전방십자인대 재건술(ACL reconstructuion)
전방십장인대 수술은 끊어진 인대를 대체 인대로 재건하는 인대 재건술을 말한다.
과거에는 인대를 봉합하는 수술을 했으나 장기적 예후가 좋지 않다는것이 밝혀져 요즘 대부분은 재건술을 시행하고 있다.
고난이도의 수술에 속하는 기술이며 최근에는 관절경을 이용하여 수술을 하고 있다.
- 자가건(자신의 힘줄을 떼어서 이식하는 방법)
: 슬개골건, 슬건, 대퇴사두근건
- 동종건(사체에서 뗀 힘줄을 처리하여 이식하는 방법)
: 아킬레스건, 슬개골건, 슬건
수술 후 재활
- 수술 후 통증, 부종 등의 염증 반응을 겪게 되는데 이시기는 염증 반응을 자연스럽게 가라앉히고 그 과정에서 굳을 수 있는 관절 운동범위를 회복하고 근력 소실을 막는 것이다. 이를 위해서 수술 직후부터 관절 운동 범위 및 근력강화 운동을 시작한다. 무릎관절안에 혈액 및 삼출액 등이 고여있어 불편하나 물리치료를 통해 형액순환을 유도하여 부종을 빨리 없앤다. 또한 무릎보조기를 이용하여 이식한 인대를 보호할 목적으로 보조기를 착용한다.
1. 일반적인 관리
일반적으로 위에 언급한 "RICE"요법을 이용하여 관리하도록 한다.
Rest(휴식), ICE(냉찜질), Compression(압박), Elevation(거상)
2. 운동관리
- 운동 범위 증진 운동 및 스트레칭(active ROM Exercise)
- 등척성 운동(QSE)
하루에 2-3차례 시행한다. 누워서 무릎을 펴고 다리를 바닥에서 15cm 정도 들어올린다. 발목을 머리쪽으로 젖혀 근육에 힘을 주어 10초간 유지한 후 내린다. 반대쪽도 번갈아 시행하도록 한다.