인격 장애 -스크랩 금지를 동민이가 해제해줌

<A href="http://jant.tistory.com/1609?srchid=BR1http%3A%2F%2Fjant.tistory.com%2F1609"> </A> <a href='javascript:fileFilterViewer("http://cfile289.uf.daum.net/attach/18557E214AE6805089B00A", "/cfile289/18/557E214AE6805089B00A", "인격personality 이란.hwp", "grpid%3DRpdo%26fldid%3DcFi%26dataid%3D136%26fileid%3D1%26regdt%3D20091027104552&url=http%3A%2F%2Fcfile289.uf.daum.net%2Fattach%2F18557E214AE6805089B00A")'><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_hwp_s.gif" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> 인격personality 이란.hwp</a> <A href="http://jant.tistory.com/1609?srchid=BR1http%3A%2F%2Fjant.tistory.com%2F1609">http://jant.tistory.com/1609?srchid=BR1http%3A%2F%2Fjant.tistory.com%2F1609</A>   인격personality 이란?   자신, 타인과 환경에 대한 사고, 지각이나 관계에서 비교적 지속적으로 보이는 패턴 기질, 성격, 지능으로 구성  인격장애란?   인격의 패턴이 완고하고 비적응적이 되어 개인의 사회적.직업적 기능에 유의한 장애가 생기는 경우  인격장애의 분류  DSM-IV   A집단 : 편집성, 불열성 및 분열형 인격장애-> 괴상하고 별난 성향을 보임   B집단 : 히스테리성, 자기애적, 반사회적 및 경계형 인격장애-> 대체로 극적이고 감정적이며 변덕스러움이 특징   C집단 : 회피성, 의존적 및 강박성 인격장애-> 억제 되어 있고 불안해하고 두려움을 가진 것처럼 보임  인격장애의 원인  생물학적 요인-쌍둥이 연구, 신경전달 물질   심리사회적 요인-프로이드 등 정신분석학자들은 인격성향을 충동과 환경 사이의 상호작용의 결과로 봄 편집성 인격장애 편집성 인격장애란?   - 타인이 악의를 갖고 있다고 근거 없이 의심하고 불신하는 태도가 전반적으로 나타나는 것.       ▶ 고집쟁이, 의처증, 의부증, 소송 및 민원광    ▶ 세상이 틀렸고, 자신만이 도덕적으로 옳다고 생각, 논쟁적이고 위협적이 되며, 악의를 품고 복수를 꿈꿈  원인   - ‘투사’를 통해 자신의 적의적 동기를 부정 임상양상  - 전반적이고 이는 아무런 근거 없이 나타남  - 친구나 동료들의 충정을 근거 없이 의심   - 질투, 감정표현 제한, 감정적이지 않은 것처럼 보임   - 자신의 문제점을 인식하지 못함   경과 및 예후 - 일반적으로 평생 지속   - 직장 및 부부문제가 多 치료   - 정신치료 시행: 환자의 신뢰를 쌓는 것이 중요, 솔직해야 함   - 친밀감, 따듯한 태도는 편집성 경향을 자극함으로 피해야 함   - 걱정과 불안에 대해서는 약물치료가 효과적 분열성 인격장애 <DIV style="TEXT-ALIGN: center; CLEAR: both" class="imageblock center"><A href="http://cfs15.tistory.com/original/16/tistory/2009/05/01/23/18/49fb04b49837e" rel=lightbox target=_blank> <IMG alt="사용자 삽입 이미지" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs15.tistory.com%2Fimage%2F16%2Ftistory%2F2009%2F05%2F01%2F23%2F18%2F49fb04b49837e" width=428 height=384></A></DIV> 분열성 인격장애란?   - 대인관계, 감정적 접촉을 멀리함     - 어릴 적 부끄러움, 내향적, 회피성 소인임     - 빈약적 정서, 타인의 태도, 감정에 냉담   원인     - 어릴 때의 대상관계 양상, 가족의 상호작용 방식 및 문화     - 어린 시절 사회적 격리, 애착을 형성하지 못함, 환상의 세계에 몰두    임상양상   - 냉담하고 무관심해 보임   - 조용하고, 혼자서 지내며, 사회성이 없어보임   - 감정공유를 피함   - 자신에 몰두하고, 백일몽에 빠져 있는 것처럼 보이지만 실제로는 현실을 인식하는 능력은 정상   경과 및 예후   - 초기 소아기부터 시작 됨   - 사회적 접촉이 별로 없는 직업을 선호    치료     - 대인관계로부터 떨어져 있어 치료를 받으러 가는 경우가 거의없음    - 정신치료: 치료자는 적극적이고, 참을성 있고, 비침투적이고, 사생활을 존중해야 함  - 집단치료: 사회기술 증진, 새로운 대인관계 형성    - 소량의 항정신병 약물, 항우울제, 정신자극제 등이 도움   분열형 인격장애 <DIV style="TEXT-ALIGN: center; CLEAR: both" class="imageblock center"><A href="http://cfs14.tistory.com/original/23/tistory/2009/05/01/23/20/49fb051a0eb1b" rel=lightbox target=_blank> <IMG alt="사용자 삽입 이미지" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs14.tistory.com%2Fimage%2F23%2Ftistory%2F2009%2F05%2F01%2F23%2F20%2F49fb051a0eb1b" width=204 height=159></A></DIV> 분열형 인격장애란?   - 대인관계, 감정적 접촉을 멀리함   - 엉뚱하고, 이상야릇한 사고 및 지각을 보임   원인  - 정신분열병의 유전적 측면과 관련함  - 정신분열병의 가족 중 유병률이 높음   경과 및 예후  - 10% 가량이 자살  - 직업기능 이상은 경계성 인격장애보다 좋지 않으며, 정신분열병에 견줄만하다   - 몇몇은 안정적인 분열형 정신장애를 유지, 결혼, 직장생활도 함   임상양상   - 사고 및 의사 표현의 손상을 보임, 행동 괴이, 이상하게 보임.   - 지각적 착각, 신체적 착각, 관계 망상 등을 보이기도 함   - 대인관계 회피, 엉뚱하고, 이상한 사고와 지각   - 독특한 언어 사용 → 자신만의 의미, 해석이 필요   - 미신, 텔레파시에 대한 믿음, 괴이한 공상 등의 이상한 생각을 함   치료   - 지지적 정신치료: 행동기법을 이용한 재활치료, 보호적 작업치료등이 도움이 됨    - 사회 및 대인관계 적응 문제에 대해서 약물은 도움이 되지 못함 반사회적 인격장애 <DIV style="TEXT-ALIGN: center; CLEAR: both" class="imageblock center"><A href="http://cfs10.tistory.com/original/11/tistory/2009/05/01/23/20/49fb05361314f" rel=lightbox target=_blank> <IMG alt="사용자 삽입 이미지" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs10.tistory.com%2Fimage%2F11%2Ftistory%2F2009%2F05%2F01%2F23%2F20%2F49fb05361314f" width=237 height=273></A></DIV> 반사회적 인격장애란?   - 사회적 규범을 따르지 않음   - 충정, 의리, 정직 등이 없어 지속적이거나 친밀한 관계를 맺기 힘듦   원인   -혼란스러운 가정환경   -약물중독인 아버지를 가진 경우  임상양상   - 정상으로 보이고 심지어 매력적이거나 호감을 주기도 함     - 어릴 적 거짓말, 무단결석, 가출, 도둑질, 싸움, 물질남용, 불법 행 동을 시작 ▶불안함, 우울함, 죄책감, 양심 없음     - 문신, 흉터 경과 및 예후    -  청소년기 거짓말, 무단결석, 성적 문란, 반사회적 행동을 보임    - 청년기 난폭한 성적 행동, 물질남용으로 확대    - 성인 초기 직장 생활에 무책임, 배우자 또는 부모로서의 역할 제대로 수행 못함    - 30~40대엔 착취적이고, 타인의 고통에 무감각한 것은 지속    - 신체화 장애가 발병하기도 하며, 신체적 호소가 多 치료     - 일반적으로 실패함        ▶ 동기 부족, 권위에 대해 습관적으로 불신, 자신의 감정을 외적으로 발산하는 경향 때문  - 감옥보다는 집단 치료가 도움     - 약물치료는 불안, 우울, 분노 같은 증상을 다루는데 도움     - 주의력 결핍 과잉행동장애가 있는 경우 정신자극제가 도움     - 분노, 발작 같은 충동적 행동에 대해 경련제가 도움 경계성 인격장애 경계성 인격장애란?     - 혼자 남겨지는 것을 견디지 못하고 두려워함     - 고독감, 공허함, 분노의 감정이 지속   원인   - 외상적 유기, 신체적 성적 학대     - 양가감정의 대상관계를 내재화하여 왜곡된 인간관계를 형성.        임상양상   - 기분 요동이 흔함   - 금세 우울해하고, 나중에는 아무런 느낌이 들지 않는다고 호소   - 행동을 예측할 수 없음   - 자해, 의존적인 동시에 증오심을 갖음   - 친밀한 사람에게는 의존적 But 대인관계 좌절 시 분노표현   - 만성적인 공허감, 권태, 주체성을 느끼지 못한다고 호소   치료   - 장기간의 개인 정신치료가 도움   - 약물치료를 부가적으로 사용하는 것이 도움 *사례2. 경계성 인격장애 관련 영화          - 우리들의 행복한 시간          - 얼굴 없는 미녀          - 베티 블루 히스테리성 인격장애 <DIV style="TEXT-ALIGN: center; CLEAR: both" class="imageblock center"><A href="http://cfs12.tistory.com/original/17/tistory/2009/05/01/23/21/49fb0578aefbb" rel=lightbox target=_blank> <IMG alt="사용자 삽입 이미지" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs12.tistory.com%2Fimage%2F17%2Ftistory%2F2009%2F05%2F01%2F23%2F21%2F49fb0578aefbb" width=428 height=378></A></DIV> 히스테리성 인격장애란?   - 주변의 관심을 끌기 위해 행동, 외모, 정동 등의 표현이 과도함     - 화려하고, 극적이며, 외향적임   원인     - 3~5세 시기의 오이디푸스 콤플렉스와 관련하여 외모 및 성적유혹과 근친상간에 대한 두려움 등으로 설명      - 잠재기일 때 tomboy 같은 특징을 보임      - 자신의 내적 불안정함, 지식, 능력의 모자람을 보상하려 함  임상양상   - 생각과 감정의 확대, 성적 유혹 행동이 흔하게 나타남 But 실제적으론 성기능장애가 있을수도 있음    - 표면적인 대인관계, 허영적, 자아도취, 변덕스러움    - 스트레스 상황에서는 현실 감정력이 손상될 수도 있음   경과 및 예후   - 나이가 들면서 증상은 점차 줄어듬     - 법에 저촉되거나, 물질 남용, 성적으로 문란할 수 있음 치료   - 의식하지 못하는 본인의 감정을 명료화 시켜줌   - 개인 or 집단 정신치료가 치료의 선택이 됨   - 증상에 따라 보조적으로 약물치료가 사용 자기애적 인격장애 <DIV style="TEXT-ALIGN: center; CLEAR: both" class="imageblock center"><A href="http://cfs14.tistory.com/original/16/tistory/2009/05/01/23/22/49fb05af4e64a" rel=lightbox target=_blank> <IMG alt="사용자 삽입 이미지" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs14.tistory.com%2Fimage%2F16%2Ftistory%2F2009%2F05%2F01%2F23%2F22%2F49fb05af4e64a" width=426 height=378></A></DIV> 자기애적 인격장애란?   - 자신에 대한 과대평가 즉, 과대성   - 거만, 특권의식, 관심 및 숭배받고자 하는 욕구 등이 나타남   - 비난, 거절, 무관심을 못견뎌 하며, 이것을 자신에 대한 모욕으로 받아들임   - 대인관계가 감정적으로 협소, 공감 능력 부족   원인    - 초기 발달과정의 과대한 자기감이 지속되는 경우  임상양상   - 자신의 중요성을 과대평가 함   - 특권의식이 현저함   - 누군가 비난하면, 분노를 표하거나, 무관심한 모습을 보임   - 대인관계의 어려움, 직업적 문제, 거부, 상실 등     경과 및 예후   - 만성적 진행, 치료가 어려움   - 자존심 손상, 자기애적 손상을 다루어야 함   - 다른 인격장애에 비해 중년의 위기가 큼 치료   - 개인 정신치료   - 우울증에 빠지는 환자에게 항우울제 사용   회피성 인격장애 회피성 인격장애란?   - 원만한 대인관계를 원하거나 실패, 거절 또는 강한 감정이 일어날 상황이나 사람들을 두려워 해서 회피하는 것.   원인   -사회화 과정과 기질  임상양상   - 사회적 상황과 친밀한 관계에서 과도하고, 전반적인 불안을 느끼고 불편해 함   - 자존심이 낮고, 부정적 평가에 대해 민감   - 대인관계나 새로운 활동을 회피하기 때문에 인생은 협소해 짐   경과 및 예후   - 보호적 환경에서 몇몇 환자들은 결혼하고, 자식도 갖지만 가족에 둘러싸여 지냄   - 지지체계가 무너지면 우울, 불안, 분노 등에 빠짐 치료   - 정신치료: 환자와의 유대관계가 중요   - 신뢰감 형성 후 환자의 두려움에 대해 이해, 새로운 환경에 적응할 수 있도록 격려가 필요함   - 행동치료: 자기주장 훈련이 도움이 됨 의존성 인격장애 의존성 인격장애란?   - 돌봄을 받는 것에 대한 과도한 욕구.     - 열등감. 혼자 있을 때 심하게 괴로움을 느낌.   원인   - 타고난 복종성 같은 유전적 소질    - 정상적 의존심이 확대되고 비적응적으로 된 것일 수 있음  임상 양상   - 의존과 복종 행동이 전반적   - 용서, 자기 의심, 수동성, 성적 느낌, 공격적 느낌을 표현하는 데 두려움을 보임   경과 및 예후    - 신체적, 정신적 학대를 받기 쉬움    -  의존하던 상대를 잃게 되면, 주요우울장애에 빠질 수 있음    - 치료 받으면 반응은 양호 치료   - 치료는 성공적   - 역동적 치료, 행동치료: 환자가 결정을 내리거나 자기주장을 할 때 생기는 불안을 견디도록 지지   - 동반된 정신질환이 없는 한 입원은 금기   강박성 인격장애 강박성 인격장애란?    - 융통성과 개방성 대신에 통제 및 정리정돈이 심함    - 강한 감정 표현이 제한적이고, 질서정연하며, 인색하고, 완고함    - 통제감을 위협하는 상황, 강렬하거나 익숙하지 않은 감정or상황을 두려워 함   원인       -프로이드(항문기): 대소변 훈련에서 아이와 부모의 요구 사이에 갈등이 제대로 해결되지 않을 때 생김.  임상양상   - 규칙, 원칙, 질서, 세부 사항, 정리정돈 및 완벽하게 몰두   - 대인관계 기술이 부족    경과 및 예후   - 경과는 다양함   - 강박성 인격→개방적이고, 온화하고 애정 있는 성인이 되기도 함   - 정신분열병에 이환, 나이가 들어감에 따라 주요우울장에로 이환되기도 함 치료    -정신치료, 인지치료, 단기 역동적 집단 치료