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<P><B><FONT size=4>식도천공 (Oesophageal perforation) [K22.3,K22.6]</FONT></B></P>
<P><STRONG><FONT size=4></FONT></STRONG> </P>
<P><FONT size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●동의어</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 식도파열 (Oesophageal rupture) </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 말로리-웨이스 증후군 (Mallory-Weiss syndrome) </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">- 보어하브 증후군 (Boerhaave`s syndrome)</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN>분류</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">1. 식도파열ㆍ식도천공</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">① 식도의 확장과 파열 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">② 원인 : 궤양이나 암의 합병증, 외과적 처치(내시경)나 산/알칼리 물질로 자살을 기도한 결과</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">2. 말로리 - 웨이스 증후군</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">① 구토로 인해 식도하부의 일부에 열상이 발생 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">② 원인 : 알콜남용, 열공(hiatus) 허니아 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">③ 경과 : 금식과 수액의 공급, 항궤양 약재의 사용 등의 보존적 치료로 호전 가능</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">3. 보어하브 증후군</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">① 구토로 인해 식도하부의 전층에 열상이 발생 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">② 증상: 갑작스런 토혈 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">(말로리 웨이스 증후군보다 심각한 상태로 초응급 상태임)</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN>합병증</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">종격염(mediastinitis), 종격기종(mediastinal emphy-sema)(종종 치명적)</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN>치료</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">응급처치, 집중 치료</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN>예후</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">급성기를 무사히 넘긴 경우는 양호하나 원인의 심각성에 따라 달라진다. 보어하브 증후군은 사망률이 높은 치명적인 질병이다.</SPAN></P>
<P align=left><STRONG><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN>심사시 주의점</STRONG></P>
<P align=left><SPAN style="COLOR: #000000">알코올성 간경화증에서 오는 식도 정맥류, 위궤양이나 위암에 의한 출혈과 구별요함 과도한 알코올 남용과 관련된 병력 확인시 위험도 부과됨</SPAN></P></SPAN></FONT>
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카페 게시글
질병해설-건강상식
식도천공
강대리
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10.11.16 14:26
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