무릎통증, 무릎수술, 관절내시경, 십자인대파열, 십자인대수술
십자인대파열
십자인대란?
무릎안에 두개의 십자인대가 허벅지뼈와 정강이 뼈를 연결하고 있으며, 그중 앞쪽에 있는 것을 전방십자인대, 뒤쪽에 있는것을 후방십자인대라고 합니다. 전방십자인대는 다리가 앞쪽으로 빠지는 것을 방지해주고, 후방십자인대는 뒤로 빠지는 것을 방지해 주는 것이 주 기능이지만 아울러 무릎이 돌아가는 회전 운동의 중심 축 역할을 하고 있어 다리가 너무 많이 회전하는 것을 방지합니다.
십자인대파열, 어떤 때 찢어지나요?
전방십자인대는 다리가 앞으로 빠지는 힘이 가해지거나 회전력이 가해질 때 끊어지며 또한 다리가 바깥 또는 안으로 꺾어질 때 측부 인대가 끊어지고 난 다음 2차적으로 끊어질 수 있으며 무릎이 과도하게 뒤로 젖혀질 때에도 손상을 받습니다.
전방십자인대는 단독으로 손상될 수도 있지만 내측부 인대나 연골판 손상과 같이 일어나는 경우가 더 많습니다.
십자인대파열, 증상은?
십자인대가 파열되면 약 60%가 무릎 내부에서 무엇인가가 뚝하고 끊어지는 느낌을 받는다. 이후 통증 떄문에 정상적ㅇ니 걸음이 어려워지고 2~3시간쯤 뒤 관절 속의 출혈로 무릎이 부어오르는 증상이 보입니다.
주의할 것은 십자인대가 부분적으로 손상된 경우 대부분 통증이 심하지 않아 바로 치료하지 않고 방치하는 경우가 많습니다. 이때는 무릎관절의 연골까지 손상되기 쉽고 결국 퇴행성관절염의 발생을 자초하게 됩니다.
십자인대파열, 치료법은?
십자인대파열의 경우 저절로다시 붙는 경우란 거의 없습니다. 치료는 주로 관절내시경 수술을 받게 되는데 연골까지 손상된 경우에는 반월상연골 수술도 같이 받아야 합니다. 십자인대가 파열됐을 때 관절내시경으로 파열된 인대를 봉합, 재건하여 흉터없이 치료할 수 있습니다. 관절내시경의 장점은 수술부위를 절개하지 않기 떄문에 상처가 작고 따라서 염증이 생길 가능성이 거의 없으며 절개수술보다 입원 물리치료 기간이 짧아 비용절감 효과도 기대할 수 있습니다.
관절내시경은 특수촬영으로 파악되지 않은 미세한 부위의 병변까지 진단할 수 있습니다.
십자인대 수술 후 재활과정은?
입원기간은 1~2주이며, 실밥제거는 수술 후 2주 입니다. 수술 후 2일째부터 목발 보행가능하며, 수술 후 3주까지는 체중의 30%까지만 부하합니다. 수술 3주 이후부터는 실내에서 목발제거 간으하며, 체중의 50%만 부하가능합니다. 전방십자인대 보조기는 12주 사용하며, 수술 후 2일~2주:0~90도까지 가능, 수술 후 2주~6주 120도까지 가능, 수술 후 6주이후 : 완전 굴곡 가능합니다.
수술 후 6주이후 목발없이 정상보행하며, 수술 후 12주 이후 보조기를 제거하고 가벼운 운동을 시잡합니다.