자궁경부암의 원추 절제술과 자궁 적출술

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자궁경부암의 원추 절제술과 자궁 적출술

자궁경부암의 수술 범위는 암의 병기(진행 정도), 종양의 크기, 환자의 연령 및 가임력 보존 희망 여부에 따라 결정됩니다. 주요 수술법과 그 범위를 정리해 드립니다.

1. 원추절제술 (Conization)

암세포가 자궁경부의 표면에만 머물러 있는 **상피내암(0기)**이나 초기 미세침윤암 단계에서 시행합니다.

범위: 자궁경부의 일부분을 원뿔 모양으로 절제합니다.

특징: 자궁 본체를 보존하므로 수술 후 임신과 출산이 가능합니다.

2. 단순 자궁적출술 (Simple Hysterectomy)

암의 침윤 깊이가 얕고 전이 위험이 매우 낮은 초기 단계에서 선택합니다.

범위: 암이 있는 자궁 전체를 절제합니다.

특징: 자궁 주변 조직(질 상부나 골반 림프절 등)은 대부분 보존합니다.

3. 광범위 자궁적출술 (Radical Hysterectomy)

자궁경부암 1기에서 2기 초반까지 시행되는 가장 표준적인 수술입니다.

범위: 자궁 전체와 함께 자궁 주변 조직(자궁방), **질 상부(약 2~3cm)**를 포함하여 넓게 절제합니다.

림프절 절제: 암세포의 전이 경로가 되는 골반 림프절 및 대동맥 주위 림프절 절제가 함께 이루어지는 경우가 많습니다.

4. 광범위 자궁경부 절제술 (Radical Trachelectomy)

젊은 환자 중 향후 임신을 강력히 원하는 경우 제한적으로 시행합니다.

범위: 자궁 몸체(체부)는 남겨두고, 자궁경부와 그 주변 조직만 광범위하게 절제합니다.

특징: 수술 후 임신이 가능하지만, 조산의 위험이 있어 세심한 관리가 필요합니다.

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수술 범위 결정 시 고려사항

병기	권장되는 수술적 접근
0기 (상피내암)	원추절제술 또는 단순 자궁적출술
1기 초 (미세침윤)	원추절제술 또는 단순 자궁적출술
1기 중~2기 초	광범위 자궁적출술 + 림프절 절제술
2기 중반 이상	수술보다는 항암화학방사선요법을 우선 고려

[참고] >

최근에는 개복 수술 외에도 복강경이나 로봇 수술을 통해

흉터를 최소화하고 회복 속도를 높이는 방식이 많이 활용됩니다.

다만, 종양의 크기에 따라 개복 수술이 더 안전한 경우도 있으므로

주치의와 상세한 상담이 필수적입니다.

힐링어드바이저ㅣ김동우

현대의학 자연의학 그리고 의용공학의 세계

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