부목고정(Splinting)
모든 골절, 탈구, 염좌 환자는 환자의 생명이 급박하게 위험하지 않는 한 움직이기 전에 부목고정을 하여 2차적인 손상을 방지하여야 한다.
고정부목은 환자의 전신 또는 신체 일부분을 움직이지 않게 하기 위하여 사용하며, 대개 부목으로는 목판을 쓰나 비상 시에는 신문지, 잡지, 담요나 베개와 같은 물건을 대용할 수도 있다.
부목은 골절된 뼈의 양쪽 관절 너머까지 걸칠 만큼 긴 것을 사용한다.
부목은 안쪽에 헝겊을 대여서 피부가 상하지 않도록 하며, 부목의 질은 가볍고도 단단한 것이 좋다. 부목으로써 쓸 목판은 부목을 대는 신체부분 만큼 넓은 것이 좋다.
- 모든 상처는 부목을 대기 전에 마른 무균붕대로 덮어주고 모든 개방성 상처는 구급팀이나 병원 측에 알린다.
- 현재 환자에게 즉각적인 해가 없는 한 손상 부위에 부목고정을 하기 전에는 환자를 움직이지 않게 한다.
- 골간 골절이 의심될 때에는 반드시 골절 부상, 하의 관절을 각각 부목으로 고정하도록 한다.
- 관절 내부 혹은 주위의 손상시 손상 관절 상・하의 뼈를 반 드시 부목으로 고정하도록 한다.
- 뼈와 부목이 맞닿아서 국소압박이 일어나지 않도록 모든 부목에는 패드를 댄다.
- 부목을 댈 때에는 손상된 사지의 운동을 최소화시키고 완전히 고정될 때까지 손상부위를 손으로 잘 받친다.
- 장골의 골간 골절로 심하게 변형된 경우에는 조심스럽게 손으로 잡아당겨 부목에 잘 맞도록 사지를 일직선으로 맞춘다.
- 견인 도중 변형된 사지가 일직선으로 잘 펴지지 않으면 원래 위치 그대로 부목을 댄다.
- 척추 골절이 의심된 경우에는 효과적인 기도가 유지될 정도로만 변형을 교정한 후 부목을 댄다.
- 의심될 때에는 언제나 부목을 댄다.