섬망증상이란 무엇인가?

오늘 아침 우정에 대한 글을 평소 문학에 관심이 있어 연락을 하던 장 고교동창생들에게 보냈더니 뜻밖에 부인한테서 다음과 같이 답이 와 놀랐다.ㅡ장00 부인인데요. 남편이 목디스크 수술을 한 뒤에 섬망증상이 와서 전화도 못해요.   그래서 제가 대신합니다. 2년 되었어요. 섬망 증상? 서울시청에 노인대학에도 나가고 새벽이면 한강 나루터를 돌며 건강에 각별하던 친구가 2년동안 섬망증상에 시달린다니 갑자기 믿기지 않아 한참을 어리둥절하다가 쳇 GPT에 알아보니 다음과 같다.섬망(Delirium)은 의식과 인지 기능이 일지적으로 혼란스러워지는 급성한 뇌기능 장애입니다.주로 고령자, 중환자, 수술 후 환자, 중독, 금단상태, 감염 또는 대사 이상이 잇을 때 자주 나타납니다. 1. 섬망의 정의섬망은 짧은 기간에 갑자기 발생하는 의식의 혼돈상태로 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 떨어지고, 주의집중과 사고, 지각, 기억에 장애가 생기는 증상군을 말합니다. 즉, 정신이 잠깐, 흐려지고 현실 인식이 혼란스러운 상태입니다. 2. 주요 증상0. 주의력이 떨어져 집중이 안 됨0.시간, 장소,사람을 잘 구분 못함(예 여기가 집이야?)0. 말이 두서없고 논리적 연결이 약함0.기억이 단편적이거나 왜곡됨0. 환각(특히 시각적 환각)이 흔함-방에 벌레가 기어다닌다.0.착각(실제 사물을 잘못 인식)도 동반됨 3. 행동 정서 변화0. 초조,불안, 공격성, 욕설등 과잉행동형(흥분형)0. 혹은 멍하고 조용한 무반응형(저활동형)0.감정이 급격히 바뀌고 불안, 공포, 분노를 마구 표현0.낮엔 멀쩡하다가도 야간에 증상이 심해 섬망이 흔함 4. 주요 원인0 신체적 질환 폐렴, 요로감염,간, 신장,기능저하 저 산소증0.약물관련 수면제 진통제 알코올 금단, 수술 후 마취 후 회복기 고령자에 흔함0.고령뇌혈류 감소, 치매 동반 시 위험 증가, 저혈당, 고열, 탈수 등 5. 진단 및 치료0.감염-항생제, 탈수-수액, 약물부작용-약중단, 금단-점진적 감량및 대체치료0.환경 안정화, 조용 밝기 일정한 병실 유지, 익숙한 사람이 곁에 있도록0. 시계, 달력 등으로 시간, 감각유지, 불면, 환각이 심할 때 항정신병약을 소량 사용0.고령자나 치매환자는 회복이 더디거나 이후 인지기능저하로 이어질 수 있는 병입니다. 5. 노인에게  흔한 섬망 예방법특히 노인은 탈수, 감염, 수면부족으로 의식 혼란이 쉽게 올 수 있다.치매, 시력,청력저하,여러약복용등이 위험을 초래합니다.  낮잠은 짧게 (30분이내) 필요시 조용한 음악, 명상 도움, 특히 수면부족이 가장 흔한 섬망유발입니다.   하루 물 1.5리터 이상 권장,균형 잡힌 식사,매일 대화, 책읽기,신문 보기 등 하기, 가벼운 산책, 사진보기, 안경 보청기 등 착용 갑자기 말이 어눌하거나 이상한 말을 한다, 밤에 사람을 본다고 하면 즉시 병원 방문하시길, 회복이 빠를 수도 있음, *치매와 비슷하다니 섬망 예방에 우리 모두 노력합니다.조기에 알아보고 돌보면 대부분 잘 회복된다니 너무 비관도 말고 이해하시는 게 가장 좋은 예방입니다.(10/18 德 田)