고관절이란 무엇인가?
고관절은 골반골의 비구와 대퇴골의 골두를 연결하는 관절로 야구공이 야구 글러브안에 들어있는 모양으로 되어 있습니다. 따라서 어깨처럼 자유로운데 이 부분이 움직일때마다 손상을 받아 연골이 마모되면서 관절염이 생길수 있습니다. 그러면서 나타나는 증상은 통증 : 조금만 자극해도 통증이 큽니다 통증 부위는 엉덩이와 사타구니 부분이며 계단을 오르내릴때처럼 고관절에 힘이 들어갈때 더욱 심합니다. 열감 : 고관절 증상중 하나가 주위로 열감이 있는 것인데요 특히 세균감염으로 인한 고관절염에 걸릴때에는 전신고열이 발생할수 있습니다. 관절운동범위제한 : 관절이 퍼지기가 힘들면 통증이 심해지기 때에 관절의 운동범위가 제한됩니다
고관절 질환은 어떤것이 있는가?
1. 대퇴골두무혈성괴사 : 순환장애로 대퇴골두에 혈액이 제대로 공급되지 않아 뼈가 썩는 질병으로 치료를 받지 않으면 관절이 파괴되어 관절기능을 잃게 됩니다
퇴행성 고관절염 노화또는 잘못된 관리로 인하여 발생하는 질병으로 오랜세월 반복적으로 관절을 사용함으로써 연골이 닳아 뼈와 뼈가 맞부딪혀 극심한 통증을 유발합니다
2. 선천성고관절탈구 : 태어날때부터 고관절 부위가 어긋나 있는 질병으로 오리걸음으로 걸으며 제대로 치료받지 않으면 퇴행성 관절염을 유발할수 있습니다
3. 고관절 골절 외상으로 골반골 및 대퇴골의 골절이 일어나면 대부분 수술적 치료가 필요합니다 특히 대퇴의 경부나 전자간 골절은 골다공증이 있는 노인에서 가벼운 낙상으로도 자주 발생합니다.
대퇴경부 골절 대퇴경부 골절은 대퇴골 목 부분에서 부러지는 경우로 나사못을 여러개 넣어서 고정하거나 인공관절 수술을 합니다
4. 대퇴전자간 골절 : 대퇴전자간 골절은 대퇴부 위쪽 돌출부 두곳을 연결하는 라인선상에서 여러 조각으로 깨지는 경우 금속정을 이용하여 골절부를 고정합니다
노인고관절 골절, 그예방은?
노관절 골절은 대부분 낙상사고를 통하여 발생하게 됩니다 따라서 고관절 골절을 예방하기 위해서는 낙상사고를 예방하는 것이 가장 중요하다 할수있습니다. 낙상사고는 평소 적절한 운동을통하여 근력, 관절기능, 민첩성, 균형감등을 길러준다면 위험을 크게 줄일수 있습니다. 걷기나 등산 등 가벼운 유산소운동이 고관절 골절을 예방하는데 큰 도움을 주고 있으며 그 외에도 엉덩이 대퇴부 등 고관절 주변 인대와 근력을 길러주는 운동이 좋습니다
너무 무리한 운동은 오히려 고관절 골절을 부추길수 있기대문에 본인의 몸상태를 고려하여 운동을 시행해주는 것이 좋으며 구기종목이나 과격한 스포츠 활동, 무리한등상 등 고관절에 무리가 가는 운동은 피하고 실내운동과 근력운동, 고정된 자전거 타기, 러닝머신 등 실내운동과 스트레칭 위주의 운동을 시행해 주는 것이 좋습니다. 또한 고관절 골절을 예방하기 위해 평상시 생활습관을 바꾸는 것도 좋습니다. 미끄럼 방지 신발이나 양말등을 착용하고 보폭은 좁게 하면서 지팡이를 사용하거나 보조자의 도움을 받는 것이 좋습니다. 또한 고관절 부상을 방지하기 위해 주머니에 손을 넣고 걷거나 움츠리고 걷지말고 뼈를 약하게 하는 카페인과 알코올의 섭취를 최대한으로 줄여야 합니다
지나친 음주가 뼈괴사 부른다
고관절은 우리몸의 상체와 다리를 연결해주는 대퇴골데 위치한 관절입니다. 흔히 엉덩이 관절이라고 부르는 고관절은 무릎관절에 이어 두번째로 큰 관절이고 다리의 움직임을 자유롭게 해주는 중요한 관절이니 만큼 그 쓰임새와 움직임이 많은 관절입니다. 때문에 고관절은 크고 작은 질환에 시달리게 됩니다. 최근 젊음 남성들 사이에서 지나친 과음이나 스트레스 하루종일 앉아서 일하는 습관등으로 고간절 질환이 많이 나타나는데 그 대표적인 질환이 대퇴골두 무혈성괴사 입니다. 고관절 질환인 대퇴골두 무혈성괴사는 허리질환으로 오인하기 쉬워 허리에 대한 치료만을 계속 하다가 치료시기를 놓쳐 병이 악화되는 경우가 많습니다.
고관절 자가진단은?
-사타구니 앞쪽이 뻐근하고 많이 걸었을때 엉덩이가 쑤시고 아프다
-양반다리를 할수없게 되고 관절이 주저앉아 다리가 짧아진다
-허리디스크와 비슷하게 다리가 저린 증상이 나타난다
고관절질환치료 및 수술법
자기관절 살리는 감압술
대퇴골두에 구멍을 뚫어 혈관이 새로 생성될수있는 통로를 만들어주면 생성된 혈관을 따라 괴사부위가 정상적인 뼈로 채워지게 됩니다 감압술후에 생긴 대퇴골두의 구멍 부위에 사람의 뼈와 비슷한 망상금속이라는 금속지지체를 넣어주는 새로운 치료방법입니다
표면 치환술
관절 표면에 손상이 국한되어 있거나 대퇴골두의 골파괴가 심하지 않은경우 관절일부에 특수금속으로 된 기구를 씌어 정상적이 관절의기능을 하도록 하는 수술입니다 대퇴골두 부분을 완전히 제거하지 않고 뼈의 일부를 보존하는 방법으로 수술후 고관절 기능이 정상으로 회복됩니다
인공고관절 전치환술
심하게 괴사가 진행된 경우에는 손상된 엉덩이 관절을 인공관절로 교체해 주어야 합니다. 망가진 대퇴골두와 골반골비구를 일정부분 잘라낸후 금속으로 만든 인공관절을 넣어 관절로서 역할을 할수있게 하는것입니다 인공고관절 수술은 안정성과 효과성이 입증된 수술로 합병증이 극히 적고 통증의 소실및 기능상의 개선으로 만족도가 높습니다
최소절개술로 출혈줄이고, 힘줄-근육보존으로 탈구도 함께줄여
최소침습적 수술이란 무릎이나 고관절 인공관절 수술시 피부절개범위가 10cm이하로 절개하고 수술하는 방법으로 기존 15-20cm이상 절개하던 수술법과는 많이 비교가 됩니다. 최소침습적 수술의 장점은 절개범위가 적음으로써 입원기간이 짧아지고 빠른 회복과 재활이 가능하며 미관상으로도 보기가 좋습니다. 근육힘줄 보존인공관절 수술은 허벅지 근육과 힘줄을 절개히지 않고 힘줄을 젖혀 인공관절을 삽입하는 최신기술입니다. 기존의 고관절 수술처럼 힘줄을 끊고 다시 이어주는 것이아니라 힘줄이 그대로 남아 본래의 기능을 함으로써 고관절의 안정성에 도움을 줘 수술후 탈구의 위험성을 현저히 감소시켰습니다. 근육과 힘줄의 소상을 최소화해 수술후 4시간후 보행연습이 가능 회복이 빨라 고령환자들이 침대누워지내는 시간을 축소 합병증 위험에서 벗어날수 있습니다.
세라믹 인공관절로 관절 수명을 30년으로 늘렸다?
세라믹 인공관절 수술은 인공관절을 구성하는 부분의 대퇴골두와 비구관절 부위를 세라믹재질로된 기구를 사용하여 기존의 인공관절에 비해 마모를 현저히 줄여 오랫동안 사용할수 있게 하는 수술법으로 관절 수명으로 인해 재수술을 하는 고민을 현저히 줄였습니다
고관절 질환 자가진단
사타구니 앞쪽이 뻐근하고 많이 걸었을때 엉덩이 부위가 쑤시고 아프다
양반다리를 할수 없게 되고 관절이 주저앉아 다리가 짧아진다
허리디스크와 비슷하게 다리가 저린증상이 나타난다
고관절질환치료 및 수술법
자기 관절 살리는 감압술 대퇴골두에 구멍을 뚫어 혈관이 새로 생성될수 잇는 통로를 만들어주면 생성된 혈관을 따라 괴사부위가 정상적인 뼈로 채워지게 됩니다. 감압술 후에 생긴 대퇴골두의 구멍부위에 사람의 뼈와 비슷한 망상금속이라는 금속지지체를 넣어주는 새로운 치료방법입니다
표면치환술 관절 표면에 손사이 국한되어 있거나 대퇴골두의 골파괴가 심하지 않은 경우 관절일부에 특수금속으로 된 기구를 씌워 정상적인 관절기능을 하도록 하는 수술입니다 대퇴골두부분을 완전히 제거하지 않고 뼈의 일부를 보존하는 방법으로 수술후 고관절 기능이 정상으로 회복됩니다
인공고관절 전치환술 심하게 괴사가 진행된 경우에는 손상된 엉덩이 관절을 인공관절로 교체해 주어야 합니다 인공고관절 수술은 효과성 입증된 수술로 합병증이 적고 통증의 개선으로 만족도가 높습니다