Life's Essential 8: 미국심장협회(American Heart Association)는 체크리스트에 수면을 추가합니다.

[이매진]

Life's Essential 8: 미국심장협회(American Heart Association)는 체크리스트에 수면을 추가합니다.

https://www.medicalnewstoday.com/articles/lifes-essential-8-american-heart-association-adds-sleep-to-checklist

Sleep duration essential for heart health, new AHA recommendations say

Life's Essential 8: 미국심장협회(American Heart Association)는 체크리스트에 수면을 추가합니다.

Pinterest에서 공유수면 시간과 수면의 질은 심혈관 건강에 필수적입니다. Steve Kelly의 사진 편집; Artur 토론 / 게티 이미지

• 미국 건강 협회(AHA)가 발표한 새로운 권고에는 최적의 심장 건강을 위한 필수 요소 중 하나로 수면의 질이 포함되어 있습니다.
• 2010년에 발표된 이전 AHA 권고는 신체 활동, 흡연, 혈당 수치, 콜레스테롤 수치, 체질량 지수 및 혈압 을 포함하여 심장 건강을 평가하기 위한 7가지 요소로 구성되었습니다 .
• 기존 요인 중 4가지(식이 요법, 흡연, 혈중 지질 및 포도당)가 전자 담배 및 전자담배를 통한 니코틴도 포함하도록 업데이트되었습니다.
• 이 권고는 또한 이제 심장 건강에 영향을 미치는 인종 차별과 같은 정신 건강과 사회경제적, 문화적 요인의 역할을 강조합니다.

심혈관 질환(CVD)은 미국에서 사망의 주요 원인이며,4분의 1신뢰할 수 있는 출처매년 사망. 특히, 더 건강한 생활 습관을 채택하면 CVD 위험을 다음과 같이 줄일 수 있습니다.80%신뢰할 수 있는 출처.

저널에 게재된 최근 AHA 대통령 자문순환신뢰할 수 있는 출처최적의 심장 건강을 유지하고 CVD를 예방하는 데 도움이 될 수 있는 Life's Essential 8이라는 8가지 생활 습관 및 건강 요소에 대해 설명합니다.

원래 구성

AHA는 심혈관 건강에 대한 지식의 현재 상태와 향후 연구를 위한 핵심 영역을 강조하는 권고를 발행합니다. 그러한 권고는 임상의의 의사 결정과 의료 지침의 공식화에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 권고는 정보를 제공하기 위한 것일 뿐 지침이 아닙니다.

2010년에 발표된 AHA 권고는 평생 동안 최적의 심장 건강 유지를 촉진하는 데 도움이 되는 심혈관 건강(CVH)의 구성 또는 개념을 설명했습니다. 이 구성은 CVD의 예방과 심혈관 건강의 개선을 강조합니다.

CVH의 초기 공식에는 Life's Simple 7이라는 7가지 건강 요소와 행동이 포함되었습니다. 이 7가지 구성 요소에는 식단, 신체 활동 수준, 담배 연기 노출, 체질량 지수( BMI ), 혈중 콜레스테롤, 혈당 및 콜레스테롤 수치가 포함되었습니다.

AHA에서 정의한 임계값에 따라 이 7가지 구성 요소 각각에 대한 개인의 수준은 나쁨, 중간 또는 이상으로 분류되었습니다. 이상적인 CVH를 가진 개인은 7가지 구성 요소 모두의 이상적인 수준을 갖습니다.

2010년 이후로 수행된 수많은 연구에 따르면이상적인 CVH는 심혈관 질환의 위험이 낮았습니다.신뢰할 수 있는 출처. 또한 연구에 따르면 최적의 심혈관 건강은 다음을 포함하여 수명 연장 및 전반적인 건강 개선과 관련이 있습니다.치매 위험 감소신뢰할 수 있는 출처,암신뢰할 수 있는 출처, 그리고신장병.신뢰할 수 있는 출처

수정 필요 

이러한 연구는 CVH 구성의 유효성을 강조하지만 과학자와 임상의는 CVH의 원래 공식을 사용하는 동안 몇 가지 제한 사항에 직면했습니다.

예를 들어, CVH 평가에 사용된 일부 기준은 시간 경과에 따른 CVH의 변화를 평가하기에는 너무 광범위하거나 민감도가 부족했습니다. 또한, 원래 CVH 구성에는 수면 및 사회적 요인이 포함되지 않았습니다.

이로 인해 미국 건강 협회는 CVH의 구성을 수정하게 되었습니다. 새로운 CVH 구조는 여덟 번째 구성 요소로 수면을 포함하며 현재는 Life's Essential 8이라고 합니다.

이 새로운 구성의 중요한 기여는 어린이와 임산부의 CVH 평가 기준을 포함하는 것입니다. 새로운 구성은 또한 뇌 건강과 CVH가 밀접하게 얽혀 있음을 보여주는 연구의 증거를 통합합니다.

업데이트된 CVH 구성에 포함된 변경 사항은 아래에 설명되어 있습니다.

행동 및 위험 정량화

원래 CVH 구성은 나쁨, 중간 또는 이상적인 범주를 사용하여 7가지 건강 행동 또는 요인의 정량화를 설명했습니다. 그러나 연속 점수 시스템보다 이러한 범주를 사용하면 구성 요소가 시간 경과에 따른 개인의 건강 변화 또는 개인 간의 차이에 덜 민감하게 됩니다.

예를 들어, 원래 구성은 1분에서 149분 동안 중등도에서 격렬한 신체 활동을 하는 개인을 중간 수준의 신체 활동 수준으로 분류합니다. 그러나 원래의 CVH 구성은 몇 분 동안 신체 활동에 참여하는 개인과 149분 동안 신체 활동에 참여하는 개인 모두를 중간 수준의 신체 활동 수준으로 분류했을 것입니다.

이를 해결하기 위해 AHA는 0에서 100까지의 연속 척도를 개발하여 각 건강 요인 또는 행동의 수준을 더 잘 정량화했습니다. 8가지 건강 구성 요소의 평균 점수는 0에서 100까지의 척도로 전반적인 심혈관 건강을 측정하는 데 사용됩니다.

다이어트

2010년 심혈관 건강 구성은 통곡물, 생선, 신선한 과일 및 채소, 나트륨 수치, 설탕이 첨가된 음료를 포함한 5가지 영양소의 섭취량에 초점을 맞췄습니다. 그러나 나트륨 또는 설탕 섭취량을 추적하기 어려울 수 있습니다.

대신, 업데이트된 CVH 구조는 전체 식품의 섭취와 건강한 식습관에 중점을 둡니다.

더욱이 섭식 패턴에는 문화적 차이가 있으며 새로운 CVH 구성은 건강한 섭식 패턴을 달성하기 위한 여러 다른 전략이 있음을 나타냅니다.

새로운 구조 는 CVD 위험을 줄이는 것으로 나타난 DASH 및 지중해식 식사 패턴 의 이점을 강조합니다 .

혈당

새로운 CVH 구조는 이제 원래 제형에 포함되었던 혈당 수치와 함께 당화 헤모글로빈 (HbA1c) 측정값을 포함합니다. 헤모글로빈은 적혈구가 신체의 다른 부분으로 산소를 운반할 수 있게 해주는 단백질입니다.

포도당은 또한 헤모글로빈과 결합하여 당화 헤모글로빈(HbA1c)을 형성할 수 있으며, HbA1c 수치는 지난 2~3개월 동안의 혈당 수치를 반영합니다.

증가된 HbA1C 수치는 당뇨병 환자에서 관찰되며 CVD 위험 증가와 관련이 있습니다.

따라서 혈당 수치와 함께 HbA1C를 포함하는 것은 심혈관 건강에 대한 보다 포괄적인 측정을 제공합니다.

콜레스테롤 수치

원래 구성은 CVH를 평가하기 위해 총 콜레스테롤 수치를 사용할 것을 권장했습니다. 혈중 콜레스테롤 에는 고밀도 지단백(HDL), 저밀도 지단백(LDL), 초저밀도 지단백(VLDL) 및 중성지방이 포함됩니다.

HDL 수치가 높을수록 CVD 위험이 낮아지는 반면,비-HDL신뢰할 수 있는 출처LDL, VLDL 및 lioprotein(a)을 포함하는 콜레스테롤 은 CVD 위험 증가와 관련 이 있습니다.

Life's Essential 8은 심혈관 건강을 더 잘 반영하는 8가지 구성 요소 중 하나로 총 콜레스테롤 대신 non-HDL 수치로 구성되어 있습니다.

니코틴 노출, BMI 및 혈압

원래 구성은 심혈관 건강의 지표로 담배 사용만을 포함했습니다. 니코틴 노출 메트릭은 이제 전자 담배, 베이핑 및 간접 흡연 노출을 포함하도록 확장되었습니다.

Life's Essential 8은 Life's Simple 7에서 설명한 이상적인 BMI 및 혈압의 원래 정의를 유지했습니다. 유일한 변경 사항은 이러한 측정항목이 이제 0에서 100까지의 척도로 평가된다는 것입니다.

새로운 추가: 수면

연구에 따르면 불충분하거나 과도한 수면은 관상 동맥 심장 질환 의 위험 증가와 관련이 있습니다. 수면 시간은 원래 구성에 포함된 7가지 구성 요소와 관련되어 있지만 수면의 질은 심혈관 사건의 위험을 독립적으로 예측할 수 있습니다.

또한 수면 시간을 변경하면 심혈관 질환의 위험을 수정하는 데 도움이 될 수 있음을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다.

AHA 회장,도널드 로이드 존스 박사신뢰할 수 있는 출처, 자문 집필 그룹을 이끌었던 그는 다음과 같이 말합니다.

"수면 시간의 새로운 지표는 최신 연구 결과를 반영합니다. 수면은 전반적인 건강에 영향을 미치며 수면 패턴이 더 건강한 사람들은 체중, 혈압 또는 제2형 당뇨병 위험과 같은 건강 요인을 보다 효과적으로 관리합니다."

“또한 웨어러블 장치와 같은 수면 측정 방법의 발전으로 이제 사람들은 집에서 안정적이고 정기적으로 수면 습관을 모니터링할 수 있습니다.”라고 그는 덧붙입니다.

정신 건강 및 사회적 요인

이 8가지 요소 외에도 새로운 구성은 심혈관 건강을 달성하는 데 있어 심리적 건강 및 사회적 요소의 역할을 강조합니다.

스트레스신뢰할 수 있는 출처우울증 자체가 심장 건강에 직접적인 영향 을 미칠 수 있지만 우울증은 심혈관 건강 점수를 높이는 데 어려움이 증가하기 때문에 심혈관 건강이 좋지 않은 것과 관련이 있습니다. 대조적으로,긍정적인 정신 건강신뢰할 수 있는 출처더 나은 심혈관 건강과 관련이 있습니다.

또한 사회 경제적 지위, 인종 차별, 교육 수준, 고용 상태, 사회적 고립 및 의료 접근성과 같은 사회적 요인도 심혈관 건강에 영향을 줄 수 있습니다.

Lloyd-Jones 박사는 "우리는 업데이트에서 건강의 사회적 결정 요인을 신중하게 고려했으며 이러한 구성 요소의 측정 및 포함을 확립하기 위해 이러한 구성 요소에 대한 더 많은 연구가 필요하다고 결정했습니다."라고 말합니다.

"심리적 건강과 웰빙뿐만 아니라 사회적, 구조적 결정 요인은 심혈관 건강을 보존하고 개선할 수 있는 개인 또는 지역 사회의 기회에 있어 매우 중요하고 기초적인 요소입니다."
— 도널드 로이드 존스 박사

제한 사항 

McMaster University의 의학 교수 인 Dr. Sonia Anand 는 자문이 포괄적이지만 특정 주제는 더 강조되어야 한다고 말했습니다.

“다이어트는 항상 논란의 여지가 있으며 매우 상황에 맞습니다. 그들은 미국 데이터와 지표에 의존하지만 이는 또한 미국 인구에 대한 적용을 제한합니다. 그들은 또한 다양한 환경과 함께 민족과 인종을 포함한 사회적 요인을 고려하는 것의 중요성을 언급하고 이 분야에 대한 더 많은 연구가 필요하다고 덧붙였습니다. 이것은 매우 중요하고 일부에게는 시급합니다.”라고 그녀는 말했습니다.

"[자문에 설명된 주요 격차에는] 다양한 인구/건강 형평에 대한 정보가 포함되어 있으며, [그리고] 연구 및 건강 증진 자금 제공자가 이러한 격차를 좁히기 위해 커뮤니티 내에서 일하기 위해 이러한 커뮤니티를 참여시키도록 강조해야 합니다." 그녀는 덧붙였다.

• 심혈관 / 심장학
• 수면 / 수면 장애 / 불면증