보건복지부에 따르면 한 해 동안 국민들이 간병비로 부담한 금액이 무려 2조원에 육박하고,
입원비보다 간병비가 더 나오는 경우도
있다고 하는데!
보건복지부에서 시행하는 간호간병 통합서비스는
이러한 문제를 해결하기 위해 시작한 서비스로 간병 및 간병비 등 다양한 혜택이 주어진다!
뿐만아니라, 말기 암환자의 삶의 질을 높이기 위한 호스피스 건강보험 보장까지~
거기다 다가오는 2017년에는 건강보험이 적용되어 보장성이 한층 확대된다는데-
매년 달라지는 정책들!
2017년 달라지는 건강보험 서비스부터 알면 돈 되는 건강보험 서비스에 대한 궁금증~
자세히 풀어본다
# 간호간병 통합 서비스란?
개인 간병인 고용을 하지 않고, 병원의 전문 간호 인력이 간병까지 담당하는 서비스
건강보험이 적용되어 비용도 절감되고, 병동 환경 역시 개선시킬 수 있다
# 간호간병 통합서비스 지정 병원 확인
-국민건강보험 공단 홈페이지 (www.nhis.or.kr)
-건강보험심사평가원 홈페이지 (www.hira.or.kr)
위 홈페이지에서 가까운 간호간병 통합서비스 참여 병원 확인할 수 있습니다.
# 4대 중증질환 건강보험 보장 확대
암, 심장, 뇌혈관, 희귀·난치성 질환의 4대 중증 질환 보장 강화
*전이성 결장암으로 표적 항암제 투여받을 경우 총 의료비 1,918만원
->4대 중증질환 약, 검사, 치료법의 급여화
본인부담 1,625만원->98만원으로 대폭 감소
*암과 희귀·난치성 질환의 경우 의사 확진에 따라 환자 등록을 하게 되면
본인 부담률을 더 낮추어주는 제도가 있다.
일반적인 본인부담률 20%~30%인데 반해 환자 등록시 5%
# 알쏭달쏭 건강보험 상식 퀴즈
쌍커풀 수술을 안과에서 하면 보험 되고, 성형외과에서 하면 안 된다?
(X. 미용 목적 쌍커풀 수술은 건강보험 적용이 안 됨.
하지만 일상 생활에 지장을 초래하는 안검하수증 교정을 위한 수술은 건강보험 적용.
안과나 성형외과 등 진료과에 대한 별도 기준은 없음.)
코골이 수술은 전부 보험 적용 된다? 안 된다?
(X. 수면 중 코골이와 호흡장애를 보이는 수면무호흡증후군은 부정맥, 고혈압, 뇌졸중 등 순환기, 신경계 합병증 유발할 수 있어 건강보험 적용.
수면무호흡증 진단을 위한 수면다원검사는 현재 비급여 대상이므로,
수면무호흡증후군으로 확진되어 약물, 수술 등으로 치료하는 경우에만
치료시점부터 건강보험 적용.
*단순 코골이에 대한 수술은 무조건 보험 적용 하지 않습니다.)
하지정맥류 수술은 보험급여 적용 되나요? 안 되나요?
(O. 하지정맥류 진단 시 수술이 필요하다고 판단되어 수술하였다면 건강보험 적용.
미용 목적을 우선시하는 시술 방법 고주파, 광투시, 레이저, 초음파 등을 활용한 시술은
급여되지 않음.)
치질 수술은 보험 급여 되나요? 안 되나요?
(O. 치질 수술의 경우 환자분이 입원해서 퇴원할 때까지 발생하는 각종 치료,
약제의 진료비를 세세히 나눠서 지불하는 게 아니라 치질 수술 명목으로 책정된 진료비를
정액으로 납부하는 제도로 운영됨.)
# 호스피스 완화의료 서비스 확대
-말기암 환자와 가족을 대상으로 통증과 신체적, 심리적, 사회적, 영적 고통을 완화해서
보다 품위있는 죽음의 길로 안내하는 것이 호스피스 완화의료.
-말기 암 환자라면 누구든지 신청할 수 있다.
(말기암 진단서를 가지고 호스피스 기관에 방문, 이용동의서를 작성한 후 이용할 수 있습니다)
# 가정 호스피스 완화의료 서비스 시범 사업
-가정에서 가족과 생활하면서 호스피스 서비스를 받을 수 있는 가정 호스피스 시범사업
(77개 호스피스 완화의료 전문기관 중 21개소가 시범 사업 시행 중)
간호사 단독 방문 1회에 5천원, 의사와 간호사, 사회복지사 모두 방문하면 1만 3천원
-올해 9월부터 12개의 요양병원에서 호스피스 시범사업 참여
# 호스피스 서비스 되는 병원 찾는 방법
호스피스 홈페이지( www.hospice.cancer.go.kr )
국가암 정보센터 (☎1577-8899)
건강보험심사평가원 홈페이지 ( www.hira.or.kr ) 에서 확인
# 2017년 달라지는 건강보험 혜택
임산부 외래 진료비 인하
-제왕절개 출산 시 입원 본인부담률 20% -> 5%로 대폭 낮춤
-고위험 임산부의 입원 본인부담률을 10%까지 낮춤
행복카드로 임신출산비 파격 지원
일반적으로 50만원, 다태아의 경우 70만원 보장
2017년 1월 1일부터 다태아 임산부 지원금 90만원으로 인상
정신과 진료, 비급여 정신요법 건강보험 적용
-정신질환 유병률이 계속 증가하고, 자살사망률이 OECD 1위로 문제가 심각
-정신 치료 본인부담률 낮추고, 비급여 정신요법에도 건강보험 적용 확대 예정
간 질환 초음파 검사 건강보험 적용
-(현재) 간암 진단, 추적 관찰시에만 간 초음파 건강보험 적용
-(2017년) 간염, 간경변증 등 만성 간 질환까지 간 초음파 건강보험 적용 범위 확대
4 동네 의원에서 만성질환 관리 받으면서 건강보험 혜택 받는다
<만성질환 관리 시범 사업>
-혼자서 관리가 힘든 고혈압, 당뇨 환자를 동네 의사가 상시적으로 관리
-환자가 집에서 혈압, 혈당 수치 측정해
건강보험 모바일 앱이나 웹사이트에 입력하면 의사가 문자메시지 혹은 전화 상담 실시
-건강보험 모바일 앱 : M건강보험
-건강보험 웹사이트 :
건강iN ( http://hi.nhis.or.kr )
# 보장구 무료 대여
-건강보험공단에서 치료나 재활 과정에서
일시적으로 필요한 휠체어, 보행기 등 보장구 무료 대여
-장애인인 가입자나 피부양자가 휠체어, 보험기 등
85종 장애인 보장구 구입할 시 구입 금액의 90% 보험에서 지원# 국민참여위원회
-건강보험공단에서 보장성에 대한 국민의 다양한 의견을 듣기 위해 2012년부터 운영
-매년 1~2회 개최
-성, 연령, 지역 등 고려하여 30여 명의 국민 무작위로 선정 회의에 참여해 토론을 통해 국민의 의견 제시
첫댓글 귀한좋은정보 감사합니다