(분류) 나204 (명칭) 항글로불린검사 (영문) Anti-Human Globulin Test(Coomb's Test) (EDI) B2041100-B2041400

<A name="[문서의 처음]"></A> 항체별로 산정코드 첫 번째 자리를 활용하여 아래와 같이 표기한다. (1) Anti-IgG, (2) Anti-IgA, (3) Anti-IgM, (4) Anti-C3 등 항체별 각각 산정 나-204-가 항글로불린검사(직접법)(B2041) 나-204-나 항글로불린검사(간접법)(B2042) 나-204-다 항글로불린검사(기타 항글로불린법, PEG, 폴리브렌, 효소, LISS, 프로타민 등 첨가)(B2043) 나-204-다-주 : Microcoloumn 항글로불린법으로 검사를 실시한 경우에도 소정금액을 산정한다.(B2044) (EDI 코드: B2047) 주 : 기타 항글로불린법 [Microcoloumn 항 글로불린법, PEG, 폴리브렌, 효소, LISS, 프로타민 등 첨가]검사를 실시한 경우에는 51.63점을 산정한다.(고시 제2007-113호(20080101)신설) (EDI코드: B2048) 주 : 기타 항글로불린법 [Microcoloumn 항 글로불린법, PEG, 폴리브렌, 효소, LISS, 프로타민 등 첨가]검사를 실시한 경우에는 53.59점을 산정한다.(고시 제2007-113호(20080101)신설) -------------------------- 1. 항글로불린 검사 (Coombs' Test) (직접법, 간접법 및 Anti-IgG, Anti-IgA, Anti-IgM, Anti-C3 각각 산정) (1) 검사목적 : 불규칙 항체 (ABO혈액형 항체를 제외한 혈액형 항체)의 검출 ① 직접법 : 적혈구에 이미 감작되어 있는 항체의 검출 (예; 자가면역성 용혈성 빈혈, 신생아 용혈성빈혈, 이형수혈 받은 직후) ② 간접법 : 혈청에 부유되어 있는 항체의 검출, Du 검사, 어떤 종류의 혈액형 판정, 교차적합시험 ③ Anti-IgG, A, M, C3를 이용한 검사법 : 통상적인 검사는 Polyspecific 항글로불린 시약을 이용하여 검사하며 결과가 양성으로 나오는 경우 원인이 되는 면역글로불린의 종류를 정확하게 알기 위하여 검사한다. (2) 검사방법 : ① 직접법 : 적혈구를 3회 이상 세척하여 2-5% 혈구부유액을 만들어 시험관에 넣고 항글로불린 혈청을 첨가하여 원심후 응집 유무를 판독한다. ② 간접법 : 피검혈청과 시약적혈구를 섞어 37℃ 수조에서 30분 반응시킨 후 생리식염수로 3번 세척하고 항글로불린 혈청을 첨가하여 원심 후 응집 유무를 판독한다. -------------------------- 1. 용출법 항글로블린 검사는 적혈구에 부착되어 있는 글로블린을 검사하는 방법으로 용혈성 빈혈, 면역관계 질환에 실시할 수 있으며 나-204(항글로블린검사)에 준용함. [임상병리과분위, 1983/12/06], [제5차전체심위, 1984/04/13] 2. 나-211(혈구부착 항체 추출)검사는 보편적으로 과거에 수혈경험이 많거나 임신경력이 많은 경우에 자가 면역항체를 확인하는 검사임. 따라서 동 검사 실시 전에 나-204(항글로불린검사, Coomb's Test)등이 선행되어야 함. [임상병리과분위, 1989/10/11] 3. 습관성 유산이 아닌 계류유산(1회 유산)이나 전자간증의 원인이 아직 규명되지 않은 상태에서 원인규명을 위한 나-177준(루프스 항응고인자), 나-465(ANA), 나-204(직접 Coom's Test)검사는 연구목적으로 간주하여 인정하지 아니함. [산부인과분위, 1991/05/09] 4. Varicose Vein에 실시한 나-17(벤스죤스단백, 정성), 나-112(L.E세포조작), 나-204(항글로불린검사), 나-209(한냉응집소검사), 나-463(한냉글로불린검사), 나-465(핵물질항체 ANA, 라텍스법) 면역검사는 동 상병과 비교 보편적으로 실시하는 검사가 아니므로 인정하지 아니하며, Burger's Dz와 Takayasu's Dz에서도 동 검사들은 거의 실시하지 않으므로 인정하지 아니함. [일반외과분위, 1992/03/04] 5. 폴리에칠렌글리콜법(PEG Coomb's Test) 등 보험급여 : 혈액내에 존재하는 적혈구 항체를 검출하여 진단 및 수혈로 인한 부작용을 예방하기 위한 검사방법인 폴리에칠렌글리콜법(PEG Coomb's Test)과 폴리브렌법(Polybrene Test)은 불규칙 항체의 존재가 의심되는 경우 Polyethylene Glycol 이나 Polybrene을 첨가하여 항원, 항체의 반응 민감도를 높인 Coomb's Test의 범주에 속하므로 동 검사의 수기료는 나-204(항글로블린검사)의 소정금액을 각각 준용하여 산정함. [보관 65720-440, 1996/04/04]