기침약으로 유명한 코푸시럽입니다.
마약 성분이 들어 있다고 알려져 있는데요.
[주성분은 아래와 같습니다]
클로르페니라민말레산염 150μg/mL
주석산디히드로코데인 500μg/mL
염산메칠에페드린 1.31mg/mL
염화암모늄 10mg/mL
이 중, 마약류로 (한외마약) 분류되는 성분이 디히드로코데인 입니다.
불과 몇년 전만 하더라도, 약국에서 아무나 살 수 있었던 시럽이었는데요,
얼마 전에 JTBC에서 아편성분 감기약으로 소개가 되었습니다.
기침이 너무 심해서 잠도 잘 못 잘 때 주기도 하며,
환자 만족도가 높다고 합니다.
문제가 되는 부분은
무분별한 수입과
남용을 경계하자는 취지 였는데요.
디히드로코데인에 대해서 잠깐 알아보면,
[1918년-1919년, 스페인 독감은 세계적으로 극적인 사망률을 초래했습니다.]
디히드로코데인은
독일에서 1908년 개발되어, 1911년부터 판매되기 시작한 약물입니다.
상용화된지 무려 100년이 넘은 약물이죠.
1800년대 후반에서 1900년대 초반, 유럽에서는 폐렴과 결핵 등의 기관지 질환이 매우 성행했습니다.
기관지 질환과 기침으로 죽어나가는 사람이 상당했죠.
이를 방지하기 위해서 코데인와 유사구조를 지닌 디히드로코데인이 사용되기 시작하였습니다.
공기중으로 전파되는 폐렴과 결핵에 의해서 유발되는
기침을 좀 더 강하게 완화시켜 줄 수 있었죠.
기침을 억제하는 효과가
코데인의 최소 1~1.5배 강한 것으로 알려져 있습니다.
반면 의존성은 매우 낮았죠.
"Better Life
through Better Medicine"
제약회사 종근당의 입구에는 이런 말이 걸려 있습니다.
디히드로코데인의 뛰어난 기침 억제효과는 폐렴과 결핵으로 고통받는 많은 사람들에게 더 나은 삶의 질을 가져다 주었습니다.
하지만 최근 10년동안 디히드로코데인에 대한 규제가
전 세계적으로 이루어졌습니다.
홍 콩 | 일 본 | 영 국 | 미 국 |
의사의 처방 하에 판매 | 약사의 판단하에 판매. 카페인과 복합된 의약품이 안정제로 판매됨. 덱스트로메토판과 복합처방된 기침약의 경우 20세 이상에게 엄격히 제한됨 | Class B로 구분하여, 8mg 이하의 진통복합제의 경우에만 일반 판매가 가능함. 그 이상의 용량과 불법적인 주사 조제 행위는 5년 이하의 징역과 벌금. | DEA에서 약물 농도에 따라 클래스 II-V로 분류 규제함. |
전세계적으로, 고용량의 제어방출형 디히드로코데인정은
엄격히 관리 및 제한 판매하고 있습니다.
우리나라에서도 몇년 전에는
약국에서 아무나 살 수 있는 기침시럽이었습니다.
하지만 지금은 의사의 처방하에만 사용될 수 있는 시럽이죠.
이렇게 바뀌게 된 이유에는 오남용에 대한 위험성도 있지만,
그것보다는 더 중요한 이유가 있습니다.
바로 마약 합성입니다
디히드로코데인의 규제가 필요한 이유는
히드로코돈,니코코데인,니코디코데인,아세틸디히드로코데인 등의
헤로인 같은
마약물질을 합성하는 전구체이기 때문입니다.
대학교 유기화학 지식을 가진 사람이라면,
누구나 히드로몰핀 혹은 히드로몰폰염으로의 합성을 시도할 수 있습니다.
그리고
실제로 불법 마약을 제조하다 적발된 사례도 있었죠.
코데인 종류에는 여러가지 종류가 있습니다.
그중에 디히드로코데인은 기타 코데인류 중에서도 가장 뛰어난 기침 억제효과를 갖고 있습니다.
기타 다른 히드로코돈, 옥시코돈, 에틸몰핀 등은 마약성 진통제로
기침억제보다는 통증억제 효과를 더욱 강하게 나타냅니다.
물론 디히드로코데인 역시 진통 효과를 갖고 있는데요.
통증 억제효과로서의 디히드로코데인은 일반적으로 30-32mg 정도를 아스피린, 이부프로펜 등과 같은 기타 진통제와 함께 4-6시간 간격으 복용할 때 나타난다고 알려져 있습니다.
그리고 제어방출형으로서는 60-120mg 정도를 함유하여 1일 2회정도 투여하게 됩니다.
이처럼 코데인류는 체내에서 간에 의해 대사되어
여러가지 물질로 변환되는데요.
변환된 성분들은 모두 코데인 및 몰핀 유도체로서
아편 수용체에 작용하여 진통효과를 나타내게 됩니다.
[아편 수용체]
코푸시럽은 성인 기준 1회 20ml씩 1일 3~4회이므로, 디
디히드로코데인으로서 1회 10mg을 섭취하게 되는 셈입니다.
따라서 코푸시럽의 통증억제로서는 효능은
기대하지 않을 정도의 적은 용량입니다.
유럽과 미국에서는 디히드로코데인이
아스피린이나 이부프로펜과 같은 진통제에 함께
복합제로 상용화되어 있습니다.
일반적으로 1정당 디히드로코데인 16-32mg 정도를 포함하고 있죠.
디히드로코데인의 부작용?
기타 다른 마약들 처럼,
디히드로코데인 역시 정신적, 신체적인 의존성을 갖고 있습니다.
하지만 코푸시럽의 경우 1일 섭취 용량이 매우 적어
의존성이 거의 나타나지 않습니다.
또한 의사의 처방 하에만 약을 받을 수 있기 때문에 엄격한 관리가 가능하죠.
그리고 일반적으로 중추신경계 및 기타 신체 부위에서 유리되는 히스타민에 의해
통증 혹은 혈관 확장 등의 작용이 나타날 수 있습니다.
저혈압 환자의 경우 복용에 주의 해야 합니다.
또한 변비 역시 부작용으로 나타날 수 있는데요.
이것은 디히드로코데인 유사 약물군이
오심 구토나 설사, 과민성대장증후군에 사용되는 것으로 이해할 수 있습니다.
출처 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=khsph2014&logNo=220255308952&proxyReferer=https%3A%2F%2Fwww.google.co.kr%2F
첫댓글 기침감기골렸을때는 코푸 시럽이 짱임 ㅜ
헐...감기걸렸을때마다 먹었는데
나도 약국에서 일한적있는데 어린이들 시럽 줄때 코푸 진짜 많이 나감 ㄷ
지금도 먹고 있는데...! 근데 왜 효과 없는거 같지..
코프시럽 병원에서 엄청흔하게 처방하고 잘씀.. 난 이거먹으면 술마신것처럼 몽롱하더라. 알콜중독자들 절반이 이약좋아했어
엥 헐 병원에서 진짜흔하게 처방내는건데
?.... 나 어릴 때 코푸시럽 많이 먹었던 거 같은데 ;;;