헤르벤서방정

[바나나긱]

안녕하세요 심사초보입니다.

심결을 보니 헤르벤서방정(딜티아젬염산염)이 삭감되었는데

아무리 찾아봐도 못찾겠더라구요

혹 헤르벤도 바렙톨과 같이 쪼개어 먹으면 안되거나 특별한 기준이나 지침이 있는지요?

[kissup]

효능/효과 : 협심증, 본태성고혈압(경증-중등도)

용법/용량 : 성인 : 염산딜티아젬으로서 1회 90㎎ 1일 2회 경구투여한다. 필요하면 1회 90-180㎎까지 증량할 수 있다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[kissup]

▶ 고혈압약 병용투여 인정 건의에 대한 검토결과 회신 통보 : 고혈압환자에서 ACE억제제와 β-Blocker를 병용투여시 명확한 기준 없이 부적절한 약의 조합이라는 사유로 삭감되는 사례가 있어 동 병용투여를 인정해 줄 것을 건의”한 건에 대해 아래와 같이 회신하였기 알려드리니 귀 관련 업무에 참고하시기 바랍니다. (아래)

[kissup]

1. 고혈압환자에서 베타차단제와 ACE억제제 병용투여의 경우 교과서 순환기학에는 효과가 일정치 않고 기관지 수축이 증가되므로 평가가 충분치 않은 병용요법으로 분류되어 있으나, 최근 미국의 고혈압 예방, 진단, 평가 및 치료합동위원회(JNC-7차) 보고서에는 심부전, 심근경색후, 관상동맥질환의 고위험군, 당뇨병을 지닌 고혈압 환자에서는 베타차단제와 ACE억제제를 병용가능한 약제로 추천하고 있는 점을 고려하여,

[kissup]

(1) 귀 학회에서 건의하신 베타차단제와 ACE억제제 병용투여의 경우 심부전, 심근경색후, 관상동맥질환의 고위험군, 당뇨병을 지닌 고혈압 환자에서는 병용 가능함.
(2) 다만, 고혈압환자의 경우 당뇨, 고지혈증, 심장질환 등 다른 질환이 합병되어 있는 경우가 많으며 합병되는 증상에 따라 해당되는 약제를 투여하게 되므로 투여기준을 일률적으로 정하는 데는 무리가 있어 현행대로 환자의 상태를 고려하여 필요-적절히 투여시 급여를 인정함. [보험급여과-3145호, 2004-07-28]

[바나나긱]

감사합니다~

[박둘선]

저희병원에서도 서방정 분할 투여로 조정된건이 있는데요...
분할 투여된 서방형제제 훼로바-유서방정(건조황산제일철)/(642202450)가 심사조정되었습니다.
▶ 서방형제제는 약물이 일정하고 지속적으로 방출되도록 설계된 제형으로 분할,분쇄하여 사용하는 경우 적절한 약제투여효과를 기대하기 어려운바, 분할분쇄 투여한 서방형제제는 인정하지 않음을 원칙으로 한다는 진료비심사위원회 결정사항을 알려드립니다

[바나나긱]

감사합니다~참고하겠습니다!

[핑크빛이슬]

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