아버님 병력 일지 입니다.

[고영호]

이용규 부장님 귀하

< 고석렬님  병력 일지> 

1.2004. 2. 경희 의료원에서 간암 최초진단, 우엽에 1.5Cm정도

2.TAC 3회 실시했으나, margin에서 조금씩 자라나 06.2.  4차 TAC 한후

3.2006.3  경희 의료원에서 Rt Lobectomy 시행 ( # 조직검사상 HCC) 

4.2007.2  CT상 Lt Lobe 의 횡경막 가까이 쪽에 1.5Cm 간암 발생하였으며,

    --> 위치가 횡경막 바로 아래이고, 심장이 가까워 고주파 치료 못하고 TAC시행

5.2008.11. CT상 치료된 Hepatoma margin upper,med쪽으로 1.5Cm정도자람

6.2008.11 TAC 시행했으나, AFP이 20 으로 상승하여,

7.2009.1. CT찍었으며  mass 조금 더 커지고, 리피오돌 uptake 안 되어있어,

8.2009.2. 좌측 Phrenic a.쪽으로 TAC시행

9.2009.3 CT상 상태양호, AFP도 5로 떨어져 정상, 

    하지만 왼쪽 Pleural effusion 생김 . (TAC의 영향이 확실해 effusion에 대한  검사는 안함)

10.2009.6 CT상 양호, AFP 정상, Pleural effusion은 감소했으나 아직도 있음

11. AFP: 4.9(6월 10일) --> 7.9(8월 20일) ---> 11.9(9월 14일)

12. 2009. 9. 17 CT는 정상

13. AFP: 26(2009.10.29) --->31.9 (2009.11. 6)

14. 2009. 11.18 CT는 정상

15. AFP: 44.6(12월 12일) --->66.6 (1월 14일)

     PIVKA2    52               ---> 38

16. 2010.1.20. MRI 상 5-7mm의 간암 4-5개발견

                (Caudate lobe 1개, 간의 capsule쪽에 보는 교수님에 따라선 9개)

17. 2010.1.26 CT상에선 Caudate lobe 에 한개, 간 표면 쪽에 3-4개만 확인됨

18. 2010.2.4 TAC 시행 

         ---> Caudate lobe쪽 시행하였고, 표면쪽은  우측 Inf.phrenic a. 와 연결되 어있어 

                그쪽으로 TAC시행 

19. 2010. 2. 17 Chest PA상 우측에 pleural effusion 생김(Rt. inf. phrenic a.로 TAC 시행해서 생긴 것임)

20. AFP/ PIVKA11 변화 (2.3일 95.9/ 46 ->2.4 TAC 시행 -->

                  2.17일 82.5/59-> 3.11일 116.1/49 ---> 3.30일 149.2)

21. 간기능검사의 변화GOT/GPT/ALP (2.3일 20/21/62---> 2.17일 29/32/75

-->3.10일 23/21 --->3.30일 24/23) 

22. 2010. 2.18  CT 시행: 우측 phrenic A에 연결된 표면쪽 7-8개는

리피오돌 잘 먹은것 같으나, 표면에 안먹은게 2개 있는것 같고, LT lower lobe

주변에서 RT ant. colon쪽으로  probably Metastasis.

23. 온열암치료(안양 샘병원); 2010. 2월 18일부터 3월 29일까지 일주일에

두번씩 총 12회 치료하였으며 , 치료전 AFP은 82.5, 6회 치료후 시행해본

AFP은 116.1이며, 12회 시행후 AFP은 142.9임

24. 2010.4월 2일 CT 

    # 더 나빠지거나 새로운게 생긴 것은 없음.

   # 간의 확실히 바깥쪽 복막에 Peritoneal seeding 있으나 더 커지진 않았음.

   # 우측 colon앞 L.N 11mm 로 약간 커졌으나 colon meta는 확실치는 않음

25.2010.5월 6일 AFP 319로 상승. 6월 2일 474로 상승

26.2010.6월 2일 CT하고  TAC시행

    # CT상 Caudate Lobe쪽  mass 조금 커지고, 간 표면과 Paracolic gutter,

      spleen근처에도  조금씩 더 커지고 생김. Peritoneal seeding Meta는 확실.

      복수는 없음.

    # TAC는 Lt hepatic a.와 omentum에서 간 표면 쪽의 mass들에 연결된 혈관이

      있어 TAC시행함.

27. 2010.6월 2일 TAC후 AFP/ GOT/GPT 의 변화

     6/2, 474  --> 6/10,  366 /30/57 --> 6/17,  367/30/41  ---> 7/2,  541/28/30

28. 2010. 8.8 부터 넥사바 복용 시작

     1) 8/5 AFP 1179 --> 8/23 1506 --> 9/7 1087  --> 9/20 1266 -->10/1 1475

       12/10  2600 -->2011. 3/4  4764 --> 4/25  8208  --> 6/29 10796

     2) LFT 등 다른 Lab은 정상 (2011.6.29 엔 GOT/GPT  67/35)

29. 2010.10.1 CT

       caudate lobe속의 mass는 잘 확인 안됨, 간 표면의 mass 들은 조금 감소,

       복막 전이 nodule들은 조금씩 커진게 많음 (최대 1.6cm, 1cm 조금 씩 더 됨)

30. 2010. 12.10 CT

      간 쪽은 그데로임, 복막전이 nodule들은 대부분 그데로, 2-3개는 조금 커짐,

     새로 생긴건 없음

31.2011.3.4 CT

      간속 새로 생긴건 없음, 복막 전이된 nodule들 거의 같고, 새로 생긴건 없음

32.2011. 5.13 MRI, chest CT, Bone scan 시행

     간의 nodule들 조금씩 커지고, 복막전이 nodule 들 조금씩 커졌으나 새로 생긴건 없음

     Chest CT와 Bone scan은 정상

33. 식욕부진과 GI trouble 이 심해져서 2011. 6부터 넥사바 투약 중단

34. 2011. 7월 샘병원 CT상에서부터 복수 소견 보이고, Pleural effusion 소견도 더 심해진상태이며, 다리에 부종소견도 나타나기 시작하여 로컬내과에서 지금까지 이뇨제 투여해 왔으며,

     식사량이 급감하며 체중감소가 급격히 심해진 상태입니다.

      (몇 달사이에  약 10Kg 이상의 체중이 감소 된 상태임)

35. 2011. 9 현재 복수가 많이 찬 상태이고, 호흡곤란은 없으시나 , 기력이 많이 없으신

    상태이고, 식사를 제대로 못하는 상태이며,

    간 우엽 절제술시에 담낭결석수술과 Inguinal Hernia 수술도 같이 하셨는데

    복수가 차면서 탈장 소견도 새로 좀 더 심해지신 것 같습니다.

35. 방광속에 결석도 생긴지 몇년된 상태이시며, BPH소견과 약간의 고혈압 소견있어서

     약물치료 병행 중입니다.

이부장님!

여러가지로 여려운 상태이신 부친을 부탁드려 죄송하고,

진료와 입원을 허락해 주셔서 정말 감사드립니다!

저는 울산 프라우메디 병원에서 성형외과 문광원 선생님과 함께 근무 하고 있습니다.

저의 부친 잘 좀 부탁 드립니다! 곧 한번 찾아 뵙겠습니다!

  - 산부인과 고영호 올림 -

[오은영]

어서 건강해 지셔야 할텐데 ... 내용은 확실히 모르겠지만 넥사바 복용이 효과를 본것 아닌가?
주유소가서 만났을때 많이 수척하여 지셔서 마음이 많이 아팠는데 달리 뭐라 할말이 생각이 않나
말도 재대로 전하지 못하고 왔습니다.
힘드시겠지만 열심히 치료하시어 건강하게 다시 활동하시기 바랍니다.
매형의 집중력과 끈기 열정은 기꺼히 병마를 이겨낼거라 확신합니다.
꼭 완치하시여 추억 여행 계속 이어 가시기 바랍니다.

[전인조]

힘내셔서 꼭 완치 하시길 빌어봅니다 더 더욱 노력하세요..