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탄자니아 아루샤의 한 섬유 공장에서 모기장 구멍을 확인하고 있다. 출처: Jim Young/Reuters/Alamy
아프리카 국가, 국제 기증자 및 제약 회사는 르완다에서 열린 국제 정상 회담에서 말라리아와 방치된 열대성 질병을 종식시키기 위해 40억 달러 이상의 새로운 자금을 약속했습니다.
이 약속은 6월 23일 르완다 키갈리에서 열린 말라리아 및 방치된 열대성 질병에 관한 키갈리 정상회의에서 발표되었습니다. 방치된 열대성 질병(NTD)은 뎅기열, 나병, 요우 및 트리파노소마증을 포함한 20가지 질병의 그룹으로, 여성과 어린이를 포함한 대부분의 가장 가난한 사람들에게 영향을 미칩니다. 세계 보건 기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 최소 17억 명이 매년 적어도 하나의 NTD에 감염됩니다. 지금까지 이러한 질병은 자금 제공자로부터 상대적으로 거의 관심을 받지 못했습니다.
정상 회담 이전에 말라리아 통제 및 퇴치를 위한 총 자금은 33억 달러였습니다. 이는 WHO가 2032년까지 말라리아 발병을 90% 줄이는 목표에 도달해야 한다고 말한 68억 달러의 절반에도 못 미치는 금액이다.
상승 사례
말라리아, 결핵, HIV 및 NTD는 주로 COVID 전염병으로 인한 진단 및 치료의 중단으로 인해 지난 몇 년 동안 증가했습니다. 2020년에는 말라리아가 2억 4,100만 건이 발생했고 627,000명이 사망한 것으로 추산됩니다. 아프리카 국가는 이러한 사례의 압도적인 95%를 차지했습니다. 이는 2019년에 비해 1,400만 건이 더 많았고 69,000명이 더 사망했습니다. 2021년 세계 말라리아 보고서 에 따르면 2020년 추가 사망자의 약 3분의 2(47,000명)가 코로나바이러스 관련 말라리아 진단 및 치료 중단으로 인해 발생했습니다 .
한편 반가운 소식도 전해졌다. 푸남 싱(Poonam Singh) 세계보건기구(WHO) 동남아 지역국장은 정상회의에서 “코로나19 팬데믹 기간에도 부탄과 스리랑카는 말라리아가 없었고 동남아시아의 여러 국가에서 말라리아 퇴치를 향한 궤도에 올랐다”고 말했다.
WHO에 따르면 Plasmodium falciparum 으로 인한 말라리아 는 가장 심각한 형태입니다. 그것은 사하라 사막 이남의 아프리카 전역에 존재하며 전 세계 말라리아 발병 및 사망의 90% 이상을 담당합니다. 가장 일반적인 치료법은 아르테미시닌 기반 복합 요법입니다.
약 500명의 대표자들이 르완다와 국제 공중 보건 단체인 RBM Partnership to End Malaria and Uniting to Combat NTDs가 주최한 정상 회담에 참석했습니다. 새로운 자금은 국가들이 10년 말까지 새로운 말라리아 사례를 크게 줄여 정상 궤도에 진입할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 2015년부터 WHO는 9개국을 말라리아 퇴치 국가로 인증하여 총 40개국을 확보했습니다.
워싱턴주 시애틀에 소재한 빌 & 멜린다 게이츠 재단(Bill & Melinda Gates Foundation)의 말라리아 이사 필립 웰호프(Philip Welkhoff)는 “R&D 파이프라인은 그 어느 때보다 최상의 상태에 있다”고 말했다. 정상 회담.
약 65개 아프리카 국가의 대표가 회의에 참석했으며 함께 말라리아와 NTD 퇴치를 위해 22억 달러를 약속했습니다. 나머지는 고소득 국가, 자선 단체 및 제약 회사에서 약속했습니다.
런던에 기반을 둔 GSK는 대형 제약회사의 경우 말라리아, 결핵, HIV, NTD 및 항균제 내성에 대해 10년 동안 12억 3,000만 달러 상당의 연구 개발(R&D) 투자를 약속했습니다. 스위스 바젤에 본사를 둔 Novartis는 말라리아 및 NTD에 대한 새로운 치료법에 대한 연구를 위해 향후 5년 동안 2억 5천만 달러를 발표했습니다. 뉴욕시에 본사를 둔 화이자(Pfizer)는 눈을 멀게 하는 박테리아 감염 트라코마와 싸우는 국제 트라코마 이니셔티브(International Trachoma Initiative)에 10억 달러를 약속했습니다.
자선 단체와 자선 단체 중에서 Bill & Melinda Gates Foundation은 말라리아 및 NTD에 대한 아프리카 기관의 연구를 지원하기 위해 1억 4천만 달러를 발표했습니다. 런던에 기반을 둔 Wellcom은 뱀에 물린 치료 및 추가 NTD 연구의 R&D에 8천만 달러를 제공할 예정입니다. 감염으로 인한 예방 가능한 실명을 치료하는 영국의 자선 단체 Sight Savers는 향후 4년 동안 2,500만 달러를 약속했습니다.
일부 진전은 이미 이루어졌습니다. 베냉, 르완다, 우간다는 일부 형태의 트리파노소마증을 제거했으며 다른 많은 국가에서는 요우, 기니 벌레 및 사상충증(강변 실명증)을 제거했습니다.
배운 교훈
이 회의는 일부 국가가 COVID-19 전염병 처리에서 배운 교훈을 다른 감염을 통제하는 데 어떻게 적용했는지 들었습니다. 바누아투 보건부의 Russel Tamata 사무총장은 "COVID-19는 우리에게 전염병을 극복하는 회복력과 새로운 방법을 가르쳐 주었다"고 기존 의료 시스템을 사용하여 감염에 대처하는 방법을 말했습니다.
나이지리아 보건부 장관 오사기에 에하니레(Osagie Ehanire)는 나이지리아가 전염병 기간 동안 가상 상담 및 디지털 기술로 전환하여 간병인을 의사와 연결하여 말라리아와 NTD를 통제했다고 말했습니다. 전염병으로 인한 제한에도 불구하고 나이지리아는 1,700만 개의 살충제로 처리된 모기장을 배포하고 NTD에 대한 예방 화학 요법을 2,300만 어린이로 확대했다고 나이지리아의 무하마두 부하리 대통령이 정상 회담에서 말했습니다. 르완다가 말라리아 치료와 광학 및 치과 치료 서비스를 결합하려고 시도하고 있다고 회의가 들었습니다.
말라리아 퇴치를 위한 RBM 파트너십을 이끌고 있는 코린 카레 마는 네이처 와의 인터뷰에서 말라리아와 NTD가 중단되지 않으면 "전 세계적으로 수십억 명의 사람들이 계속해서 이 질병으로 고통받거나 죽을 것"이라고 말했습니다. 이것은 "의료 시스템에 더 큰 부담을 줄 것"이며, 이는 차례로 현재 및 미래의 건강 위협에 대응하는 능력을 방해할 것입니다.
도이: https://doi.org/10.1038/d41586-022-01795-9
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