2형 당뇨도 '연속혈당측정기(CGM)' 사용해야 할까?

[국이]

2형 당뇨도 '연속혈당측정기(CGM)' 사용해야 할까?

스캔형 연속혈당측정기(CGM) 제품의 모습

2형 당뇨병 환자에게도 연속혈당측정기(CGM) 사용을 권장하는 움직임이 활발해지고 있다. 바늘이 달린 센서 기기를 복부 혹은 팔 부위 피하조직에 1~2주간 부착하는 방식의 CGM은 매번 채혈하는 번거로움을 피할 수 있고 거의 실시간으로 혈당 흐름을 파악할 수 있다.

미국당뇨병학회(ADA)는 올해도 당뇨병 치료 가이드라인을 개정했다. 이번 개정 내용에서 주목받는 지점은 1형 당뇨병 환자 뿐 아니라 2형 당뇨병 환자도 CGM 사용할 것을 높은 수준으로 권고했다.

앞선 지침에선 다회 인슐린 또는 인슐린 펌프 치료를 받는 환자 뿐 아니라 기저인슐린을 사용하는 2형 당뇨병 환자에 대해 CGM을 '사용할 수 있다'고 했지만 이번에는 '사용해야 한다'는 문구로 변경했다.

ADA는 "리얼타임(실시간형) CGM 또는 스캔형 CGM 등은 다회인슐린주사요법(MDI), 기저인슐린을 사용하는 2형 당뇨병 성인 환자에게 제공하고, 기기는 개인 상황·선호도·필요도에 따라 선택할 수 있어야 한다"고 말했다.

다회인슐린주사요법을 또는 지속적인 인슐린 주입을 하는 환자는 CGM을 가능한 매일 사용해야 최대한의 이득을 얻을 수 있다"고 덧붙였다. 스캔형 CGM은 최소 8시간에 1번의 스캔을 권장했다.

ADA의 지침 개정이 국내 지침에도 영향을 줄지 여부에도 이목이 쏠린다. 대한당뇨병학회는 ADA 지침을 일부 반영해 2021년 국내 지침을 개정한 바 있다. 당시 학회 역시 "다회인슐린주사요법을 시행 중인 제2형 당뇨병 성인은 혈당 조절을 위해 리얼타임 CGM을 사용할 수 있다"고 권고했으나, 학회 내부적으론 CGM의 실효성을 두곤 의견이 갈린 상황이다.

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