[어깨통증과 원인]어깨회전근개파열

[냐~옹@.^]

[어깨통증과 원인]어깨회전근개파열

유난히 한쪽 어깨가 아프신가요?

'팔을 위로 올리기 어렵고 어깨가 딱딱하게 굳어 움직일 때마다 아파 세수를 하거나 옷을 입고 벗을 때

힘드신가요?'

한쪽 어깨가 유난히 아픈 이유는 무엇일까요?

왼쪽 어깨통증은 일반적으로 왼손잡이에게서 빈발합니다. 왼손잡이는 왼쪽 어깨, 팔 사용이 더 편하게 느껴지고 때문에 왼쪽 사용이 많아지게 됩니다. 양쪽을 동등하게 사용한다고는 하지만 무의식적으로 왼쪽으로 힘이 들어가기 때문에 왼쪽 어깨 퇴행 속도가 더 빨라질 수 있습니다. 잘 때 왼쪽 어깨를 누르고 옆으로 자는 습관 역시 왼쪽 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 

어깨통증은 한쪽 어깨를 과도하게 많이 사용함으로써 발생하게 되는데요. 배드민턴, 탁구 등과 같은 편측운동, 요리사, 악기 연주자 등과 같이 팔 사용이 많은 직업적 특성, 한쪽으로만 가방을 메는 행동, 과도한 컴퓨터 사용 등으로 인해 나타날 수 있습니다. 특히 옆으로 누워서 자는 습관은 한쪽 어깨를 누르게 되어 근육, 인대의 퇴행을 초래할 수 있어 주의해야 합니다. 

어깨통증의 원인 중 약 70~80%를 차지하는 회전근개파열. 회전근개는 어깨 관절을 덮고 있는 4개의 근육과 힘줄로 1개나 그 이상 파열되면서 통증을 유발하는 질환입니다. 회전근개파열로 인해 나타나는 어깨통증을 지속적으로 방치하면 계속해서 파열이 진행되어 만성 어깨통증으로 악화될 수 있어 조기에 치료하는 것이 중요합니다.

어깨통증을 유발하는 질환이라고 하면 가장 먼저 떠올리실 것 같은 질환이 바로 오십견인데요. 오십견은 오십대 이후에 발생한다고 해서 이름 붙여진 질환으로 어깨가 언 것처럼 움직이기 어렵다고 하여 동결견이라고도 부릅니다. 어깨 관절을 감싸는 관절낭에 염증이 생겨 어깨가 딱딱하게 굳어 운동 범위를 제한 시킬 수 있으며 방치할 경우 운동범위에 영구적인 제한이 올 수 있습니다. 팔을 뒤로 젖히면 뻐근하고 통증이 느껴질 수 있으며 심할 경우에는 머리를 감거나 샤워를 하는 것, 옷을 입고 벗는 것 등 일상생활에 불편을 겪을 수 있습니다. 누웠을 때, 야간에 통증이 더 심해져 대다수의 오십견 환자들이 수면장애와 만성피로를 호소하기도 합니다.

왼쪽어깨통증의 원인 및 진단

대부분의 사람들이 오십견이라고 생각하는 것과 달리, 왼쪽어깨통증의 원인은

주로 회전근개파열이 70% 정도를 차지합니다~

나머지 30% 정도가 오십견, 석회성건염, 어깨탈구 등이지만

상완신경총 장애, 즉 무거운 가방을 어깨에 맸을 때 어깨가 쳐지면서

 목에 있는 신경이 긴장을 해서 나타나는 증상일 수도 있으니 정확한 감별 및 진단이 필요합니다.

회전근개질환은 어깨 회전근과 견갑골이 만나는 곳에

오랜 기간 누적된 힘줄의 유착으로 인해 발생하는 증상입니다. 이곳에 유착이 생기면

밤에 환부로 돌아누울 때 통증, 팔 저림 등이 동반될 수 있고

또한 견갑골 안의 갈비뼈에 붙는 상후거근에도 유착이 생성되어 앞가슴이 답답한 증상이 발생하게 됩니다. 이곳에 문제가 있으면 등 쪽에도 통증이 있을 수 있으며, 숨 쉴 때 답답함, 뭔가 얹혀 있는 듯한 증상,

 손 저림 등도 동반됩니다. 유착부위에 따라 특정방향으로 움직일때 통증이 발생합니다.

회전근개의 부분파열

①어깨충돌증후군과 증상이 비슷하나

② 손가락으로 눌러볼 때에 아픈 압통이 있는 경우가 많음

③팔을 엄지손가락이 밑으로 가게 하고 , 30도 정도 옆으로 벌린 상태에서 밑으로 눌러보았을 때

심한 통증을 느끼거나 힘이 없어 버티지 못함

  어깨의 전층파열

①야간통증은 심함

②팔을 움직여볼 때 모든 범위 끝에서 약간의 불편한 감만ㄴ느끼시는 경우가 많음

왼쪽어깨통증 질환은 초음파검사를 이용하여 비교적 간단히 적은 비용으로 쉽게 검사가 가능한데요.

 MRI의 경우는 비용이 비싸고(보통 36만원 이상), 전체구조는 확인할 수 있지만

아픈 부위를 관절과 더불어 볼 수 없는 등의 단점이 있구요, 이에 비한다면 관절초음파는

저렴한 비용에 5분 안에 검사가 가능하며, 작은 부위나 큰 관절의 인대의 아픈 부분을 직접 관찰할 수 있어 MRI보다 세밀한 관찰이 가능합니다.

가. 초기 부분파열-인대 강화주사치료

회전근개의 부분파열에는 수술보다는 인대 재생을 유도하는 인대강화주사가 더 효과적입니다.

인체에 무해한 주사액을 초음파검사를 이용하여 정확하게 해당부위에 주사,

회전근개의 재생을 유도 하게 됩니다.

나. 부분파열이 상당부분 진행된 경우

왼쪽어깨통증시 상당량 진행된 부분파열은

자가혈청인대강화주사(s PRP prolotherapy)로 치료하게 되는데요, 이는 자신의 몸에서 혈청을 뽑아

 다시 주사하는 방법입니다. 혈청에 들어있는 인대에 좋은 성분들이 투입되면서

더욱 강력한 효과를 내게 되지요.

다. 회전근개 전층파열- 관절내시경수술

왼쪽어깨통증을 방치하여 회전근개가 심하게 파열된 경우나

 선천적으로 견봉이라는 어깨뼈가 심하게 돌출되어 횢전근개가 파열된 분들은

관절내시경 수술을 이용하여

 파열된부위의 인대를 이어주고 돌출된 견봉을 다듬어 제거하는 작업을 하게 됩니다.

라. 회전근개 파열 재활치료

① Biodex재활운동

② Biodex cable 재활운동

③ 수술후 근력강화 자가운동

유난히 왼쪽 어깨만 아픔을 호소하셨던 분들, 이제는 더 이상 아픔을 견디지 마시고 

 한시라도 빨리 병원을 찾아 치료를 받으시는 것이 현명하겟습니다.

왼쪽어깨통증은 걱정하는만큼 그리 대단한 병은 아니니 걱정하지 마시구요,

다만 증상이 오래 지속되는 경우가 많으니까, 굳이 회전근개 관련 질환이 아니라 하더라도

근유착부위를 풀어주는 치료를 받으시면서 꾸준히 스트레칭을 해보시면

빠른 시일 내에 완쾌되실 수 있으실 겁니다.