위마비의 원인과 증상

<div style='font-family: "1144590_9"; font-size: 9pt;'> 안녕하세요,  강동구위강한의원 소화기질환 클리닉 입니다. 오늘은  위마비 에 대해 알아볼게요.<img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99134B3F5AC7001429" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비1.jpg" actualwidth="740" id="A_99134B3F5AC70014297E23"/>  위에서 음식물이정상적으로  배출 되기 위해서는 여러 과정들이 필요합니다. 보통 음식물을 섭취하면 상부 위가 팽창하여 음식물을 받아들여주는 반응, 그리고 위 수축으로 인해 음식물을 잘게 부수고 유문부로 이동시키며 음식물을 배출시키게 됩니다. <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/994E82345AC700DF15" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비2.jpg" actualwidth="740" id="A_994E82345AC700DF15D9C2"/>   이러한 과정들이 잘 이루어지기 위해서는 위장평활근, 장신경, 카할 간질세포, 자율 신경 및 중추 신경 등이 정상적으로 작동 해야 합니다.  이들의 적절한 조율이 이뤄지지 않으면 음식물의 위 배출에 어려움이 발생하게 됩니다.   오늘은 위마비가 무엇인지 알아보고 그 원인과 증상에 대해 알아보도록 할게요. <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99FAC53F5AC7010E34" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비3.jpg" actualwidth="740" id="A_99FAC53F5AC7010E343873"/> 1. 위마비 정의 위마비란 위장의 기능장애 로 인해(위 속의 유문근이 제대로 이완되지 않아) 음식물의 위 배출이 현저히 지연되는 경우를 말합니다.  <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99067B3D5AC701323E" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비4.jpg" actualwidth="740" id="A_99067B3D5AC701323EE95A"/> 심한 오심(미식거림)과 구토, 복통을 호소하는 환자 중에서 내시경이나 초음파, 혈액 검사 등에서 별다른 이상이 없고 특이할 만한 기저 질환이 없는 경우 위마비로 판단할 수 있습니다. </div><div style='font-family: "1144590_9"; font-size: 9pt;'> <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/9940453F5AC7016246" class="txc-image" width="691" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비5.jpg" actualwidth="691" id="A_9940453F5AC701624613C3"/> 2. 위마비의 원인 원인이 불분명한 경우 와 당뇨병과 관련된 경우 가 가장 흔합니다. 지속되는 오심, 구토로 괴로워 응급실에 급히 내원하여 검사를 해보면 보통 특별한 이상은 없습니다. 주로 위장 기능의 문제로 발생하게 됩니다.    그 외 원인으로는 수술, 약물, 파킨슨병,바이러스 감염 교원병 등이 있습니다.<img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99C2393B5AC7018E15" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비7.jpg" actualwidth="740" id="A_99C2393B5AC7018E15D9EC"/>3. 위마비의 종류   (1) 특발성 위마비 특별한 원인을 알 수 없는 경우로서이런 환자들의 약 30-50%는 이전에 바이러스 질환의 기왕력이 있다고 알려집니다. 바이러스 인해 Cajal cell, 위 평활근, myenteric plexus 등이 손상된다고 합니다.       <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/9995873F5AC7022827" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비8.jpg" actualwidth="740" id="A_9995873F5AC7022827723A"/> (2) 당뇨병성 위마비 흔한 위마비의 원인입니다.몇 가지 연구에서 1형 당뇨 환자군은 이환 기간이 10년 이상인 경우 22-55% 정도에서 위마비가 동반되었으며 2형 당뇨 환자군은 30%에서 위마비 소견을 보이고 있습니다.   위장을 지배하는 미주신경 손상으로 위장 운동성에 문제가 생긴 것으로 추정하지만 구체적인 병태생리는 아직 불확실합니다. 자율신경 장애, 혈당 조절의 이상 등도 위마비에 영향을 미치는 것으로 생각되고 있습니다.  <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99D2B33D5AC7025A13" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비9.jpg" actualwidth="740" id="A_99D2B33D5AC7025A13B219"/>   (3) 수술 후 위마비궤양이나 암 수술시 미주신경 절제술, 역류성식도염의 위저추벽성형술식도암의 식도절제술, 췌장암의 Whipple시술, 심-폐 이식술 등의 수술 이후에 위마비가 나타날 수 있습니다.  (4) 기타췌장암, 폐암역류성식도염, 위축성위염복부 방사선 조사, 피부경화증     다발성경화증, 뇌졸중, 아밀로이드증, 파킨슨   우울증, 식이장애(거식증, 탐식증), 정신과 약물복용내분비 및 대사장애  <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99C37A375AC7028D15" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비10.jpg" actualwidth="740" id="A_99C37A375AC7028D15E040"/>  4. 위마비의 증상상복통, 오심(미식거림), 구토, 조기 포만감, 식후 포만감, 진수음(물소리) 등의 상부위장관 증상과 위석, 체중감소, 영양결핍을 유발할 수 있습니다.    5. 위마비의 진단 구역, 구토, 조기 포만감 등의 증상이 반복적으로 나타나면 먼저 위 내시경, 복부 초음파 검사, 바륨 위장조영술 등을 시행하여 다른 원인 질환의 유무를 확인하게 됩니다. <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/990F293E5AC702B336" class="txc-image" width="454" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비11.jpg" actualwidth="454" id="A_990F293E5AC702B336AC60"/> 이러한 검사들에서 뚜렷한 원인이 발견되지 않는 경우 또는 충분한 금식시간 후에도 내시경 검사에서 위 내에 음식물이 남아 있으면 위마비를 의심할 수 있습니다. <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99383E3F5AC702D91A" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위마비12.jpg" actualwidth="740" id="A_99383E3F5AC702D91A2C7E"/> 표준검사는 위 배출 신티그래피이며그 외  방사선 동위원소 호흡검사, 복부 MRI위소장내압 검사, 위전도 검사 등이 있습니다.     6. 위마비의 치료 위장 기능의 저하, 즉위장의 운동성이 떨어진 위마비는 위장의 운동성을 높이는 위강탕약 치료를 통해구역, 구토를 점차 줄이고식후 포만감, 팽만감을 줄여나가며위장의 기능이 회복됨에 따라일반식이 가능해지도록 치료하고 있습니다. <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99B0C64C5E0A9A7829" class="txc-image" width="659" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="담적치료탕약.jpg" actualwidth="659" id="A_99B0C64C5E0A9A7829F7DD"/>  그 외에는자율신경 기능 및 위장의 운동성을 높이기 위한약침 치료, 침 치료, 전자뜸 치료와식이 지도, 생활요법 지도가 병행되고 있습니다.    <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99E419475E0A9AA525" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="KakaoTalk_20191230_184125788.png" actualwidth="740" id="A_99E419475E0A9AA5250041"/> 다음 포스팅에서는 위마비의 흔한 원인인 당뇨병성 위마비에 대해 알아보겠습니다.         <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/999FDF485E0A9AF227" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="원장님 이력 (2).jpg" actualwidth="740" id="A_999FDF485E0A9AF227FDA6"/> <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99A275485E0A9AF225" class="txc-image" width="800" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="위장을 건강하게.jpg" actualwidth="800" id="A_99A275485E0A9AF2254A4D"/> <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99A27D485E0A9AF225" class="txc-image" width="740" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" data-filename="의료진.jpg" actualwidth="740" id="A_99A27D485E0A9AF225FBF3"/> </div>