Re:항파킨슨 약제 고시(추가)

[별주부]

심사평가원에서 보험약제의 보험급여인정기준은 보건복지부 고시에 근거합니다.

보건복지부고시 제2018-253호(2018.11.28)(시행 2018.12.1.) 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) 일부개정중

[일반원칙] 항파킨슨 약제

■ 고시 개정 전체내용

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -
가. 작용기전별로 1품목씩 인정함.

나. 복합제제의 경우는 복합된 제제수를 각각 1품목으로 약제를 투여한 것으로 인정함.

다. 중증파킨슨씨병에 한하여 Levo-dopa 제제는 속효성(Short-acting) 제제와 지속성(Long-acting) 제제를 투여할 수 있음.

※ 항파킨슨 약제 작용기전별 분류
1) Levo-dopa agents (Short acting agents, Long acting agents)

2) Dopamine agonists

3) MAO-B inhibitors (Monoamine oxidase inhibitor type B inhibitor)

4) Antiviral agents

5) Anti-cholinergic agents

6) COMT inhibitors (Catechol-o-methyltransferase inhibitor)

■ 고시 개정 사유
국내ㆍ외 교과서, 임상진료지침, 임상연구문헌, 관련 학회의견 등을 참조하여 작용 기전별 1품목씩으로 급여 확대함

이 고시중에 파킨슨병에 관련된 약제 2종의 적용기준 변경이 있습니다.

■ 아만타딘주사제(피케이멜즈 인퓨전주) : 최대 6일 까지만 인정해 주던 것을 “허가사항 범위(파킨슨 증후군의 급성 악화시에 무운동성 발작의 초기 및 단기 치료) 내에서 투여 시 요양급여를 인정함” 으로 변경

■ 클로자핀(Clozapine) (클로자릴정)
환시등의 정신과적 증상을 동반하는 파킨슨병 환자에서 쿠에티아핀(쎄로켈정등) 경구제 투여에 불응하거나 부작용이 발생한 경우 요양급여를 인정함

[희야]

정보 감사합니다.
요양급여에만 적용 되는 건지요?
외래진료 처방시는 무관 한건가요?

[별주부]

이 고시는 모든 파킨슨병 처방약제에 적용되는 것입니다.
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

[안티파킨슨(파란하늘)]

중증 파킨슨의 기준은 무었이고 누가 판단하나요?