여성 폐암 수술환자의 88%는 담배 입에도 댄 적 없어. 주요 원인은?

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여성 폐암 수술환자의 88%는 담배 입에도 댄 적 없어. 주요 원인은?

                 

미세먼지 등 생활 곳곳에 원인 물질 많아

초기 증상 없어 조기 진단 어렵고 사망률 높아… 정기검진 필수

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50대 주부 안 모 씨는 몇 주째 기침으로 고생이다. 처음에는 단순 감기인 줄 알았는데 기침이 너무 오래 지속된다는 생각에 폐렴은 아닐까 걱정이 많았다. 고민 끝에 병원을 찾았는데, 검사 결과 폐암 진단을 받았다. 평생 흡연도 하지 않는데 폐암이라는 청천벽력 같은 소식에 안 모 씨는 가슴이 무너져 내릴 수밖에 없었다.

가장 많이 나타나는 폐선암, 초기 증상 없어 발견 어렵고 치명적

폐암은 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 나뉜다. 폐선암은 비소세포 폐암의 일종이다. 국가암정보센터에 따르면, 2015년 폐암 발생 건수 중에서 폐선암이 43.7%로 가장 많이 나타났다.

선암의 ‘선’은 체액을 분비하는 기능을 가진 세포를 뜻하며, 암세포가 이런 종류의 세포에서 발생한 것으로 판단되면 선암으로 진단한다. 편평세포 폐암은 기관지에 가까운쪽에 생겨 조기에 증상이 유발되는 편이지만, 선암은 폐의 가장자리에 주로 발생하며 초기에 증상이 없어 조기 검진이 어렵다. 림프절, 간, 뇌, 뼈, 부신 등으로 전이되기도 쉬워 정기적으로 검진을 받는 것이 중요하다.

흡연 이외에도 미세먼지 등 폐암 원인 곳곳에 존재

폐암은 흡연이 주요 원인인 경우가 많지만, 여성 폐암 수술 환자의 약 88%는 평생 담배를 피우지 않은 것으로 나타났다. 흡연을 하지 않아도 폐암이 발생하는 이유는 유전적 변이, 환경적 요인, 간접흡연 등 다양하다.

계절과 관계없이 찾아오는 미세먼지는 손꼽히는 폐암 요인 중 하나다. 한 해외연구에 따르면 미세먼지 농도가 10㎍/㎥ 증가할 때마다 폐암 발생위험이 22% 증가한다고 한다. 집안일을 많이 하는 여성의 경우, 청소기와 음식 조리 시에 나오는 미세먼지에 많이 노출되기에 더욱 취약할 수밖에 없다. 실내공기와 실외공기 오염 모두가 폐 건강에 영향을 주는 것이다. 

 
미세먼지 이외에도 미국암학회에서는 비흡연자에게 폐암이 발병하는 이유로 세가지를 더 제시하고 있다.

첫번째는 라돈 가스다. 연구에 따르면 라돈에 오염된 집에서 수년동안 살았던 사람의 경우 폐암 위험률이 더 높았다. 라돈 가스는 무색무취이기 때문에 집이 라돈에 노출되었는지 아는 방법은 테스트를 하는 것 뿐이다. 물론 흡연자의 경우 라돈가스에 노출되었을때 폐암 위험률은 더 높아진다. 

두번째는 간접흡연이다. 미국암학회는 간접흡연으로 인해 폐암에 걸려 사망하는 사람이 한해 동안에만 무려 7000명에 이른다고 보고한다. 세번째는 암을 유발하는 근무환경이다. 디젤이나 석면 등에 지속적으로 노출되는 환경이라면  모두의 주의가 요구된다. 최대한 유해한 환경에 노출되는 것을 줄여야 한다. 
 

초기증상 없어 발견하면 3기 이상인 경우 대다수, 검진 통해 조기 발견 필요

폐암은 초기 증상이 없기 때문에 발견했을 때는 이미 3기 이상인 경우가 많다. 강동경희대병원 호흡기내과 장복순 교수는 “폐암은 조직이 처음 발생한 장기를 벗어나지 않은 경우 생존율이 약 77%나 된다.‘며 정기적인 검진을 통한 조기 발견이 중요하다고 말했다.

X-ray 촬영은 폐에 혹이 생겼는지를 파악할 때 가장 먼저 사용되는 검사이다. 하지만 혹이 5mm 이하인 경우 제대로 나타나지 않고, 심장 뒤쪽, 뼈와 겹치는 부위에 혹이 위치한 경우 보이지 않는 경우도 있다. 종양의 위치와 진행 정도를 정확하게 파악하기 위해서는 CT, PET-CT와 같은 첨단 영상장비 검사와 조직검사를 병행해야 한다.

초음파 내시경 검사로 정확한 진단 가능

최근에는 기관지 초음파 내시경을 이용한 세침흡인술을 이용해 빠르게 폐암 진단이 가능하다. ‘기관지 초음파 내시경을 이용한 세침흡인술(Endobronchial Ultrasound guided Transbronchial Needle Aspiration, EBUS-TBNA)’은 기관지 내시경 끝에 부착된 초음파를 통해 기관지 주위의 림프절이나 병변을 확인한다.

장복순 교수는 “기관지 초음파 내시경은 조직검사용 침을 이용해 폐암의 종격동 림프절에 대한 접근이 우수해 정확한 병기 확인이 가능하여 적절한 치료 방향을 결정할 수 있다”며 “1차적 검사로 적용했을 때, 추가검사가 거의 발생하지 않아 효율적이다”고 말했다.

기존 검사에 비해 간단하고 당일 확인 가능해 인기

기존 종격동경 검사(목 아래 부분에 2~3cm의 피부를 절개하고 여기에 종격동 내시경을 넣어 기관과 주기관지 주위의 림프절 조직을 검사하는 방법)는 전신마취 하에서 시행하여 번거롭고 통증과 흉터가 발생했다. 기관지 초음파 내시경은 수면검사로 진행하기 때문에 국소 마취 하에서 조직검사까지 간단히 시행 가능한 것이 장점이다.

한편, 강동경희대병원은 기관지 초음파 내시경 세침흡인술 검사결과를 당일 확인이 가능하다. 이는 전국에서 유일하다. 또한 폐암 패스트 트랙 운영으로 치료와 수술 결정을 3일 이내 정확하고 신속하게 진행함으로써 환자 치료 향상을 위한 노력을 아끼지 않고 있다.

[도움말- 강동경희대병원 호흡기내과 장복순 교수]

자료출처:

http://www.aftertherain.kr/encyclopedia/encyclopedia.php?work=view&mode=BB001&page=1&search=&strsearch=&cate=10h0&pageNum=&subNum=&tidx=17&idx=44307
 

 

활성산소를 제거해주는 Airnergy(에어너지) 치료 모습

NOTE:

폐암의 경우 치료 과정이나 병원 치료가 끝난 후에도 당분간 자연속에서 요양을 하면서 건강을 회복하는 것이 바람직 합니다, 폐는 매일 마시는 공기와 직접적인 연관성이 있기 때문에 오염되지 않은 청정 지역에서 폐 기능을 회복하는 것이 좋습니다,

그러나 개인의 여건으로 인하여 자연속에서 생활하기 어려운 경우라면 산과 가까운 곳으로 이사를 하시기 바랍니다, 물론 여러가지 요인으로 인하여 이사를 하기 어려운 경우라면 본인 혼자라도 자연과 가까운 곳으로 이사를 하여 산행을 하면서 폐 기능을 회복하시기 바랍니다

그리고, 시골같은 곳에서 생활을 하더라도 농약을 살포하는 곳은 피하는 것이 좋으며 고압선이 지나거거나 인근에 공장이 있는 곳도 피하여야 합니다, 가능하면 공기에 영향을 줄 수 있는 환경을 최대한 회피하는 것이 폐 건강을 빨리 회복하는 길 입니다,

만약에 요식업에 종사하시는 경우라면 고기 굽는 연기와 음식 조리를 할 떄 발생되는 유증기도 치명적으로 폐 건강에 좋지 않습니다, 간혹 생업 때문에 미련을 버리지 못하고 다시 그러한 환경에 노출이 된다면 또 다시 재발의 빌미를 제공하기 때문에 뭣이 중헌지를 인식하시기 바랍니다,

때로는 지금 잘 먹고 잘 걸어다니고 일상 생활에 지장이 없다고 여유를 부리다가 재발이 되는 사례가 비일비재 합니다, 건강은 건강 할 때 지켜야 한다고 많은 사람들이 주장을 하지만 실천하는 사람은 거의 없습니다, 돈과 명예는 모두 잃어도 나중에 얼마든지 회복할 수 있는 기회는 있지만 건강은 나빠지면 회복하기가 쉽지 않습니다, 이것 저것 다 따지면 제대로 건강을 회복 할 수 있는 기회가 적습니다, 특히 사업 떄문에 일을 놓지 못하거나 직장 때문에 다시 일을 하다가 재발이 되어 후회한들 이미 늦습니다

저는 수 많은 암환우님들의 투병 과정을 지켜보면서 실제로 그러한 사례들이 너무 많았기에 노파심에 조언을 드리는 것 입니다, 시간은 기다려주지 않습니다, 시간은 저축을 할 수가 없습니다, 암과 투병하다보면 몇 번의 중요한 선택 순간이 있으며 누구에게나 건강을 회복할 수 있는 기회를 주기 때문에 그 기회를 놓치지 마시기 바랍니다, 매일 전화로 문의하시는 환자님이나 보호자님에게 이러한 부분들을 말씀드려도 실감이 나지 않는지 차일피일 시간을 늦추거나 방심을 하는 사례가 많아 안타까운 마음 입니다.

참고로 암과 투병 과정에서는 시시각각으로 환자의 증상이 변화되는 경우가 많습니다, 그떄 마다 가장 적절한 대응방법을 강구하여 적극적으로 치료 받거나 관리하시길 바랍니다, 무조건 돌격 앞으로 한다고 전쟁을 승리를 하는 것이 아닙니다, 암과의 전쟁을 이기는 방법은 전략을 잘 짜야 합니다, 모든 환우님의 좋은 결과가 있기를 늘 응원 드립니다, 힘 내시기 바랍니다.

메디칼엔지니어 ㅣ김동우