슬라이드 김진영 파트(마지막 두장)

1. CLL의 CELL의 특징? 2. WHAT IS NATURE OF CLL? 3. CML의 CELL의 특징? 4. CML의 LAB 소견?   1. Condensated chromatin을 가진 불규칙한 모양의 핵, scant cytoplasm을 보이는 lymphocyte     smear시 smudge cell(CLL시 보이는 부서진 lymphocyte) 형성     좀더 큰 lymphocyte인 prolymphocyte가 모여서 proliferation center를 형성     골수외에 비장, 간도 침범 2. 50세 이상     male > female     Hyposammaglobulinemia로 인한 bacterial infection     10-15%에서는 autoimmune hemolytic anmia나 thrombocytopenia     다양한 예후를 가지며 4-6년의 median survival        Prolymphocytic transformation(15-30%)        Tranformation to diffuse large B cell lymphoma(Richter syndrome)(10%) 3. 골수가 100% cellular이며, 대부분이 maturing granulocyte precursor     Sea-blue histiocyte, reticulin fiber의 증가     말초혈액에서는 leukocytosis, eosinophilia, basophilia, thrombocytosis 흔함 4. 말초 혈액 : RBC : normochromic normocytic anemia                      WBC : elevated                                 various degrees of immaturity of the granulocytic series                                 <5% circulating blasts, <10% blasts and promyelocyte                                 basophilia, eosinophilia 관찰 가능                      platelet : increase > normal > decrease    골수 : hypercellular              increased M:E ratio              normal or slightly elevated blasts              basophlia, eosinophilia 관찰 가능              reticulin > collagen fibrosis    기타 : leukocyte alkaline phosphatase(LAP) score : 감소  [leukemoid reaction과 감별 가능]              serum uric acid, LDH 증가              serum vitamin B12 and vitamin B12-binding protein 증가              histamine production : basophilia에 의해 late course에서 증가. pruritis, diarrhea, flusing              phagocytic function 정상   병리학과 혈종 블럭책 참조했음. 100% 안믿었으면 하는 바람이...