thoracic palpation(흉추촉진법)

<A name="[문서의 처음]"></A> 치료를 함에 있어서 정확한 관찰과 분석이 필요하다. 그러나 무엇을 관찰하고 ,무엇을 평가하는가? 또한 촉진이 왜 필요한지 이러한 궁굼증을 해결하는 실마리를 제공하는 내용이다.     thoracic palpation(흉추촉진법) 1.관찰(observation)-gluteal line iliac crest 높낮이  by wing SAM 2.static palpation(만지기만 한다)  c1의 이상  c-spine lamina laterality  TP:rotation  SP:tenderness   spine의 curvature  1)sp 에 3finger: sp 의 anterior ity or posterarity를 촉지  2)sp 에 양손을 놓고 : interspinous process  3)thumb: feel the elevated tp  4)look for tenderness or mass underneath 3.motion palpation (하나의 움직임 뒤에 따라 움직이는 느낌이 있는가?)  1)palm pusing with both hand  2)thenar pusing with both hand  3)counter rotation of sp  4)counter rotation of tp   *다리를 올리면 ilium이 pi   *stooping 시 ilium이 as    (1)rotation       place the thumb on sp and push to the sick or rotation patient with patient's        shoulder toward doctor, sp should rotate away from sp below for t2-3, use         patient's lead to rotation    (2)flexion and extension      *for upper thoracic use patient's head to induce flexion and extension      *for lower thoracic, raue patient to hold her neck and doctor hld patient elbow        to induce flexion and extension           flexion sp-opening           extension sp-closing      *for adjustment :doctor should stand on the side so adjustment can be                delieuered effectively         dp can be modified for doctor's curvenience and protection   ✼ 항상 breathing out을 이용 technique 사용      traction      contact point (tissue pull 한 후)        t1-3 pr=body chop               수직암 pisiform     thumb 사용시 c-spine을 ⇧밀면서 (traction)      sp를 밀어 넣는다.     dp posterior p-a and I-s contact 무관        rotation:elevated 된 부분에 서서한다.        (knif edge or thenar)   ✼c-spine    HNP시 cervical rotation은 금지한다.