<p style="text-align: left;">안녕하세요<br>저희 엄마가 오늘 pet-ct를 찍으셨는데<br>이틀전에 신경차단술(스테로이드)주사를 맞으셔서 결과가 제대로 안나왔습니다.<br>그래서 몇기인지 전이여부를 파악못했습니다<br>악성 t-림프종 인것만 알았습니다<br>의사선생님은 다시 펫시티 찍지말고 항암치료 들어가야하기 때문에 Chop 3회 후 중간점검(pet-ct)때 다시 확인하자고 하십니다. 다시 펫시티 안찍고 치료해도 괜찮겠죠??<br>빨리 치료받는게 더 중요하겠죠??<br></p>
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@콘치대부분의 T세포 아형은 첫 표준치료가 CHOP 아니면 CHOEP 입니다.CHOPE은 진단시 중추신경계 침윤이 있거나 더 강하게 치료가 필요하다 판단되면 에토포사이드를 CHOP과 같이 투여하는 방법입니다. 조직검사 IHC 검사에서 CD30 발현이 10% 이상이라면 표적치료제 브렌툭시맙 베도틴(애드세트리스)을 첫 치료로 쓰는 것이 예후에 더 낫다고 알려져 있습니다. (CHOP 대신 BV + CHP) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34921960/ ECHELON-2 임상에서도 그렇게 증명되긴 했습니다. 국내는 일부 아형에서만 1차 치료시 급여(혹은 비급여로 투여)가 되고 다른 아형은 CD30 발현한 경우 재발시에 사용하는 걸로 알고 있습니다.
@steller넵 입원하느라 정신이 없어서 이제 확인했습니다 정말 신경써 주셔서 감사합니다 ! 근데 갑자기 방금 의사선생님이 회진돌면서 B림프구일 가능성도 있다고 오늘 CT 찍어서 다시 보고 내일부터 항암치료 하시자는데 조직검사 후에 이렇게 결과가 바뀔수도 있는건가요?ㅜㅜ 너무 불안합니다… 자꾸 여쭤봐서 죄송합니다…
붉은 바다님.. 답변 정말 감사합니다!! 갑자기 방금 의사선생님이 회진돌면서 B림프구일 가능성도 있다고 오늘 CT 찍어서 다시 보고 내일부터 항암치료 하시자는데 조직검사 후에 이렇게 결과가 바뀔수도 있는건가요?ㅜㅜ 약도 chop 그대로 쓰긴다는데…너무 불안합니다… 자꾸 여쭤봐서 정말 죄송합니다…
저는 처음에 T세포 아형으로 나왔다가 항암주사 직전 호지킨으로 바뀌었습니다. 병원 내 병리학교수가 미심쩍어 세브란스까지 보내서 다시 확인하였습니다. 아형 분별이 애매한 경우도 간혹 있기 때문에 제생각엔 조직검사를 타병원에 교차검증 해보는게 어떨까 합니다. 저도 CHOP 하려다 하루만에 AVBD로 바꿔 항암 진행하였습니다.
첫댓글 질문이 이해가 안 됩니다. 펫시티를 안 찍어도 되느냐는 질문일까요?
네네 펫시티 다시 안찍고 바로 항암치료를 들어가도 괜찮을지 궁금합니다
@콘치 조직검사로 t세포로 확진되었다면 펫시티상 기수에 관계없이 보통 CHOP으로 항암 시작하니 상관 없습니다. 그런데 t세포도 아형에 따라 CD30 표적치료제를 같이 투여하기도 하는데 CHOP이라 하시니 표적치료제가 해당 안 되는 아형 아닌가 생각합니다.
@steller 표적치료제가 해당되는 아형인지도 조직검사 결과로 나오는걸까요?!!!!
@콘치 네, 맞습니다.
@steller 스텔라님 감사합니다 ㅠ 오늘 첫 항암치료 시작인데 제대로 몇기인지 알지도 못하고 치료하는게 맞나 싶어 걱정되어 여쭤보았습니다 마음놓고 치료 받을 수 있을 것 같습니다 정말감사합니다
@콘치 대부분의 T세포 아형은 첫 표준치료가 CHOP 아니면 CHOEP 입니다.CHOPE은 진단시 중추신경계 침윤이 있거나 더 강하게 치료가 필요하다 판단되면 에토포사이드를 CHOP과 같이 투여하는 방법입니다. 조직검사 IHC 검사에서 CD30 발현이 10% 이상이라면 표적치료제 브렌툭시맙 베도틴(애드세트리스)을 첫 치료로 쓰는 것이 예후에 더 낫다고 알려져 있습니다. (CHOP 대신 BV + CHP) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34921960/ ECHELON-2 임상에서도 그렇게 증명되긴 했습니다. 국내는 일부 아형에서만 1차 치료시 급여(혹은 비급여로 투여)가 되고 다른 아형은 CD30 발현한 경우 재발시에 사용하는 걸로 알고 있습니다.
@steller 넵 입원하느라 정신이 없어서 이제 확인했습니다 정말 신경써 주셔서 감사합니다 !
근데 갑자기 방금 의사선생님이 회진돌면서 B림프구일 가능성도 있다고 오늘 CT 찍어서 다시 보고 내일부터 항암치료 하시자는데 조직검사 후에 이렇게 결과가 바뀔수도 있는건가요?ㅜㅜ 너무 불안합니다… 자꾸 여쭤봐서 죄송합니다…
@콘치 지금 신체 어느 부위에 암이 있으신가요? 예전에 한 분이 울대에서 t세포 진단 받고 여의도에서 저등급 b세포 진단받으신 분이 계셨습니다. b세포인지 t세포인지 확실치 않다면 항암을 들어가시는게 맞는 건지 모르겠습니다. b증상이나 통증이 심하신가요?
@steller 목에 스테로이드 주사 후 pet ct라서 정확하진 않지만 목과 복부에 있으셨습니다..
Ct는 목,가슴,복부 오늘 찍고 회진 결과 기다리고 있습니다..
b증상은 2년전부터 있으셨고 (갱년기 일수도있음)
목통증이 매우 심하셨습니다.
복부는 통증없습니다
답변주셔서 정말 감사합니다…ㅜㅜ
조직검사 결과지 제증명창구에서 떼서 보세요. t무슨 림프종인지 알 수 있어요
넵 오늘 조직검사 결과지 달라고 해봤는데 알아보겠습니다!! 근데 갑자기 방금 의사선생님이 회진돌면서 B림프구일 가능성도 있다하시는데 조직검사 후에 이렇게 결과가 바뀔수도 있는건가요??? 답변 정말 감사합니다ㅜㅜ
아형은 나와 있으니 pet시티 유무랑은 무관합니다.
일정이 많이 늦어지니 그냥 하시는듯요...교수님 판단이 맞는겁니다 시티 3종을 찍으셧다면..반응 평가 큰 관계 없을 겁니다.. 루가노 평가에 시티기반도 있습니다.
다만 시티가 연속성이 없기에...
이번 시티에 슬라이드 컷과 컷 사이에 끼여 시티에 나타 나지 않은 종양이 있엇다면. 다음 펫으로 나왔을때 조금 애매 한거죠... 원래 있던건지..새로 생긴건지 알수가 없어요...
붉은 바다님.. 답변 정말 감사합니다!!
갑자기 방금 의사선생님이 회진돌면서 B림프구일 가능성도 있다고 오늘 CT 찍어서 다시 보고 내일부터 항암치료 하시자는데 조직검사 후에 이렇게 결과가 바뀔수도 있는건가요?ㅜㅜ 약도 chop 그대로 쓰긴다는데…너무 불안합니다… 자꾸 여쭤봐서 정말 죄송합니다…
@콘치 b림프구? t셀 림포종이 아니고 B셀을 말슴하시는 건지?
t셀 B셀은 명확 할탠대요... 추가로 뭔 검사 하셔서 가능성을 말한거일수 있겠죠.....
근대 워딩대로 "가능성이 있어 시티를 찍어보고"는 아닙니다..
시티와 그 가능성은 별개입니다
3종 시티를 다 안찍으셧던지..
찍어도 그중 하나가 시일이 좀 된거라 다시 찍던지 같은대요..
@붉은바다 다른 교수님들하고 의견나눴는데 Bcell 일수도 있다고 갑자기 그러셨습니다,,,,그래서 시티 찍고 내일 결정해서 항암치료 들어간대요ㅠㅠ 하 진짜 믿고 치료 받아도 되는지 모르겠습니다 큰 메이저 병원이 아니라서요 ㅠㅠㅠㅠ
저는 처음에 T세포 아형으로 나왔다가 항암주사 직전 호지킨으로 바뀌었습니다. 병원 내 병리학교수가 미심쩍어 세브란스까지 보내서 다시 확인하였습니다. 아형 분별이 애매한 경우도 간혹 있기 때문에 제생각엔 조직검사를 타병원에 교차검증 해보는게 어떨까 합니다. 저도 CHOP 하려다 하루만에 AVBD로 바꿔 항암 진행하였습니다.
AVBD면 호지킨Bcell인거죠?? 저희도 비호지킨 말초 Tcell아니면 호지킨Bcell이라고 하셨습니다.. 그래서 일주일
뒤 외래로 다시 보자고 하셔서 퇴원했습니다 제발 더 나은결과로 나오길 기다리고 있습니다 ㅜㅜ 답변주셔서 감사합니다