전립선으로 가는 혈류 막아 비대증 치료

[사랑의향기]

전립선으로 가는 혈류 막아 비대증 치료

- 전립선 동맥 색전술

남성에서 전립선 비대증이 부쩍 늘었다. 2021년 환자가 135만명으로
10년 전에 비해 두 배 가까이 증가했다. 인구 고령화 탓이다. 전립선
은 방광 밑에 위치하면서 방광에서 나오는 요도를 감싸고 있다. 정액
을 생성하고 분비하는 역할을 한다.

정상 성인의 전립선 무게는 약 20g으로, 밤알 정도다. 나이가 들면서
크기가 점차 증가하는데, 커진 전립선이 방광 밑 요도를 압박하여, 방
광에 고인 소변 배출에 문제가 생긴 상태가 전립선 비대증이다.

치료는 주로 전립선 요도 압력과 긴장도를 낮추는 약물을 이용한다.
그러다 심해지면, 내시경을 이용한 수술, 레이저 위축술, 결찰술 등을
하게 된다.

요즘 주목받고 있는 비대증 치료가 전립선 동맥 색전술(PAE)이다. 전
립선에 혈액과 영양을 공급하는 전립선 동맥의 혈류를 차단시켜 전
립선을 굶겨서 퇴축시키는 방법이다. 시술은 혈관조영술을 다루는 인
터벤션 영상의학과 의사가 한다.

손목이나 사타구니 동맥에 가느다란 도관(카테타)을 넣어 전립선 동
맥으로 이동시킨다. 여기에 작은 알갱이 입자를 뿌린다. 알갱이는 혈
류를 타고 전립선 안으로 들어가 작은 혈관을 막아버린다. 그렇게 되
면 전립선은 영양분을 못 받아 쪼그라든다.

정혜두 인터벤션 영상의학과 전문의는 “합병증이 거의 없고, 회복이
빨라서 시술 당일 퇴원이 가능하다”며 “수술이 두렵거나 환자가 고령
인 경우 색전술로 효과를 얻을 수 있다”고 말했다. 색전술은 국민건강
보험이 적용되어 비용을 절반으로 낮춰서 받을 수 있다.

김철중 의학전문기자


휴먼영상의학센터 정혜두원장팀, 전립선동맥색전술, 600례 달성

- 피부절개 및 전신마취를 안하고,
고령, 수술 위험성 높은 환자도 받을 수 있어
 

휴먼영상의학센터 정혜두 원장 / 사진= 휴먼영상의학센터
휴먼영상의학센터 전립선비대증클리닉의 정혜두원장팀이 중장년층 남성의 대표적인 질
환인 전립선비대증 치료시술인 전립선동맥색전술(PAE: prostate artery embolizatio
n)이 최근 600례를 돌파했다고 밝혔다. 이는 전립선비대증에 대한 색전술 단일로 국내를
포함한 아시아권에서도 가장 많은 시술 건수다.

전립선동맥색전술은 인터벤션 영상의학과 분야로 CT와 혈관조영장치
가 결합된 초정밀 혈관조영술을 통해 전립선에 영양과 산소를 공급하
는 전립선동맥을 일부 막아 전립선 조직을 축소시키는 전립선비대증
치료 시술이다. 

피부절개 및 전신마취를 하지 않기 때문에 흉터와 출혈 등의 걱정이 없
고 고령이나 수술 위험성이 높은 환자도 받을 수 있음을 장점으로 기존
수술적 치료에 비해 간단하고 부작용 발생이 거의 없다는 평가를 받아
지난 2016년 한국보건의료원으로부터 신의료기술로 인정 받았다.

또한 환자들이 가장 우려하는 요실금, 발기부전과 같은 합병증이 없고,
시술 후 통증이 거의 없다. 무엇보다 오전에 내원해 시술받고 당일 퇴
원이 가능할 정도로 회복이 빠르기 때문에 환자들의 만족도가 높다는
장점이 있다.

휴먼영상의학센터 전립선비대증클리닉은 2019년 5월, 전립선동맥색전
술이 건강보험을 적용받은 이후 본격적으로 이 시술을 시행했고, 보유
하고 있는 Angio-CT는 혈관조영장비(Angiography)에 CT 갠트리를 설
치한 것으로 시술과 CT 검사를 한 자리에서 그대로 시행할 수 있는 것
이 특징이다. 

일반적으로는 3차원 영상을 얻기 위해 Cone-Beam CT를 활용하는데,
영상품질을 높인 Angio-CT를 활용하면 직장이나 성기로 가는 혈관과
전립선으로 가는 혈관을 정확히 구분 가능해 더욱 안전한 시술이 가능
하다. 

전립선비대증은 50대 이후 50%이상, 60대 이후 60%이상, 70대 이후 7
0%이상의 발병률이 말해주듯 거의 대부분의 남성에게 흔한 만성질환
으로, 최근 들어 3~40대 젊은 층에서도 늘고 있다. 

▲소변을 자주보는 빈뇨 ▲소변줄기가 가늘고 힘이 없는 세뇨 ▲소변
을 보고 나서도 시원하지 않은 잔뇨 ▲소변을 참기 힘든 급박뇨 ▲자다
가 일어나서 소변을 보게되는 야간뇨 등의 증상이 있다면 전립선비대
증을 의심해 볼 수 있으며 그로 인해 발생하는 요로감염, 방광염, 방광
결석 등 다양한 합병증 또한 문제가 될 수 있다.

휴먼영상의학센터 전립선비대증클리닉의 정혜두 원장은 “전립선비대
증 증상의 시작은 일상생활에서의 소변보는 일이 힘든 것부터 시작하
지만 대수롭지 않게 여기고 특히 요즘 같은 겨울철에는 방광 수축을 담
당하는 배뇨 근육이 경직돼 전립선이 민감해지면서 증상이 악화될 수
있다”며, “배뇨 장애가 심해 일상생활에 지장을 줄 경우 약물치료와 함
께 전립선을 축소시키는 시술을 고려해야 한다”고 전했다.
 
김진우 기자