Carlo Forlanini-인공 기흉(공기요법)

[dhleepaul]

Carlo Forlanini (1847년 6월 11일 – 1918년 5월 25일)는 토리노 대학교 와 파비아 대학교의 의사이자 교수였습니다 . 그는 또한 20세기 전반기에 폐결핵 의 주요 치료법이었고 1970년대까지 심각한 결핵 환자에게 계속 사용되었던 인공 기흉을 발명했습니다. [ 1 ] [ 2 ]    좀 더 자세히 보기 : https://www.mdpi.com/2076-3417/10/9/3138

A Physical Cure for Tuberculosis: Carlo Forlanini and the Invention of Therapeutic Pneumothorax | MDPI

초기 생활

Carlo Forlanini는 1847년 6월 11일 밀라노에서 4남매 중 장남으로 태어났습니다. [ 3 ] 그의 아버지 Giuseppe Forlanini는 밀라노의 부르주아 가문 출신 의사였습니다. [ 1 ] 그의 어머니 Marianna Rossi는 폐결핵 으로 사망했습니다 . [ 3 ] Forlanini는 코모에서 중등학교를 다녔고, 밀라노의 Calchi Taeggi에서 박사 전 교육을 받은 후 파비아 대학교의 Borromeo College 에 다녔습니다 . [ 1 ] [ 4 ] 그는 1866년 Garibaldi 의 이탈리아 통일 사업 에 참여하기 위해 의학 공부를 중단했습니다 . Forlanini는 몬테 수엘로 전투와 베제카 전투에 참전했습니다 . 파비아로 돌아온 후 그는 1868년에 첫 번째 과학 논문을 발표했고, 만테가짜 연구소에서 파올로 만테가짜 와 안과의사 안토니오 콰글리노 밑에서 공부하는 동안 줄리오 비초제로 와 카밀로 골지 와 친구가 되었습니다. [ 1 ] [ 3 ]

마조레에서의 경력 및 초기 실험

1870년 8월 9일 그는 파도바 대학교 를 졸업했습니다 . [ 1 ] 안과 의사의 지도와 안과 연구를 발전시킨 그의 논문(이듬해 수정 및 출판됨)에도 불구하고 Forlanini는 그 전문 분야의 추구를 끝내고 대신 밀라노로 돌아가 1871년에 Maggiore 병원에 자리를 잡았습니다. [ 1 ]

마조레 병원에서 포를라니니는 만성 질환 및 안과 질환 부서에서 근무하다가 1881년에 피부과 과장이 되었습니다. 이 직책을 맡고 있는 동안 포를라니니는 당시 주요 건강 위기였던 결핵 환자들을 많이 치료하고 관찰했습니다. [ 1 ] [ 5 ] 그는 형제 중 한 명인 엔리코 의 도움을 받아 결핵 치료를 위한 여러 장치와 방법을 설계하고 실험했습니다. 여기에는 폐로 가는 혈류를 증가시키고 환자의 공기 공급을 개선하기 위해 강제 호흡 운동을 통해 결핵 및 유사한 폐 질환을 치료하려는 시도가 포함되었지만, 그는 이러한 방법이 효과가 없다는 것을 알게 되었습니다. 그러나 이러한 실험과 엔리코와의 협력에서 유익한 결과가 나왔는데, 바로 세계 최초의 고압 챔버 중 일부입니다 . [ 3 ] 1875년, 결핵 연구 및 치료를 더욱 발전시키기 위해 포를라니니는 밀라노의 공기요법 학회와 공기 연구소를 설립했습니다. [ 3 ] [ 6 ]

파비아의 "Museo per la Storia dell'Università di Pavia"에 있는 Carlo Forlanini의 고압산소실

결핵 환자들을 치료하는 과정에서 Forlanini는 그들 중 다수가 자발적인 기흉을 경험하는 것을 관찰했습니다. 이러한 파열은 종종 환자의 사망으로 이어졌습니다. 고름과 공기가 흉막강을 가득 채우면 이미 어려움을 겪고 있는 폐에 압력을 가할 뿐만 아니라 추가 감염에 노출됩니다. Forlanini는 이전의 몇몇 의사들과 마찬가지로 패혈성 체액 없이 공기로 폐에 인위적으로 압력을 가할 수 있다면 폐가 휴식을 취하고 치유되고 흉터가 생겨 영향을 받은 폐에 결핵균이 형성하고 서식하는 공동을 제거할 수 있다는 이론을 세웠습니다. [ 7 ]

1882년에 그는 인공 기흉에 관한 이 이론을 설명하는 논문을 발표했습니다. [ 8 ] [ 9 ] 당시 Forlanini나 독립적으로 같은 이론을 형성한 사람들은 결핵 치료에 APT를 사용하는 것에 대한 광범위한 연구를 완료하지 못했고, 당시 의학계는 박테리아와 백신에 대한 연구를 선호했기 때문에 이 논문에 대한 관심은 거의 없었습니다. [ 10 ] [ 11 ] [ 1 ]

대학 진로 - 토리노 및 파비아

1884년 Forlanini는 토리노 대학교에서 특수 의학 병리학 종신 교수로 대학 생활을 시작했으며, 대학 예비 의학 클리닉에서 "특별" 교수직을 얻었고, 다음 해에는 특수 예비 및 의학 병리학 부서의 책임자가 되었습니다. [ 1 ] [ 12 ] [ 8 ] 이 기간 동안 그는 미래의 공기압 커프 혈압계 발명가인 Scipione Riva-Rocci를 지도했습니다 . [ 8 ]

포를라니니가 인공 기흉을 시행하는 모습

1898년 파비아 대학교는 포를라니니에게 특수 병리학을 가르치는 임시 교직을 제안했고, 그는 이를 위해 파비아로 돌아왔습니다. 그는 결국 1900년 모교에서 종신 교수직을 제안받았을 때 파비아에 남기로 결정했습니다. 그의 제자 중 몇몇, 즉 스키피오네 리바-로치, 움베르토 카르피 데 레스미니, 에우제니오 모렐리도 포를라니니를 따라 파비아로 갔습니다. [ 1 ] 포를라니니의 인공 기흉(결핵 치료용) 이론은 로마에서 열린 제11회 국제 의학 학술대회 에서 처음 발표되었고 , 이듬해에는 이탈리아 내과학회에서도 연구 결과를 발표했습니다. 이후 몇 년 동안 그의 시술법은 심각한 합병증, 특히 포를라니니 자신이 언급한 바와 같이 폐기종과 뇌색전증을 유발한다는 점에서 비판을 받았습니다. [ 3 ] 그는 그해 초(1894년)에 이 시술을 처음으로 시행했습니다. [ 12 ]

그의 업적에 대한 인정

포를라니니는 해마다 자신의 방법을 개선하고 홍보했으며, 1912년 4월 로마에서 열린 제7차 국제 결핵 학회 에서 "폐결핵 치료를 위한 인공 기흉"이라는 제목의 유명한 강연을 했습니다 . 이 발표는 열렬한 호응을 얻었고, 30년간의 기흉 연구 끝에 그는 자신의 업적으로 국제적인 인정을 받았습니다. [ 13 ] 포를라니니는 매력적인 성격에 뛰어난 대화 능력을 지녔으며 음악과 예술에도 조예가 깊었습니다. 그는 병원 환자들에게 매우 사랑받는 의사였으며 개인적인 영달을 바라지 않고 연구에 매진했습니다. [ 1 ] 1913년 그는 이탈리아 왕국의 상원의원 이자 공교육위원회 위원으로 임명되었습니다. [ 5 ] [ 14 ] 그의 평생 친구이자 파비아 대학교 동료 교수였던 카밀로 골지는 기흉의 발명이 "인류에게 큰 이익이 되었다"며 그를 노벨 의학상 후보로 세 번이나 추천했습니다. 그러나 골지가 포를라니니를 상 후보로 지명한 3년(1915-1918) 동안에는 상이 전혀 수여되지 않았습니다. [ 15 ] 이 기간 동안 포를라니니의 건강은 급격히 악화되었습니다. 그는 심한 편두통과 복부 악성종양, 아마도 췌장암을 앓았습니다. 이로 인해 그는 1918년 5월 25일 리구리아 해안의 네르비에서 71세의 나이로 사망했습니다. [ 3 ] 오늘날 로마에 있는 "카를로 포를라니니 연구소"는 1934년에 설립되었으며 그의 이름을 따서 명명되었습니다. [ 1 ]

인공 기흉

초기 단계 및 영감

서울대의학박물관 소장품

기흉 장치 - 포를라니니의 인공 기흉 장치 사진

포를라니니는 경력 초기부터 결핵에 관심을 가졌으며, 이는 그의 전문적이고 학문적인 삶에서 반복적으로 나타나는 요인이 되어 인공 기흉의 발명으로 이어졌습니다. [ 9 ] 의도적으로 유도된 기흉이 결핵 치료에 유용할 수 있다는 아이디어는 1771년 프랑스 사서 에드몽 클로드 부루(Edmong Claud Bourru)에 의해 처음 제안되었는데, 그는 당시 길크리스트(Gilchrist)의 저서 『해상 여행의 의학적 활용, 특히 결핵 및 그 질병에 대한 관찰』(The Use of Sea Voyages in Medicine, Particularly in a Consumption and Observations on that Disease) 의 프랑스어 번역 작업을 하고 있었습니다 . [ 9 ] 그러나 영국 의사 제임스 카슨(James Carson )이 토끼를 대상으로 기흉이 토끼의 활동에 미치는 영향과 잠재적 응용 가능성을 연구하기 위한 실험을 시작한 것은 그로부터 50년 후인 1822년이었습니다. 카슨은 병든 폐가 완전히 허탈될 위험에도 불구하고, 결핵의 사망률과 질병의 확산 정도를 고려할 때 인간에게 인공 기흉을 유발하는 시도가 정당하다고 생각했습니다. 그러나 인간 피험자를 대상으로 실험을 재현하려는 시도가 실패한 후 붕괴 치료법에 대한 아이디어는 폐기되었고 몇 년 후에야 다시 등장했습니다. [ 1 ] 포를라니니가 인공 기흉을 결핵 치료법으로 사용하는 아이디어를 처음 탐구하기 시작했을 때 그는 카슨의 실험에 대해 알지 못했습니다(그의 연구는 1909년까지 주목받지 못했습니다). 폐 질환 연구에 대한 그의 관심은 밀라노의 오스페달레 마조레 만성 질환 부서에서 갓 졸업한 의대생으로 일하면서 생겨났습니다 . 이 시기에 그는 결핵 환자의 폐 환기를 증가시키는 것을 목표로 하는 장치를 구상하기 시작했습니다. 이러한 장치를 제작하려는 노력에서 그는 그의 형인 엔리코 포를라니니(숙련된 엔지니어이자 항공 비행의 선구자 중 한 명)의 도움을 받았습니다. [ 9 ] [ 3 ]

개발

카를로 포를라니니는 그의 형제의 도움을 받아 흉막 내 가스를 투여할 수 있는 간단한 장치를 설계하고 제작했습니다. 흉막 내 액체 에 가스가 존재 하면 폐가 허탈되어 인공 기흉이 발생합니다. 장치를 제작한 후 포를라니니는 두 명의 결핵 환자에게 기흉을 유도하여 치료해 보았고 긍정적인 결과를 얻었습니다. [ 16 ]

공기압 장치 - 장치의 가장 중요한 부분들을 나타낸 도표

치료에 사용된 장치는 나중에 "공기 주입 장치"라고 불리게 되었으며, 속이 빈 바늘, 유압 펌프, 압력계, 그리고 두 개의 질소 저장소로 구성되었습니다. [ 15 ] [ 1 ] Forlanini는 실험 중에 흉막이 공기의 존재를 상당히 잘 견디지만 산소는 다른 기체보다 더 빨리 흡수된다는 것을 발견했습니다. 이로 인해 그는 질소를 사용하게 되었는데, 질소는 매일 소량씩 투여해야 했습니다(기체가 너무 빨리 흡수되면 투여량을 늘려야 했습니다). 흉막의 흡수 능력이 시간이 지남에 따라 감소하기 때문에 몇 달 후에는 주사 간격을 늘릴 수 있었습니다. [ 1 ]

연구 결과 및 출판물

포를라니니는 실험을 한 이듬해(1895년) "가제타 메디카 디 토리노(Gazzetta Medica di Torino)" 저널에 인공 기흉의 성공적인 결과를 보고했습니다. 그러나 그의 실험과 연구 범위에 대한 완전한 보고서는 1906년에야 발표되었습니다(25건의 사례를 바탕으로 한 보고서). [ 1 ] 1895년 이후 포를라니니의 연구 결과는 이탈리아 의료계에서 대체로 무관심한 반응을 얻었습니다(일부 이탈리아 의사들은 새로운 기술에 적대적인 태도를 보이기도 했습니다). 그럼에도 불구하고 포를라니니는 연구를 계속하여 인공 기흉을 완성했고, 그 시술에 대한 더 깊은 이해를 얻게 되었습니다. 이를 통해 그는 1912년 로마에서 열린 제7차 국제 결핵 학회에서 인공 기흉에 대한 권위 있는 보고서를 발표하여 큰 찬사를 받았습니다. [ 12 ] 1912년 이후 Forlanini의 인공 기흉술 기법이 유럽과 미국 전역으로 확산되기 시작하여 많은 다른 의사들이 이 기법을 채택하게 되었습니다. [ 1 ] 수년에 걸쳐 Forlanini의 기법은 더욱 발전되고 개선되어 시술의 성공률이 높아졌습니다. 인공 기흉술은 1944년 스트렙토마이신이 도입될 때까지 치료법으로 계속 사용되었습니다. [ 8 ] Daniel, TM (2006년 11월 1일). "결핵의 역사" . 호흡기 의학 . 100 (11): 1862– 1870. doi : 10.1016/j.rmed.2006.08.006 . ISSN  0954-6111 . PMID  16949809 .[ 4 ]

노벨상

1912년부터 1919년까지 포를라니니는 노벨상 후보로 최소 20번 지명되었으며, 그의 추천인은 모두 이탈리아 의학 교수였다. [ 15 ] 그들은 포를라니니가 "생리학 또는 의학 분야에서 가장 중요한 발견을 한 사람"으로 여겨져야 하는 이유를 심사위원단에게 설득하기 위해 여러 가지 설명을 제시했다. [ 15 ] 포를라니니에 대한 세 번의 추천은 그의 절친한 친구인 파비아 출신의 카밀로 골지(1843~1926)가 제출했는데, 그는 이전 노벨상 수상자 (1906년)로서 매년 후보자를 추천할 권리가 있었고(NA, 1912, 1917, 1919년 연감), 기흉의 발명이 결핵과의 싸움에서 전환점이 되었다고 확신하여 포를라니니를 추천했다. [ 17 ] [ 15 ] 노벨 위원회의 일부 구성원들이 기흉 치료에 큰 잠재력이 있다고 여겼기 때문에 Forlanini는 1913년과 1914년에 노벨상 유력 후보 중 한 명으로 여겨졌습니다. [ 9 ] 그러나 모든 지명과 노력에도 불구하고 그는 노벨상을 받지 못했습니다. 노벨상 심사위원단은 PNX 방법이 그에게 노벨상을 수여할 만큼 독창적이거나 훌륭하지 않다고 판단하여 다른 후보에게 투표했습니다(수술이 환자에게 높은 위험을 초래한다는 점이 결정에 중요한 요소로 작용했습니다). [ 15 ]

카를로 포를라니니 연구소

포랄니니는 1918년 5월 25일 이탈리아 네르비 에서 "복부 악성종양"으로 사망했는데, 이는 췌장암으로 추정된다. [ 18 ] 그의 사후, 이탈리아인과 외국인을 막론하고 그의 많은 제자와 추종자들은 스승을 기리는 적절한 기념관을 만들고자 했다. 그의 사망 직후 그의 이름을 딴 결핵 연구 기금이 설립되었다. [ 19 ] 특히 그의 가장 아끼는 제자인 에우제니오 모렐리(1881-1968)의 영향으로 1934년 로마에 카를로 포랄니니 연구소가 설립되었다. 모렐리는 초대 소장(1934-1945)을 맡았고, 그의 제자인 아틸리오 오메데이-조니니 (1945-68)가 뒤를 이었으며, 그 후 여러 저명한 이탈리아 생리학자들이 소장직을 역임했다. [ 20 ]

카를로 포를라니니 연구소(이탈리아 로마)

이 병원은 결핵 환자를 위해 특별히 개설된 요양소로 사용되었습니다. 건물은 28헥타르(69에이커) 규모의 공원 한가운데에 위치해 있는데, 이는 살균 및 정균 작용을 하는 항결핵제가 발견되기 전에는 위생적이고 환기가 잘 되는 곳에서 침상 안정으로 결핵을 치료했기 때문입니다. [ 20 ] 의료 비용을 절감하기 위해 S. Camillo-Forlanini 병원은 2008년 12월 31일부로 Forlanini 병원을 폐쇄하고 자산과 서비스를 S. Camillo 병원으로 이전하기로 결정했습니다. [ 20 ] 2015년에 병원은 완전히 폐쇄되었고, 폐질환과는 S. Camillo 병원과 통합되었으며, 흉부외과 병동은 Spallanzani 병원 에 포함되었습니다 . 오늘날 "Carlo Forlanini Hospital"은 Piazza Carlo Forlanini 1에 위치해 있으며 San Camillo-Forlanini-Spallanzani 병원 조직의 일부입니다 . [ 19 ]

선정된 작품들

• 1875 Brevissimi cenni di aeroterapia e sullo Stabilimento Medico-pneumatica di Milano. Gazzetta Medica Italiana Lombardia. 세리에 VII: 6
• 1881 L'aeroterapia , 밀라노: 찌르다. 팁. 델라 카사 편집. 도트. 프란체스코 발라디 – 항공요법.
• 1882년 Contribuzione della terapia chirurgica nella tisi del polmone. 아블라지오네 델 폴모네? 인공호흡기? Gazzetta degli Ospedale 및 della Cliniche di Milano
• 1883 La tecnica delle inalazioni medicamentose, Milano, Vallardi – 약용 흡입 기술.
• 1889년 Nuovi 장치 공압 운송 , 밀라노: Dott. 레오나르도 발라디 편집. – 새로운 운반 가능한 공압 장치.
• 1889 Storia di un caso di tisi polmonare curato colle iniezioni parenchimatose , Milano: L. Vallardi – 실질 주사를 통해 치료된 폐결핵 사례의 역사 .
• 1894년 Primi tentativi di pneumotorace Artificiale della tisi pulmonare. 가제타 메디카 디 토리노. 45:381-4, 401-3
• 1894 Su un caso di stenosi dell'arteria polmonare con persistenza del dotto di Botallo e di tisi polmonare
• 1895 Primo caso di tisi pulmonare monolatore avanzata curato felicemente col pneumotorace Artificiale. Gazzetta Medica di Torino 46:857
• 1897 Contributo allo studio del polso venoso presistolico
• 1897년 Contributo alla terapia dell'empiema
• 1906년 Zur Behandlung der Lungenschwindsucht durch künstlich erzeugten Pneumothorax. Deutsche Medizinishe Wochenschrift 32:1401-5
• 1907 La cura della tisi polmonare col pneumotorace prodotto Artificialmente, Pavia : Successori Marelli – 인공 기흉을 사용한 폐결핵 치료. [ 21 ]
• 1908년 Apparati e tecnica Operativa dello pneumotorace Artificiale
• 1909년 Cenni storici e 비판 sul pneumotorace Artificiale nella tisi pulmonare. 에서: Cappelli, 에디션. 스크리티 디 포를라니니. 볼로냐, 1928:1013
• 1912 Il pneumotorace Artificiale nella cura della tisi pulmonare. Atti de VII Congresso Internazionale Contra la Tubercolosi. 3권 로마, 182.

참고 자료

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19.  익명."산 카밀로-포를라니니-스팔란차니".Arvalia Storia - Archivio Storico Portuense(이탈리아어).2022년 5월 1일 에 확인함.
20.  Venanzetti, M. (2014년 6월). "산 카밀로-포를라니니 병원 이야기" .Salute e Società(2):35–41.doi:10.3280/ses2014-002004en.ISSN1723-9427. 
21.  익명 카를로 포를라니니의 가장 널리 알려진 작품 WorldCat Identities

서지

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외부 링크

위키미디어 커먼즈에는 카를로 포를라니니와 관련된 미디어가 있습니다 .

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• FORLANINI, Dizionario Biografico 의 카를로
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• Torino scienza 웹사이트의 Forlanini, Carlo
• Mainardi G., Personaggi della Scienza, Carlo Forlanini in Pavia e dintorni 웹사이트
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• Senato della Repubblica, Scheda dell'Attività Parlamentare del Sen. Carlo Forlanini, 1913-18