[봄의약속안과] 너포위 이승기 안구 부상?!?
안녕하세요 봄의약속안과 입니다.
최근 인기리에 방영중인 드라마 "너희들은 포위됐다" 다들 알고 계시지요?
너포위에서 주인공으로 열연중인 이승기님이 9일 새벽 액션장면 촬영중에 소품용 칼에 눈을 찔리는 사고가 있었다고 하네요.
이자리를 빌어 쾌유를 기원합니다.
이승기님은 이전에도 구가의 서 에서 손목살점이 뜯겨져 나가는 부상에도 촬영을 고집하셨고,
1박2일에서도 장염의 몸으로 설악산 등반을 강행 할정도로 자신의 일에 굉장한 책임감과 열정을 가진걸로 유명하지요.
그래서 더 인기있고 좋은 이미지의 배우로서 승승장구 하고있는걸테구요.
하지만 이번부상은 쉬이 넘어가시거나 고집부리실 일이 아니예요..ㅠ 절대 절대 무리하시면 안됩니다!
봄의약속안과를 찾아주시는 여러분들도 이승기님의 상태가 궁금하실테고, 자신에게도 같은 사고가 일어났을때 유념해 두셔야 합니다.
일단 이승기님의 진단명은 "전방 출혈 및 각막 손상" 인데요.
전방 출혈이 무엇인지 한번 알아볼까요?
전방출혈
1. 개요
눈의 수정체와 각막 사이에는 투명한 물이 흐르는 전방 이라는 공간이 있습니다. 평소 이곳에는 방수라고 하는 맑은 액체가 생성과 배출을 반복하여 안압이 일정하게 유지되게 됩니다. 그러나 눈이 충격을 받게 되면 홍채나 섬모체의 혈관이 터질 수 있고, 전방 내로 혈액이 고일 수 있는데 이를 전방 출혈이라고 합니다.
2. 증상
전방출혈이 생기게 되면 통증이 생기거나 출혈이 심할 경우 시야가 흐려지기도 합니다. 그러나 특별한 증상이 없더라도 현미경적 검사를 하면 출혈이 보이는 경우도 있으므로 증상이 없더라도 안구에 충격이 가해졌다면 꼭 안과에 방문하여 점검해 보는 것이 좋습니다.
3. 진단
1) 문진
전방출혈이 의심되는 환자가 내원한 경우 의사는 외상의 발생 시기와 발생한 경위(힘의 세기, 속도 방향, 무엇에 의한 것인지 등), 안경 착용 유무, 현재 증상의 심한 정도, 동반된 외상의 유무 등을 확인합니다. 또한 복용하고 있는 약물 중 항혈전제 등이 있는지, 과거력 상 출혈 소인이 있는 질병이 있는지 등을 확인합니다.
2) 전신 증상
다른 외상과 동반 될 수 있으므로 두통, 어지러움증 등에 대한 검사를 시행합니다.
3) 안과적 검사
세극등 현미경 검사를 통하여 안구 천공 등이 동반되지 않았는지를 먼저 살피고, 이후 출혈 및 염증의 정도, 안압 상승 여부, 안저 이상 여부 등을 확인합니다. 육안적으로 확인할 수 있는 출혈의 양은 가라앉은 혈액의 높이를 아래쪽 홍채 바닥에서부터 측정하여 파악할 수 있습니다. 또한 동반된 골절이나 뇌의 이상이 의심된다면 CT를 찍어서 확인할 수 있습니다.
4. 분류 및 치료
1) 육안적 전방출혈
세극등 현미경 검사를 통하지 않고도 육안으로도 출혈을 확인할 수 있는 경우를 말하며 이 경우 시야가 많이 흐려지며 통증을 호소할 수 있습니다.
<치료>
시력에는 변화가 없는 경우가 많고 특별한 증상은 없더라도 세극등 현미경 검사상 출혈 및 염증 소견이 보이는 경우를 말하며, 치료는 전방출혈과 동일하지만 경과가 훨씬 양호합니다.
출혈이 방수 유출로를 막거나, 스테로이드계 안약으로 인해 안압이 올라갈 수 있습니다. 안압이 많이 올라가면 안구통, 두통, 구역이나 구토 등을 동반할 수 있으며 시신경에 손상을 주어 실명할 수도 있습니다.
3~5일 사이에 재출혈의 빈도가 가장 높으므로 그 안에는 안정하는 것이 좋습니다. 이후라도 출혈이 심한 경우에는 안정하는 것이 좋겠습니다.
치료를 위한 안약으로 조절마비제를 주는 경우가 많은데 이는 염증이 오래 지속될 경우 홍채 뒤유착이 생기는 것을 방지하고, 염증을 줄이는데 도움이 되기 때문입니다. 조절마비제는 근거리시 조절작용을 막아 가까운 것을 볼 때 초점이 잘 맞지 않을 수 있고, 빛의 양이 조절이 되지 않아 야외에서 눈부심 등을 느낄 수 있습니다.
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