유방의 해부학, 조직학 등 구조

[문형철]

breast and mammary gland

유방(breast)

- 젖샘 조직, 섬유와 지방조직, 혈관과 림프관, 신경들로 구성

- 2-6번째 늑골, 흉골에서 중간 겨드랑선까지 뻗어있음.

- 젖샘이 superficial fascia에 위치함

- suspensory ligament(cooper's ligament)에 의해 지지됨

- 혈액순환은 internal thoracic artery의 ant perforating branch의 안쪽 젖가지(medial mammary br), lateral thoracic artery의 가쪽젖가지, 가슴봉우리줄기 의 가슴근가지에 의해 공급받음. 

- 2-6번 intercostal nerve의 앞쪽과 그쪽 피부가지에 의해 신경지배

젖샘(mammary gland)

- superficial fascia의 지방층에 위치한 변형된 땀샘(modified sweat gland)임

- 젖샘은 retromammary space로 알려진 loose areola tissue에 의해 깊은 근막과 분리되어 있음. 

- nipple에서 방사상으로 퍼져있는 15-20개의 샘조직의 lobe을 가지며 각엽은 fibrous septa로 분리됨. 각 엽은 젖샘관(lactiferous duct)에 의해 젖꼭지 끝이 열리고 각 관은 확장되어 lactiferous sinus를 형성해서 수유시 젖의 저장고 역할을 함.

- 감염이나 젖샘관(lactiferous duct)의 손상을 막기 위해 방사상 절개를 권함.

림프배출(lymphatic drainage)

- lateral quadrant에서 겨드랑 림프절로, medial quadrant에서 parasternal lymph node, internal thoracic lymph node로 림프액을 배출함. 

- 주로 75% 겨드랑 림프절로 배출되고, 더 특이적으로 가슴 림프절(pectoral lymph node)로 배출됨. 

- 대흉근과 흉벽을 지나 perforating vessel을 다라 복장옆 림프절(parasternal lymph node), 속가슴 림프절(internal thoracic lymphnode)로 들어감. 복장옆 림프절은 internal thoracic artery 을 따라 있음. 

- apical node(꼭대기 림프절)로 흐르며 반대쪽 젖과 림프배출이 연결되기도 하고 앞배벽과도 연결됨. 

- 잦은 암발생과 이런 암세포의 림프흐름을 통한 파급의 관점에서 매우 중요함. 

[정혜]

감사합니다