저혈압 증상과 관리

[健康지킴 (洪 達厚)]

[저혈압 증상과 관리] 

1. 저혈압이란?

혈압이란 심장이 혈액을 혈관으로 뿜어낼때 혈관벽에 미치는 압력입니다. 최근에 혈압의 정상 범위가 조정되어 수축기 혈압 120, 확장기 혈압 80(120/80 mmHg)로 정하였습니다. 저혈압이란 확장기 혈압이 100mmHg 이하인 상태를 말합니다. 저혈압은 그 원인에 따라서 저혈압은 본태성(本態性)·증후성(症候性)·기립성(起立性)으로 분류합니다.

【본태성 저혈압증】심장?혈관계에 병변이 없고 원인이 분명하지 않은 경우입니다. 몸이 마르고, 골격?근육의 발육이 약한 체질의 여성에게 많습니다. 일반적으로 저혈압이라고 하는 경우입니다.

【증후성 저혈압증】각종의 심장질환(심근경색?대동맥판막증?승모판막증 등), 내분비질환(애디슨병?시몬즈병?점액수종 등)의 질환을 앓고 있는 환자에서 생기는 경우입니다. 고혈압의 치료에 사용되는 β-blocker, 이뇨제 등의 남용도 저혈압을 일으킬 수 있고, 금식이나 과도한 다이어트로 인한 탈수, 출혈이나 심각한 설사의 결과로 저혈압 증상을 보이기도 합니다.

 【기립성 저혈압증】 누워있는 상태에서 갑자기 앉거나 일어서는 등 체위를 바꾸거나, 장시간 서 있으면, 혈액이 중력에 의하여 하반신으로 모이기 때문에, 정맥혈이 심장으로 돌아오는 양이 감소하게 됩니다. 이런 경우에 우리몸의 신경반사기구가 작용하여 혈압이 유지되도록 합니다. 이 혈압유지 반사기구에 장애가 생겨 낮아지는 혈압을 회복시켜주지 못하기 때문에 뇌?심장으로 가는 혈류가 감소되어, 현기증 ·시력장애 ·구역질, 때로는 실신 등의 증세를 나타내는 것을 기립성 저혈압이라고 합니다. 본태성 저혈압과 같이 몸이 마른 여성에게 많습니다. 기립성 저혈압증의 치료는 순환호르몬 ·혈관확장제 ·혈압조절제를 투여하거나, 옆으로 뉘어서 안정을 취하도록 하면 간단히 회복됩니다.

2. 저혈압의 증상

기억력이 떨어지거나 머리가 아프거나 기운이 없거나 어지러운 증상이 있으면 혈압이 낮기 때문이라고 생각하시는 분이 있습니다. 이런 증상은 피로나 스트레스와 같은 다른 원인에 의해 생긴 것인데 혈압이 낮은 것을 원인으로 잘못 생각하는 경우가 많습니다. 저혈압인 사람이 호소하는 증상은 현기증, 어지럼증, 권태감, 만성피로, 두통, 수족냉증, 얼굴이 화끈해지면서 열이 나는 상열감, 위의 통증 등 다양합니다.

또한 불면증상과 서맥(맥박이 서서히 뛰는 것), 변비를 수반하는 일도 있습니다. 심하면 시력 장애나 구역질, 실신 등의 증상을 나타내기도 합니다. 이와 같은 증상은 특히 봄부터 여름에 걸쳐서 더 심해집니다. 그러나 저혈압이면서 아무런 증상이 없는 사람도 많습니다.

3. 저혈압에 좋은 음식은?

본태성저혈압인 경우는 편식을 피하고 식사를 규칙적으로 하며 칼로리 부족이 되지 않도록 배려합니다. 3대 영양소와 함께 비타민이나 미네랄도 충분히 섭취합니다. 육류, 콩, 땅콩, 감자, 우유 등으로 균형 잡힌 식단을 꾸미도록 하십시오. 소금은 고혈압 환자와 반대로 1일20~30g 정도 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 찬 음식보다는 따뜻한 음식이 좋습니다.

카페인이 든 커피나 홍차는 자율신경을 자극해 혈액순환을 도우므로, 하루 1~2잔 즐기는 것이 좋습니다. 브로콜리, 양배추 등 야채도 골고루 섭취하세요. 충분한 휴식은 혈액관리에 필수조건입니다.

고칼로리 고단백 식이에 대해 권장음식:

-우유군; 밀크쉐이크, 커스타드, 아이스크림, 요구르트, 치이즈 등

-육류군; 갈거나 다진 고리를 넣어서 만든 국이나 죽, 가금류, 어류, 달걀

-과일군; 과일주스에 통조림과일을 갈아 넣은 것

-곡류군; 잣죽, 깨죽, 콩죽, 으깬 감자

-유지군; 참기름, 샐러드유

4. 저혈압에 좋은 운동은?

저혈압 때에도 고혈압때와는 조금 다른 걷기운동이나 달리기운동이 좋습니다. 걷기운동의 운동량이 지나치지 않도록 주의합니다. 처음에는 매우 가볍게 1km 정도 걸으며 이렇게 1주일이 지나면 500m씩 늘리는 방법으로 3km까지 늘려주는데, 빨리 걸었다가는 천천히 걷는 식으로 매일 규칙적으로 실시합니다.

저혈압 때도 적절한 방법의 달리기운동이 효과적입니다. 10초 동안 달리다가 20초 동안 걷는 방법으로 매일 3~5분 동안 계속하면 좋습니다. 이 운동을 하면 혈관이 넓어지고 근육의 수축작용에 의해 심장과 폐에 혈액이 많이 보내지므로 심폐의 기능을 높아집니다.

5. 저혈압 치료법은?

혈압이 정상보다 낮아도 증상의 호소가 없을 때에는 치료 대상이 되지 않습니다. 저혈압과 동반된 증상을 없애는 대증치료를 해야 합니다. 그리고 저혈압과 관련된 나른함 권태감 만성피로 등 대부분의 증상은 생활습관을 바꿔주는 것만으로도 어느 정도 증상이 개선됩니다. 폭식 폭음 편식을 하지 말며 술 담배를 끊고 충분한 수면을 취하며 적당한 운동을 하고 스트레스를 제때에 풀어주도록 합니다. 절제하고 규칙적인 생활이 증상을 가볍게 하는 지름길입니다. 잠들기 전에 40℃ 정도의 따뜻한 물에서 하반신욕을 해주면 저혈압으로 인해 생기는 많은 증상들이 호전됩니다.

증상이 심한 경우에는 혈압을 높이는 약이나 순환 호르몬제, 혈관 확장제, 혈압조절제를 사용합니다. 증후성인 경우는 병의 원인에 따라 치료법을 선택합니다. 기립성저혈압에 대하여는 원인이 되는 기초질환이 있으면 먼저 그것을 치료할 필요가 있고, 약물로는 승압제를 사용하는 치료가 알맞으며, 본태성저혈압에 대해서는 자율신경조정제나 정신안정제가 증상의 경감에 많은 도움이 됩니다. 급작스럽게 증상이 일어난 경우에는 옆으로 누워서 안정을 취하면 간단히 회복될 수도 있습니다.

적당한 운동으로 신체를 단련하는 일은 영양을 섭취하는 일과 관련하여 중요하며, 특히 심폐기능을 강화하기 위한 꾸준한 운동이 반드시 필요합니다.

<저혈압의 생활요법>

저혈압인 사람에게 다음과 같은 생활 지침을 지키도록 추천하고 있습니다.

첫째, 저혈압을 가져올 수 있는 이뇨제, 혈관확장제, 안정제 등을 가급적 사용하지 않습니다.

둘째, 머리를 15~20도 이상 올린 상태로 잡니다. 특히 이른 아침에 저혈압 증세가 잘 나타나는 사람에게 효과적입니다.

셋째, 천천히 앉거나 일어섭니다.

넷째, 뜨거운 물로 오랫동안 샤워를 하거나 장시간 서있는 것은 좋지 않습니다.

다섯째, 한꺼번에 많은 양의 음식을 먹거나 과음하는 것은 삼가는 것이 좋습니다.

여섯째, 저혈압을 방지하기 위해 소금 섭취량을 조금 늘립니다.

마지막으로 저탄수화물, 고단백질 음식을 섭취한다. 저혈압에 좋은 음식으로는 들깨인삼죽이나 땅콩죽, 알로에잎차, 생오이즙, 대추, 뽕잎 달인 물 등이 있습니다.

6. 응급처치

저혈압으로 머리에 혈류공급이 충분하지 않게 되면 손발이 차지고 어지럽고, 구토하고, 의식이 약하고, 호흡곤란이 오는 쇼크 상태에 빠지게 됩니다. 이런 응급상황에서는

머리를 다리보다 낮게 하고,

호흡을 용이하게 셔츠 등의 상의 단추를 조금 헐렁하게 하고,

보온을 위해 담요 등을 덮어주고,

손발 등을 맛사지해 줍니다.

그리고 의식을 잃지 않도록 계속 환자에게 말을 걸도록 합니다.

물론, 빨리 병원으로 옮겨야 하겠지요