7.주관절(Elbow joint)
(1)lateral epicondylitis test (cozen test)
❶method
환자를 의자에 앉히고 고정시킨 채 주먹을 쥐고 손목을 뒤로 젖힌다. 다음 손목을 굴곡시키도록 압박을 하면서 반대로 저항하도록 한다(M.E.T)
❷concept
lateral epicondyle과 fist에 생기는 pain은 lateral epicondylitis가 있음을 의미한다.
(2)Medial epicondylitis test
❶방법
환자를 의자에 앉히고 팔꿈치를 굽히고 팔을 회외시킨 상태로 환자는 팔꿈치를 펴게 하고 치료사는 펴지 못하게 서로 저항하게 만든다.
❷의의
medial epicondyle에 pain이 있으면 medial epicondylitis이 있는 것으로 본다.
(3)Supine position elbow joint traction technique
❶indication
humeroradial 또는 humeroulnar 의 injury especially, elbow joint의 extension limit of motion이 있을 때
❷concept
환자는 supine position으로 눕고 치료사는 환자의 치료할 부위에 선다. wrist를 elbow fossa에 superior에서 inferior로 soft tissue mobilization을 하여 contact한다. 다른 한 손은 elbow joint의 extension이 느껴질 때 까지 patient의 wrist를
shoulder 쪽으로 approach시킨다. 이러한 과정을 환자가 참을 수 있을 만큼 repeat한다.
❸환자의 치료부위
환자의 elbow fossa
❹치료사의 contact point
치료할 쪽에 놓는 치료사의 wrist
(4)Radius의 posterior subluxation adjustment technique
❶indication
humeroradial joint에 관절액의 움직임이 소실되었을 때
radius head에 nodule point가 있다.
❷concept
환자는 sitting position을 취하고 치료사는 환자의 치료할 부위옆에 앉거나 standing position을 취한다. 한쪽 thumb digit으로 radius head의 posterior에서 anterior direction으로 soft tissue mobilization을 하고 다른 한손으로 환자손목의 손등면을 잡는다.
elbow joint를 가볍게 complete extension이 이루어지기 전 까지 extension 시킨다. 이때 손목을 internal rotation 시키고 elbow joint를 extension 시키면서 빠르고 짧게 posterior에서 anterior direction으로 moment adjustment한다.
❸환자의 치료부위
radius head의 posterior aspect
❹치료사의 contact point
thumb digit
❺치료방향(line of correction)
posterior에서 anterior direction으로