케이스 12 - 치료 실패 - 불면증

[주성완]

2023년 11월 15일

80대 중반 남성

[형색]

얼굴 상기 홍조 경향이 뚜렷

말은 조곤조곤히 본인 할 말을 뚜렷하게 한다 

[c.c]
불면증 공황장애

사모님 병간호를 2008년부터 하심 - 2014년 공황 증상 생김
2018년경에 공황장애 진단을 받음
최근에는 계속 심하게 나타남 - 양약이 온전히 듣는 느낌은 아님
작년 말에 사모님이 돌아가심 - 금년 10월부터 갑자기 그립고 눈물이 나심
잘못한 것들이 생각나면서 후회를 하게 됨 - 죽은 사람에 대한 미움이 오고 
그런 생각을 할 때 가슴도 두근거리고 힘든 양상
잠을 못 자는게 괴로운 상태 - 새벽 6시경 되면 자는 경우가 많음 
자다가 깨고, 소변 때문에도 자주 깨고를 반복

공황장애 가족력이 있음

그 전에 타 원에서 가미귀비탕을 처방 받아서 약을 먹었는데 효과가 없었음
20일 침을 맞았는데 낮에 힘들게 하는 건 괜찮아졌다 - 밤에는 호전이 안됨

[식욕 및 소화]
식욕은 좋지 않다 
소화는 30대부터 신경성위장병을 앓음 -어머니가 계모라서 내쫓아서 그 이후로 신경문제가 생김 

[대변]
변비가 왔는데 심하게 올때가 있고, 설사할 때 있고 왔다갔다 하는 편이다

[담음]
두통, 어지럼증은 없다 

[번계갈]
심장두근거리고, 답답하다 - 어떤 경우는 숨쉬기가 곤란함 

[복용약]
공황장애/불면증 약을 복용하고 계심
파록씨알 12.5mg / 뉴프람 5mg / 명인브로마제팜 3mg

보통 나이가 많은 분들 가운데 자기 고집 있는 분들은 치료가 쉽지 않다 

치료하기가 힘든 게 아니라... 본인이 주관대로 증상을 자의로 판단을 하기 때문이다

위의 영감님은 내가 장기간 치료가 필요한데 부담되시지 않겠냐고 했더니

3개월은 치료할 요량으로 왔다고 호언장담을 했다 

그래서 일단 한 달만 치료해보자고 하고

적어도 한 달은 의심하지 마시고 꾸준히 드시라고 했다 

처방은 상기 홍조를 고려하여 소함흉탕에 가감

황련2,반하4,생강3,용골(하)4,모려(하)4,야교등6,합환피6

15일 분 20첩 30팩 120cc

2023년 11월 15일 초진

2023년 11월 18일 첫 복용 시작

2023년 11월 29일 오늘 내원

10일 복용 차 

얼굴 홍조와 상기가 줄어들어든데다가 혈압/심박수가 현저히 떨어져서

만나기 전에 호전이 되겠네 판단하고 진료실에서 뵈었는데

효과가 없어서 치료를 중단하겠다고 한다

한 달은 치료하기로 하지 않았냐고 하니

자기 몸은 본인이 제일 잘 안다고 안 맞는다고 치료 그만하겠다 한다.

그러시라고 했다. 원래 삶은 자기 팔자 따라간다.