치매와 관련된 노인의 치료되지 않은 시력 장애

[이매진]

치매와 관련된 노인의 치료되지 않은 시력 장애

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Untreated vision impairment in older adults linked to dementia

치매와 관련된 노인의 치료되지 않은 시력 장애

Pinterest에서 공유시력 문제는 치매 및 인지 장애와 관련될 수 있습니다. Yasser Chalid / 게티 이미지

• 연구에 대한 새로운 연구는 시력 상실과 치매 및 인지 장애 사이에 강한 상관 관계가 있음을 보여줍니다.
• 추가 연구가 잠재적인 인과 관계를 조사해야 합니다.
• 시력 검사를 받고 발생하는 시력 문제를 치료하는 것은 나이가 들어감에 따라 도움이 됩니다.

치매가 있는 노인들도 시력 저하를 경험하는 것이 일반적입니다. 중국 북경대학교 의료정보센터 의 새로운 연구 에 따르면 그 반대의 경우에도 효과가 있을 수 있습니다.

연구원들은 시력 문제가 있는 노인과 결국 치매나 인지 장애로 발전하는 사람들 사이의 강한 연관성을 문서화했습니다.

이 연구의 주저자인 Beibei Xu 부교수 는 다음 과 같이 말합니다 .

“이 연구는 영어로 사용 가능한 모든 인구 기반 연구에 대한 포괄적인 조사를 통해 노인의 시력 문제와 인지 결과 사이의 연관성을 평가한 최초의 연구 중 하나입니다. 우리의 발견은 시력 저하가 치매 발병의 위험 요소라는 점점 더 많은 증거에 추가됩니다.”

그러나 시력 상실과 치매 사이의 연관성은 명확하지 않습니다.

"눈 상태를 진단하고 치료하는 것은 삶의 질을 향상시키고 잠재적으로 기억 상실을 늦추거나 멈추는 데 도움이 될 수 있습니다."
— BeiBei Xu, 수석 저자

연구에 참여하지 않은 위스콘신 대학교 의과대학 노인병학과의 Nathaniel Chin 박사 는 Medical News Today 에 다음과 같이 말했습니다.

“이것은 강력한 연구입니다. [그것은] 체계적인 검토에 사용된 방법과 수집한 대규모 데이터 세트에 대한 통계적 접근 방식에서 훌륭했습니다. 그들은 이 분야에 혼합되고 상충되는 결과를 보여주는 개별 연구가 있음을 인정하지만 전반적인 평가는 시각 장애와 인지 쇠퇴 사이에 연관성이 있음을 확신하는 것 같습니다.”

영국 Oxford Population Health의 수석 전염병학자이자 이 연구에 참여하지 않은 Thomas J. Littlejohns 박사 도 MNT 에 다음 과 같이 말했습니다.

"이 연구는 시력 저하와 인지 문제 사이의 관계에 대한 기존 증거를 명확히 하는 데 도움이 됩니다."

Littlejohns 박사는 "이 연구가 새로운 발견을 생성한 것이 아니라 이전에 발표된 연구를 식별하고 메타 분석 접근 방식을 사용하여 전반적인 결과를 생성하기 위해 편집했다는 점에 주목하는 것이 중요합니다."라고 덧붙였습니다.

이 연구는 노화와 정신 건강 저널에 발표되었습니다 .

16개의 연구에서 제안하는 것

연구자들은 2020년 이전에 발표된 시력 상실 및 치매에 관한 연구를 검색했습니다. 데이터베이스에는 PubMed , Web of Science , Embase 및 PsycINFO 가 포함 되었습니다.

이러한 출처에서 연구의 저자는 중복 및 관련 없는 연구를 제거하여 4,580개의 레코드를 선별하여 결국 50세 이상의 참가자 76,373명을 포함하는 16개의 고품질 연구를 식별했습니다.

연구의 전반적인 결론은 다음과 같습니다.

• 객관적이고 주관적인(자가 보고한) 시력 평가에 따르면 시각 장애가 있는 사람들은 치매 또는 인지 장애의 위험이 약 60% 더 높았습니다.
• 연구 초기에 시각 장애가 있는 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 인지 장애가 있을 가능성이 137% 더 높았습니다.
• 시력 문제가 없는 사람들과 비교하여 연구 시작 시점에 시각 장애가 있는 사람들은 사건(후속) 치매의 위험이 44% 더 높았고 사건 인지 손상의 위험은 41% 더 높았습니다.

아직 인과관계가 없음

Littlejohns 박사는 "포함된 모든 연구는 관찰적이었고 많은 사람들이 인지와 동시에 시각을 측정했습니다. 따라서 시각 장애가 인지 기능 저하를 유발하는지 또는 건강 악화와 같은 다른 원인이 있는지 여부를 판단할 수 없습니다.”

이것은 또한 Chin 박사의 우려 사항이었습니다. 그는 다음과 같이 설명했습니다.

“이와 같은 연구는 연관성을 보여줄 수는 있지만 하나가 다른 하나를 유발한다는 것을 확인할 수는 없으며 이것이 일반 대중과 환자에게 중요한 것입니다. 인과관계 규명을 위해서는 무작위 임상시험이 필요하다”고 말했다.

불명확한 연결

이 연구는 시각 장애와 치매 또는 인지 장애 사이의 생리학적 연관성을 정확히 찾아내려고 하지 않습니다.

Chin 박사는 "시각 장애의 경우 눈과 시신경의 세포가 분해되어 뇌에 대한 입력이 감소하거나 불량하게 됩니다. 이 '저하된' 입력은 지각 처리 및 후속 기타 인지 기능에 오류를 일으킬 수 있습니다.”

"이것은 감각 박탈의 또 다른 원인, 또는 '사용하거나 잃는' 이론과 유사합니다. 시각에서 자극을 덜 받으면 해당 시각에 의존하는 뇌 과정이 붕괴됩니다."

“일상생활을 볼 수 있는 능력이 떨어지면 인지 자극이 줄어들거나 사람들이 더 사회적으로 고립되는 경우가 있습니다. 비록 추측이지만요.”
— 토마스 J. 리틀존스 박사

Chin 박사는 "시력이 좋지 않은 사람들은 인지 테스트에서 더 나쁜 성과를 내기 때문에 실제로 테스트의 변화가 좋지 않은 시력으로 인한 테스트와 관련되어 있을 때 저하 또는 손상을 나타내는 점수가 낮을 수 있다"는 명백한 연관성이 있을 수 있다고 지적했습니다.

마지막으로 Littlejohns 박사는 또 다른 가능성을 언급했습니다.

"또는, 그것은 단지 가짜 상관관계일 수 있으며, 시각 장애가 인지 저하 및 치매를 유발할 수 있는 방법을 실제로 시도하고 이해하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다."

치매에 대한 수정 가능한 위험?

어쨌든 노인 환자를 진료하는 임상의인 Dr. Chin은 특히 나이가 들면서 시력을 강화하는 것이 일반적으로 건전한 전략이라고 제안합니다.

“[내 환자의] 안과 전문의가 백내장을 확인하면 저는 백내장 수술에 대해 논의하기 시작합니다. 나는 미래의 인지 장애에 대한 위험 감소, 더 안전한 운전, 낙상 위험 감소의 잠재적 이점에 대해 언급합니다.”

진 원장은 “라섹 수술은 다른 비수술적 치료가 동등한 혜택을 줄 수 있지만 수술 합병증 위험이나 비용이 없기 때문에 논의가 더 복잡하다”며 “라섹 수술이 시력 개선의 유일한 선택이었다면 합리적인 논의다. 그리고 고려.”

“저는 환자들이 여러 가지 이유로 명확한 시력을 갖기를 원하며 그 중 하나는 인지 건강입니다. 환자들에게 정기적인 안과 검사를 받도록 권장합니다.”
— 나다니엘 친 박사