미국 메디케어(Medicare)의 필요한 정보 안내

[손영인]

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     메디케어란 무엇인가?                                                                                                                       

메디케어는 65세 이상인 분들을 위한 국가 차원의 건강 보험 프로그램이다.  장애, 영구적인 신장 부전 또는 근위축성 측방 경화증(루게릭병)을 갖고 있는 분들을 포함하여 65세 미만인 특정 사람들도 메디케어 가입이 가능할 수 있다. 본 프로그램은 의료 비용 부담을 덜어주지만 모든 의료 비용이나 장기간의 치료 비용을 부담하는 것은 아니다.

메디케어는 근로자들과 고용주들이 지불하는 근로세의 일부로 재정이 충당된다. 또한 사회 보장 수표에서 보험료를 매월 공제하여 재정의 일부를 충당하고있다.

 메디케어와 메디케이드 서비스 센터(Centers for Medicare & Medicaid Services)는 메디케어 프로그램을 담당하고 있는 기관이다. 그러나 여러분께서 사회 보장국을 통해 메디케어를 신청하면, 메디케어와 메디케이드 서비스 센터에서 신청자에게 메디케어 프로그램에 대한 종합적 안내를 상세하게 해주고 있다.

     메디케어는 네 부분으로 이루어져 있다                                                                                      

•병원 보험 (Part A)은 병원 또는 전문 간호 시설 입원 치료 (병원 입원후에 이어지는), 몇몇 가정 간호 및 호스피스 간호에 대한 비용을 지원한다.

•의료 보험 (Part B)은 병원 보험이 적용되지 않는 의사 진료와 기타 여러가지 의료 서비스 및 의료용품에 대한 비용을 지원한다.

•메디케어 어드벤테지(Part C) 전에는 이라고 알려진 이 혜택도 여러 영역에 적용이 가능 합니다. 메디케어 Part A와 Part B 에 가입된 분들은 본인들의 모든 건강 간호 서비스를 Part C 산하에서 운영 되어지는 하나의 공급기관을 통한 수령을 선택 하실 수 있다.

•처방약 비용적용(Part D)은 의사들이 치료를 의해 처방한 약에 대한 비용을 지원 한다.

메디케어 Part A 와 Part B의 적용 항목에 대한 상세 안내는 Medicare & You (메디케어와 수혜자, 간행물 번호 CMS-10050) 책자가 필요하신 분들께서는 수신자 부담 무료 전화 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 번으로 요청할수있다,  www.medicare.gov/publications. 만약 청각자이시거나 청각이 불편 하시면 TTY 1-877-486-2048 번으로 전화하여 도움을 요청할수있다.

메디케이드에 대해 혹 여러분께서는 메디케이드 와 메디케어를 동일한 것으로 간주하실 수도 있을 것이다. 실제로는, 이 둘은 서로 다른 두 개의 프로그램이다. 메디케이드는 주 정부에서 관장하는 프로그램으로서 재산이 거의 또는 전혀 없는 저소득층에 대한 병원 및 의료 보험을 제공하는 프로그램이다. 메디케이드 가입 및 수혜 자격에 대한 규정은 각 주에서 자체적으로 결정한다. 어떤 분들께서는 메디케어와 메디케이드 양쪽 모두 동시에 가입할 수 있다. 메디케이드 프로그램에 대한 상세 안내는 각 지역의 의료 지원 기관, 사회 서비스 또는 복지 사무소에 문의하면 상세한 안내를 받을수있다.

     누가 메디케어를 받을 수 있는가?                                                                                                      

병원 보험(Part A)

미국 시민권자 또는 영주권자로서 65세 이상인 자의 대부분이 무료로 메디케어 병원 보험(Part A)에 가입할 수 있는 자격이 된다. 65세 이상이며 다음에 해당되는 분들이 가입 대상이다:

• 사회 보장 수당을 받고 있거나 수혜 자격이 있는 분; 또는

• 철도 은퇴자 협회로부터 수당을 받고 있거나 수혜 자격이 있는 분; 또는

• 귀하의 배우자가 자격이 있다; 또는

• 귀하 또는 귀하의 배우자(생존 또는 사망, 이혼한 배우자를 포함)가 메디케어 세금을 납부한 정부 기

  관에서 오랫동안 근무한 분; 또는

• 귀하는 완전 부모된 사망 자녀의 피부양 부모이다.

위 자격 요건에 부합되지 않는 경우, 여러분께서는 매월 보험료를 지불하는 방법으로 메디케어 병원 보험에 가입하실 수 있다. 일반적으로, 이 병원 보험 가입은 오로지 지정된 등록 기간에만 신청할수있다는 점을 유의해야한다.

주의: 정년 퇴직 연령이 더이상 65세 가 아닐지라도, 메디케어 신청은 귀하의 65번째 생일 3개월 이전에 해야한다.

65세 이하이면, 다음 사항에 해당되는 분들은 메디케어 병원 보험에 무료로 가입할수있다:

• 24개월 동안 사회 보장국으로부터 장애인 수당을 받고

• 24개월 동안 사회 보장국으로부터 장애인 수당을 받고 있는 분; 또는

• 철도 은퇴자 협회로부터 장애인 연금을 받고 있으며 특정 조건에 부합되는 분; 또는

• 귀하에게 루게릭병(근위축성 측방 경화증)이 있기 때문에 사회보장 장애 급여를 받는 경우, 또는

• 메디케어 세금을 납부한 정부(관련) 기관에서 장기간 근무하고 사회 보장 장애자 프로그램 조건에

  부합하는 분; 또는

• 메디케어 세금을 납부한 정부(관련) 기관에서 장기간 근무한 분의 자녀나 이혼을 한 생존 배우자를

  포함 하여 50세 이상의 생존 배우자로 사회 보장 장애자 자격 요건에 부합하는 분.

• 귀하께서 신장 질환이시고 신장 투석 유지를 받고 있거나 또는 신장 이식 수술을 받는 경우를 포함

  해:

      —  사회 보장 제도 또는 철도 은퇴 제도에 따라 매월 지급되는 복지 수당에 대한 수혜 자격이 있

           거나 수혜를 받고 있는 분; 또는

      —  메디케어가 적용되는 정부 기관에 장기간 근무하고 있는 분; 또는

      —  사회 보장 제도 또는 메디케어가 적용되는 정부 기관에서 장기간 근무한 근로자(생존 또는 사

           망)의 자녀 또는 배우자(이혼 배우자 포함).

의료 보험 (Part B)

무료 메디케어 병원 보험(파트 A) 유자격자는 월 보험료를 납부함으로써 메디케어 의료 보험(파트 B)에 가입할 수 있다. 소득이 더 높은 일부 수혜자는 더 높은 월 파트 B 보험료를 납부한다. 더 자세한 정보를 원하시면 메디케어 보험료: 고소득 수혜자 규칙(Medicare Premiums: Rules For Higher-Income Beneficiaries, 간행물 번호 05-10536, 이 간행물은 영어판만 있음) 안내서를 참조하거나 www.socialsecurity.gov/mediinfo.htm을 방문하시기 바란다.

65세 이상으로, 병원 보험 가입 무료 자격이 없으신 분들께서는, 다음 조건에 해당되는 경우, 병원 보험에 유료 가입할 필요 없이 의료 보험에 유료로 가입하실 수 있습니다.

•미국 시민권자; 또는

•합법적으로 들어온 비시민권자로서 현재 미국 체류 기간이 5년 이상인 자.

메디케어 어드벤테지 플랜(Part C)

만약 귀하께서 메디케어 파트 A 및 B를 갖고 있다면 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입할 수 있다. 메디케어 어드밴티지 플랜은 민간 회사가 제공하며 메디케어가 승인한다. 귀하께서 이러한 플랜 중 하나를 갖고 있다면 메디케어가 보장하는 일 수를 사용한 후 추가로 며칠을 더 병원에 있는 경우 일반적으로 메디갭 보험이 적용될 같은 혜택의 많은 부분을 메디케어드밴티지 플랜이 보장하기 때문에 메디갭 보험이 필요하지 않다.

메디케어 어드벤테지 플랜은 다음사항들을 포함 한다:  

•메디케어 관리 보호 플랜;

•메디케어 우선 공급자 기관(PPO);

•메디케어 개인 무료 서비스 플랜; 그리고

•메디케어 전문 플랜.

신규로 메디케어의 자격이 되는 사람들은 자신의 최초 등록 기간(10 페이지의 메디케어 가입에서 설명)에 또는 매년 10월 15일-12월 7일 사이의 연례 조정 선택 기간에 등록해야 한다. 등록 발효일은 다가오는 해의 1월 1일이다. 일부 상황의 경우 특별 등록 기간도 있다.

메디케어 처방약 비용 프로그램(Part D)

메디케어 병원보험(파트 A), 의료보험(파트 B) 또는 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 C)을 갖고 있는 사람은 처방약 보험(파트 D)의 자격이 있다. 메디케어 처방약 보험 가입은 자발적인 것이고 이 보험을 위한 월 추가 보험료를 납부하면 된다. 소득이 더 높은 일부 수혜자는 더 높은 월 파트 D 보험료를 납부한다. 더 자세한 정보를 원하시면 메디케어 보험료: 고소득 수혜자 규칙(Medicare Premiums: Rules For Higher-Income Beneficiaries간행물 번호 05-10536) 안내서를 참조하거나 www.socialsecurity.gov/mediinfo.htm을 방문하시기 바란다. 만일 귀하에게 훌륭한 다른 처방약 보험이 있는 경우에는 메디케어 파트 D 플랜의 가입을 기다릴 수도 있지만 평균적으로 보았을때 적어도 메디케어 처방약 보험만큼 좋은 처방약 보험을 갖고 있지 않은 경우에는 기다리다 나중에 가입하면 벌금을 납부해야한다. 

귀하는 메디케어 처방약 보험을 유지하는 동안 이 벌금을 납부해야 해야한다는 점을 유의해야한다.

신규로 메디케어의 자격이 되는 사람들은 자신의 최초 등록 기간(10 페이지의 메디케어 가입에서 설명)에 등록해야 한다. 최초 등록 기간 후 등록 또는 보험회사 변경을 할 수 있는 연례 조정 선택 기간은 매년 10월 15일-12월 7일입니다. 등록 발효일은 다가오는 해의 1월 1일이다. 일부 상황의 경우 특별 등록 기간도 있다.

     일부 저소득자를 위한 지원                                                                                                                

메디케어 보험료와 기타 의료 비용을 지불할 여력이 없는 분들께서는 거주하고 계신 주의 정부로부터 지원을 받을 수 있다. 주 정부에서는 메디케어 가입 자격이 있는 저소득자를 위한 프로그램을 제공한다. 이러한 프로그램은 메디케어 보험료의 일부 또는 전부를 지불할 수 있으며 메디케어 공제액 및 본인 부담금도 지불할 수 있다. 본 프로그램 수혜 자격을 갖추기 위해서는 반드시 파트 A(병원 보험)에 가입되어 있어야 하고 소득과 재산이 한정되어 있어야 한다.

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(Centers for Medicare & Medicaid Services) 웹사이트를 통하여 이러한 프로그램의 많은 정보를 얻으실 수 있다. www.medicare.gov/publications를 방문하여 메디케어 비용 지원받기(Get help with your Medicare costs, 간행물 번호 CMS-10126) 안내서를 요청.

귀하의 주 정부만 귀하가 이러한 프로그램에 의거한 지원을 받을 자격이 있는지를 판단할 수 있다. 본인의 수혜 자격 여부에 관해 알아보려면 본인의 주 또는 지역 의료 지원(메디케이드) 기관, 사회 서비스 또는 복지 사무소에 문의하면 상세한 안내를 받을수 있다.

또한 귀하는 메디케어 처방약 프로그램(파트 D)에 관련된 년 공제액, 월 보험료 및 처방약 공동 부담액을 지불하기 위한 추가 지원을 받으실 수 있다. 만일 귀하께서 한정된 소득(연방 정부 빈곤 수준에 연계)과 한정된 재산을 갖고 있다면 추가 지원을 받을 자격이 주어질 수도 있다. 이러한 소득 및 재산의 한도는 일반적으로 해마다 바뀌는 데 현재의 숫자를 알아보려면 메디케어와 메디케이드 서비스 센터(Centers for Medicare & Medicaid Services)에 문의하면 된다. 만일 귀하가 메디케어를 갖고 있고 다음 조건 중 하나를 충족하는 경우에는 자동적으로 자격이 있기 때문에 추가 지원을 받기 위해 신청할 필요가 없다:

• 처방약이 보장되는 메디케이드를 갖고 있다;

• 생활보조금(SSI)을 받고 있다; 또는

• 귀하의 메디케어 보험료를 지불하는 주정부 프로그램에 참여하고 있다.

처방약 비용 관련 지원을 받기 위한 상세 안내를 원하시면 사회보장청의 무료 전화번호로 전화하거나웹사이트를 방문하십시오. 사회보장청의 웹사이트에서 온라인으로 신청할 수도 있다.

     메디케어 가입                                                                                                                                    

언제 신청해야 하는가?

이미 사회보장청으로부터 사회보장 퇴직 또는 장애 급여 또는 철도 퇴직 급여를 받고 계신 분들께는 메디케어 가입 자격 발생 몇 개월 전에 통보가 되어 필요한 안내를 해드릴 것이다. 귀하가 50개 주 중 하나 또는 워싱턴 DC에 거주하는 경우 메디케어 파트 A 및 B에 자동으로 등록될 것이다. 단, 귀하는 파트 B 보장을 위한 보험료를 납부해야 하기 때문에 그것을 거부할 선택권을 갖고있다.

주: 푸에르토리코 또는 외국의 거주자는 파트 B를 자동적으로 받지는 않을 것다. 그들은 이 혜택을 선택해야 한다. 아직 은퇴 수당을 받고 계시지 않는 분들께서는 65세 생일 3개월 이전에 저희에게 연락 해야한다. 65세 정년을 계획하고 있지 않으신 분들께서도 메디케어 가입 신청이 가능하다.

일단 메디케어에 가입되면, 여러분이 가입한 메디케어가 Part A인지, Part B인지 아니면 두 가지 모두인지를 나타내는 적색, 백색, 청색의 메디케어 카드를 받으시게 될 것이다. 이 카드는 잘 보관하시어 필요시 사용한다. 혹시라도 카드를 분실 또는 도난당하신 경우에는, 인터넷 www.socialsecurity.gov에서 카드 재발급 신청을 하실 수 있다. 아니면 수신자 부담 무료 전화로 사회 보장국에 요청하여 발급 받을 수 있다. 카드 외에, 메디케어 보험 급부와 선택 가능한 메디케어 플랜 종류가 설명되어 있는 Medicare & You (메디케어와 수혜자, 간행물 번호 CMS-10050) 안내 책자도 제공될 것이다.

특별 등록 조건

다음에 해당되는 분들께서는 메디케어 신청에 대해 사회 보장국에 문의하여 안내를 받아야한다:

• 남편 또는 부인과 사별한 50세-65세 사이의 장애인으로서 이미 다른 종류의 사회 보장 수당을 받고

  있기 때문에 아직 장애인 수당을 신청하지 않은 분;

• 공무원으로서 65세 이전에 장애를 지니게 된 분;

• 본인, 배우자, 또는 피부양 자녀가 만성 신장 질환을 지닌 분;

• 과거에 메디케어 의료 보험에 가입했으나 중도에 해약한 분; 또는

• 병원 보험 (Part A)가입 자격이 되었을 때 메디케어 의료 보험 가입을 거부한 분.

Part B 최초 등록 기간

병원 보험 (Part A)에 처음으로 가입 자격이 생기신 분들께는 7개월 간의 의료 보험(Part B) 가입 신청 기간 (최초 등록 기간)이 부여된다. 개인 사정으로 인한 등록 지연은 보험 적용 지연을 초래할 것이며 보험료도 더 비싸지는 결과가 될 것이다. 65세에 가입 자격이 발생하는 분들의 최초 등록 기간은 65세 생일 3개월 이전에 시작하여 65세가 되는 달이 포함되고 생일 3개월 후에 종료된다. 장애 또는 만성 신장질환을 근거로 메디케어 가입 자격이 발생한 분들의 최초 등록 기간은 장애 또는 치료가 시작된 날짜에 따라 결정된다.

Part B 등록 후 언제부터 효력이 발생됩니까?

메디케어 Part B의 자동 등록을 수락하거나 최초 등록 기간 첫 3개월 동안에 메디케어 Part B에 등록하신 경우, 의료 보험 적용은 여러분의 가입 자격이 처음으로 발생한 달부터 시작됩니다. 최초 등록 기간 후반 4개월 동안에 등록하신 경우, 효력은 등록 후 1개월에서 3개월이 경과한 후 발생한다.

다음 도표는 메디케어 Part B 의 효력 발생 시점에 관한 것이다:

최초 등록 기간의 이 달에 등록하는 경우:	그러면 파트 B 메디케어 보장이 다음과 같이 시작된다:
One to three months before you reach age 65	The month you reach age 65
65세에 도달하기 전 1~3개월	65세에 도달한 달
65세에 도달한 달	65세에 도달한 달로부터 1개월 후
65세에 도달한 달로부터 1개월 후	등록한 달로부터 2개월 후
65세에 도달하고 2~3개월 후	등록한 달로부터 3개월 후

Part B 일반 등록 기간                                                                                                                         

최초 등록 기간에 메디케어 파트 B에 등록하지 않아도 매년 1월 1일~3월 31일 사이의 "일반 등록 기간" 동안에 가입할 수 있는 또 하나의 기회가 있다. 귀하의 보장은 등록한 해의 7월 1일에 시작된다. 

※ 단, 귀하의 월 보험료는 귀하가 자격이 있었지만 메디케어 파트 B에 등록하지 않았던 각 12개월 기간에 대해 10% 증가하게된다.

귀하가 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 C)을 갖고 있는 경우, 귀하는 1월 1일부터 2월 14일 사이에 본인의 플랜을 떠나서 원래의 메디케어로 전환할 수 있다. 귀하가 이 옵션을 사용하는 경우 또한 2월 14일까지 메디케어 처방약 플랜에 가입할 수 있다. 귀하의 보장은 보험회사가 귀하의 등록서를 받은 다음 달의 1일에 시작된다.

직장 단체 건강 플랜 가입자를 위한 특별 등록 기간

65세 이상으로서 본인의 현재 직장 또는 배우자의 현재 직장에서 가입한 단체 건강 플랜의 적용을 받는 분들은 “특별 등록 기간”을 통해 메디케어 Part B에 가입하실 수 있습니다. 이는 일반 등록 기간까지 기다려 지연 등록에 따른 10% 보험료 인상분을 지불할 필요 없이 메디케어 Part B 등록을 연기할 수도 있음을 뜻합니다. 이러한 규정으로 여러분께는 다음이 가능하다:

• 현재 직장에서 가입한 단체 건강 보험의 적용을 받는 한편, 언제라도 메디케어 Part B에 등록할 수

  있음; 또는

•  귀하의 집단 건강 보험이 종료된 마지막 달 또는 고용이 종료된 달(어느 쪽이든 먼저 오는 달) 후에

  시작되는 8개월 기간 동안에 메디케어 파트 B에 등록하십시오.

  특별 등록 기간 규정은 여러분의 고용으로 인해 제공된 또는 여러분의 고용주가 제공한 단체 건강

  보험이 여러분의 최초 등록 기간동안에 종료되는 경우 적용되지 않습니다.

  귀하가 아직 단체 건강 보험에 있는 동안에 또는 귀하가 더 이상 플랜에 있지 않은 첫 만1개월 동안

  에 메디케어 파트 B에 등록하면 귀하의 보장은 다음 중 하나에 시작됩니다:

• 귀하가 등록한 달의 첫날; 또는

• 귀하의 선택으로서 다음 3개월 중 어느 달의 첫날.

“특별 등록 기간”의 잔여 7개월 중에 등록하는 경우 귀하의 메디케어 파트 B 보장은 다음 달의 첫날에

 시작된다. 8개월 기간이 끝나도록 등록하지 않는 경우 귀하는 그 다음 해의 1월 1일에 시작되는 다음

 일반 등록 기간까지 기다려야 한다. 또한 귀하는 앞서 설명한 바와 같이 더 높은 보험료를 납부해야

 할 수도 있다. 사회 보장국으로부터 장애인 수당을 받으며 본인의 현재 직장 또는 가족이 다니는 직장

 의 단체 건강 플랜의 적용을 받는 분들은 특별 등록 기간 동안 등록이 가능하고 65세 이상 근로자에

 게 적용되는 조건에 준하는 보험료가 적용한다.

     건강 의료 서비스 옵션                                                                                                                       

메디케어 수혜자들은 여러 가지 다양한 의료 서비스를 선택하실 수 있다. 여러분께서 선택할 수 있는 건강 의료 서비스 옵션에 대한 상세 안내는 다음의 안내 책자를 참조바람:

• Medicare & You (메디케어와 수혜자, 간행물 번호 CMS-10050)—이는 메디케어에 관한 종합적 안내 책자로 메디케어 등록 후, 가입자에게 우편으로 발송되며 그 후에는 개정판이 매년 우편으로 발송된다.

• Choosing a Medigap Policy: A Guide to Health Insurance for People with Medicare (메디갭방침의 선택: 메디케어와 함께 하는 분들을 위한 건강 보험가이드, 간행물 번호CMS-02110)—이 안내 책자는 기타 다른 건강 보험 플랜이 어떻게 메디케어를 보완하는지에 대해 설명하고 이들 기타 플랜 가입을 고려하는 분들을 위한 플랜 구입 요령을 알려준다.

위 안내 책자가 필요하신 분께서는 수신자 부담 무료 전화 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)번으로 요청하시거나 또는 인터넷 www.medicare.gov/publications을 방문함. 만일 귀하께서 청각 장애자 이거나 청각이 불편 하시면 TTY 1-877-486-2048 번으로 전화 하여 안내를 받는다.

     타 건강 보험에 이미 가입되어 있는 경우                                                                                           

메디케어 병원 보험은 거의 모든 사람들에게 무료로 제공되나, 의료 보험의 보험료는 매월 납부해야한다. 메디케어 가입 자격 발생 시점에 이미 다른 건강 보험에 가입되어 있는 경우, 매월 보험료를 내가면서 메디케어 의료 보험에 가입할 필요가 있을까요?

답변은 각 사람별로 그리고 그가 갖고 있을 수 있는 다른 건강보험의 종류에 따라 다르다. 비록 우리는 귀하에게 “예” 또는 “아니오” 답변을 드릴 수는 없지만 귀하께서 결정을 내리실 때 도움이 될 수 있는 정보를 제공할 수 있다.

개인 보험 플랜에 가입된 경우

여러분의 보험 대리인에게 연락하여 여러분이 가입한 개인 플랜이 메디케어 의료 보험과 어떻게 보완 관계를 이루는지 확인해야한다. 이는 여러분의 가족중 같은 보험의 적용을 받는 분이 계실 경우 특히 중요하다. 그리고 메디케어가 모든 의료 서비스에 대해 보험을 적용하는 것은 아니듯이, 대부분의 개인 플랜들도 마찬가지임을 기억해야한다. 여러분의 건강 보험을 계획함에 있어, 요양 시설에서의 간호는 대부분 메디케어 또는 개인 건강 보험의 적용을 받지 못함을 유념한다. 중요한 주의 사항 한 가지: 여러분 자신을 보호하기 위해, 메디케어가 실제로 적용되기 시작할 때까지 여러분이 현재 가입되어 있는 어떠한 개인 건강 보험도 해약하면 안된다.

고용주 제공 단체 건강 보험에 가입되어 있는 경우

법에 의해, 20인 이상 근로자가 근무하는 사업장의 사업주는 65세 이상 근로자와 그들의 배우자에게 젊은 근로자에게 제공되는 것과 동일한 단체 건강 보험 혜택을 제공해야 한다.

현재, 고용주가 제공하는 단체 건강 플랜에 가입되어 있는 분들께서는 메디케어 의료 보험을 신청하기 전에 회사 인사부에 말씀해야한다.

기타 다른 건강 플랜에 가입되어 있는 경우

국방부 제공 프로그램에 따른 건강 보험에 가입되어 있는 분들에 대한 건강 보험 급부는 이 분들께 메디케어 가입 자격이 발생하면 변경 또는 종료될 수 있다. 이 분들께서는 메디케어 의료 보험 등록 여부 결정전에 국방부 또는 군 건강 보험 담당자에게 문의하여 안내를 받아야 한다.

만일 귀하께서 건강 보호 혜택을 인디언 보건청이나, 보훈처 또는 주 정부에서 지원하는 프로그램에 가입되어 있는 분들은 각 해당 사무실에 문의하시어 메디케어 의료 보험에 가입하는 것이 본인에게 이로운 것인지 여부를 결정하는 데 도움을 받도록 한다.

기타 다른 건강 보험 플랜이 메디케어와 어떻게 상호 보완 관계를 이루는지에 대한 상세한 안내를 원하시면 메디케어 수신자 부담 무료 전화 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 번으로 문의하시어 Medicare and Other Health Benefits: Your Guide to Who Pays First (메디케어와 다른 건강 급부: 보험료 지불에 관한 안내서, 간행물 번호 CMS-02179) 안내 책자를 요청하시거나 인터넷 www.medicare.gov/publications을 방문하여 안내를 받는다. 만일 귀하께서 청각 장애자이거나 청각이 불편하시면 TTY 1-877-484-2048 번으로 전화 하면된다.

통역사가 필요하다면... 귀하가 사회보장국 업무를 수행할 수 있도록 무료 통역 서비스를 제공해 드립니다. 이 통역 서비스는 전화로 직원들과 상담할 때 또는 사회보장국 사무실을 직접 방문하여 상담할 때 모두 제공됩니다. 수신자 부담 전화인 1-800-772-1213으로 전화하십시오. 영어 자동 안내 메시지가 나오면 끊지 말고 직원이 나올 때까지 기다리십시오. 직원이 통역사와 연결해 드릴 것입니다. 업무를 전화로 마칠 수 없으면 귀하를 위해 지역 사회보장국 사무실 직원과 면담 예약을 하고 방문시에 통역사를 대기 시켜놓겠습니다.

 자료: 미국 사회보장 메디케어 

 글: 孫永寅

[黃田김태성]

미국의 보험제도가 우리하곤 많이 달라
이해하는데만도 상당한 시간이 필요하겠다.

미국에서 코로나로 많이 죽는 이유가 아프면 병원에 간다고 하니
그 때는 이미 늦어버린거야.

의사의 진료가 뭐 그리 대단한 거라고 그렇게 수가가 비싸니..
미국에선 이 하나 뽑는데도 몇 십만원이 들어간다고 들었다.
그러니 돈없는 흑인이나 히스패닉들이 병원에 가겠나?

일반 병이야 저절로 나아지기도 하지만 코로나19는 걸렸다하면
기저질환지는 죽은 목숨이라고 하니..

친구도 건강 조심하고 만일에 대비하여 준비를 잘해야겠다.

[손영인]

친구말처럼 나도 명퇴하기전 메디케어 이해하느라 힘들었다. 미국에서 만65세가 되면 누구든 메디케어 혜택을 그냥 받는 것으로 이해하는 한인들이 많다. 메디케어 'A' 'B' 를 받을수 있는 자격은 10년(년=4쿼트, 10년x 4쿼트=40쿼트) 이상 일을 해야하고, 연방정부에 사회보장세금과 메디케어 세금을 낸 사람에게만 적용이 된다. 메디케어 'B' (Dr's office 방문, 검사등) 는 만65세 되는 해 생일 3개월 전에 신청하면 누구든 혜택을 받을 수 있다. 단 메디케어 B는 매달 144불을 연방정부에 지불해야 한다. 나 같은 경우는 공무원이기 때문에 사회보장세금과 메디케어 세금을 내지않았다. 그 이유는 주 정부산하에 있는 4개의 공무원 은퇴연금공단에 매달 공제되어, 연방정부로 부터 메디케어 'A' (병원 입원)의 혜택을 받을 수 없게 되었지만 우리 집 아내가 40쿼트(10년 이상 일을 함) 이상을 받았기 때문에 나는 배우자의 입장으로 아내의 사회보장의 혜택으로 메디케어 'A' 혜택을 현재 받고 있다.

[손영인]

이번 코로나 전염병으로 인하여 미국은 현재 8만명 이상이 사망했다. 물론 친구말처럼 이유는 한 두가지가 아니다. 사실 오바마 케어 의료 혜택 제도로 인하여 제일 피해를 많이 보는 사람들은 중상층에 속하는 사람들이다. 평생 뼈 빠지게 일하며 세금내고도 의료혜택을 제대로 못 받기 때문이다. 그래도 수입이 낮은 사람들은 대부분 거의 무료로 의료 보험혜택을 받고있다. 그 이유는 중상층에 속하는 사람들의 세금으로 무료로 의료혜택을 받을수 있겠금 법으로 만든것이 오바마 의료 혜택으로 대부분의 백인들은 생각하고 있다. 나는 은퇴이후 우리 아내를 위하여 현재 매월 의료 보험료 (114만원- 126만원)를 지급받는 매월 연금에서 공제되고 있다. 공무원으로 일할때는 가장 좋은 의료 보험으로 대부분이 카버되었었다. 이제 금년 10월에 아내가 메디케어 혜택을 받게되면 보험금을 내지않아 조금의 여유가 생길것 같다. 세계 최 강대국이라 하면서도 의료 부분에 너무나 많은 문제점이 있는 미국이 의료 보험 문제로 큰일이다.

[손영인]

한인이 자주 찾는 대형 한인마트에서 Covid-19 확진자가 발생했지만 자체 방역만 하고 여전히 영업을 계속하고 있다. 롯태 프라자 마트와 H 마트의 직원들이 코로나에 확진되어 보건당국과 고객들에게 통보해야하는 것이 상례이다. 그러나 손님들의 소문을 통하여 알려졌고 철처한 방역과 소독작업으로 직원과 소비자의 안전관리에 만전을 기하겠다고 했다. 미국의 제일 큰 문제점은 질병관리 통제본부에서 처음부터 마스크 착용을 하지 않아도 된다, 라고 미국민들에게 독려했기 때문이다. 전염병이 확대되는 과정에서 마스크를 꼭 착용해야된다고 공포했을때는 늦었다. 지금은 마스크를 착용하지 않으면 공공 장소에 입장을 못하게 하고있다. 그러나 가장 큰 문제점은 확진자 전염이 누구로 부터 온 것인지 원인을 모르는 것이다. 코로나 백신이 나오기 전까지는 더 많은 사람들이 희생되는 것은 현 시점에서는 시간 문제다. 그리고 지금 감염되어 사망한다면 개 죽음 당하는 꼴이 되겠지. 친구야 우리 건강하자 !