너무나 잘알고계시는 고혈압에 대한 상식을 올립니다
참고하시고 건강 유의바랍니다
고혈압
정의
혈압에는 다음의 두 가지 구성 요소가 있습니다.
• 수축기 혈압은 높은 숫자를 말하며 몸의 다른 부위로 혈액을 보내기 위해 심장이 수축할 때의 압력을 말합니다.
• 이완기 혈압은 낮은 숫자를 말하며 심장 박동 사이(심장이 이완될 때)에 혈관에 걸리는 압력을 말합니다.
보통 수축기 혈압은 나이가 들면서 증가합니다. 그러나 60세 이후에는 혈관이 굳어지게 되므로 이완기 혈압의 경우 대부분 감소하기 시작합니다.
혈압은 밀리미터 수은(millimeters of mercury) 단위(mmHg)로 측정합니다. 정상 혈압은 수축기 혈압이 120 미만 이면서 이완기 혈압이 80 미만일 때로 정의하고 있습니다. 수축기 혈압이 120~139이거나 이완기 혈압이 80~89인 사람은 고혈압전단계(prehypertension)라고 합니다. 고혈압은 다음의 두 가지 단계로 나눌 수 있습니다.
• 1단계 고혈압 ― 수축기 혈압이 140~159이거나 이완기 혈압이 90~99일 때
• 2단계 고혈압 ― 수축기 혈압이 160이상이거나 이완기 혈압이 100이상일 때
높은 혈압은 몸 전체에 분포하는 동맥뿐 아니라 뇌, 눈, 심장, 콩팥을 포함한 많은 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 진단을 받지 않았거나 진단을 받았더라도 적절한 치료를 받지 않은 상황에서 혈압이 높은 상태라면 심장발작, 중풍(뇌졸중), 신부전 등이 생길 위험성이 커집니다.
증상
일반적으로 고혈압은 직접적으로 증상을 일으키지는 않습니다. 혈압이 아주 높아졌을 때 두통, 어지러움, 피로, 이명(귀에서 소리가 울리는 것)과 같은 증상이 생길 수 있습니다. 그러나 종종 증상이 없는 경우도 있습니다.
진단
고혈압의 진단은 혈압 체크 결과에 의존하기 때문에 혈압을 잴 때 신중을 기해야 합니다. 혈압을 재기 전 적어도 한 시간 내에는 격렬한 운동, 흡연, 식사, 카페인이 함유된 음료(커피, 차, 콜라) 등을 피하는 것이 좋습니다. 혈압을 측정하기 전 적어도 5분 동안은 앉아 있어야 하며 혈압을 측정하는 동안에는 말을 하면 안됩니다. 혈압은 2회 측정하여 평균값을 구합니다.
혈압이 높게 측정되면 의사는 환자의 눈, 심장, 신경계(뇌손상 여부를 확인하기 위해)를 검사합니다. 고혈압이 오랫동안 지속되었다는 증거가 없다면 환자를 고혈압으로 진단하기 전에 적어도 두 번 이상 병원을 재방문하여 혈압을 체크해 보는 것이 좋습니다. 한 번 측정으로 혈압이 높게 나오는 경우는 누구에게나 가능한 일이기 때문입니다.
고혈압으로 진단이 되면 높은 혈압이 장기에 대한 손상을 입혔는지 확인하기 위해 다른 검사들이 시행됩니다. 여기에는 신장기능 확인을 위한 혈액검사, 심장근육의 비대와 심장으로의 혈류 감소 및 불규칙한 심장 리듬을 보기 위한 심전도검사가 포함됩니다.
120/80 보다 높고 140/90 보다 낮은 수치를 보이는 고혈압전단계는 병이 아닙니다. 이는 앞으로 고혈압이 발생할 위험성이 평균보다 크다는 의미입니다.
예방법
고혈압을 예방하기 위해서 다음과 같은 행동을 취하십시오.
• 규칙적인 유산소운동을 할 것
• 염분과 알코올(술) 섭취를 제한할 것
• 과일과 채소를 충분히 섭취하고, 포화지방은 적게 섭취할 것
• 담배를 피할 것
• 적절한 체중을 유지할 것
관상동맥병에 대한 모든 위험요인을 조절하도록 노력함으로써 스스로 통제할 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 이밖에 추가로 할 수 있는 예방법은 다음과 같습니다.
• 금연할 것
• 저밀도지단백 콜레스테롤(LDL cholesterol, ‘나쁜’ 콜레스테롤)수치를 낮출 것
단지 생활양식의 변화만으로도 고혈압을 치료할 수 있는 실질적인 가능성이 있으며 혈압약을 복용할 필요도 없게 될 것입니다.
치료
의사와 고혈압 환자들은 약 보다는 생활양식의 변화를 통해 혈압을 조절하기 원합니다. 그러나 간혹 적절한 혈압을 유지하기 위해서는 약이 필요한 경우가 있습니다. 고혈압약에는 이뇨제, 베타 차단제, 안지오텐신전환효소 억제제(ACE inhibitors), 안지오텐신수용체 차단제(angiotensin receptor blockers), 칼슘통로 차단제, 알파 차단제가 있습니다. 당뇨병, 신장병, 심장 문제가 있는 사람들에게는 약물 사용이 적극적으로 권장됩니다. 왜냐하면 이 같은 경우 고혈압으로 인해 또 다른 문제들이 생길 위험성이 높기 때문입니다.
이럴땐 의사에게
성인이라면 적어도 몇 년에 한번씩은 혈압을 체크해 보아야 합니다. 만약 혈압이 120/80 mmHg 보다 높다면 의사와 함께 일정한 계획을 세워 혈압을 지속적으로 관리하는 한 편, 앞으로 발생할 수 있는 문제들을 예방하기 위해 생활 양식을 바꾸는 방법에 대하여 상담을 받으십시오.
예후
고혈압의 예후는 병이 얼마나 오래되었는지, 얼마나 정도가 심한지, 당뇨병처럼 심장, 뇌, 눈, 콩팥에 병을 일으킬 수 있는 위험성을 가지고 있는지에 달려 있습니다. 혈압이 잘 조절이 된다면 고혈압의 예후는 매우 좋습니다.
고혈압은 증상이 없다고 해도 예후가 안 좋을 수 있다는 사실을 잊지 말아야 합니다. 생활 습관의 변화와 약물치료 모두 혈압을 조절하는 데 효과적인 치료법이며 예후 또한 긍정적입니다.