태극무도

1혈액순환(순환기 개요) 혈액순환 血液循環 , blood circulation 동물의 체내를 혈액이 일정한 방향으로 유동하는 현상. 혈액이 혈관 속으로만 흐르는 폐쇄혈관계와 모세혈관이 없어 혈액이 조직 속을 흘러 체강액과의 구별이 명확하지 않은 개방혈관계로 나뉜다. 환형동물 ·척추동물 등은 전자에 속하고, 절지동물 ·연체동물은 후자에 속한다. 또한 척추동물에서는 아가미 호흡형과 폐호흡형과의 순환계로 나누어지고, 후자에는 폐순환(소순환)과 체순환(대순환)의 두 경로가 있다. 혈액순환의 원동력은 심장의 수축운동에 있으며, 순환하는 혈액은 가스교환(호흡)에 의한 산소나 이산화탄소 외에, 영양 ·노폐물 등을 운반하는 일을 한다. 척추동물의 혈액순환계는 진화적으로 변화했다. 즉, 어류의 심장은 1심방 1심실로 전신의 모세혈관으로부터 심장으로 되돌아온 혈액은 그대로 심방 ·심실을 거쳐 한 가닥의 동맥에 의하여 아가미에 이르고, 아가미에서 더러워진 혈액이 깨끗한 혈액으로 바뀌어 전신으로 보내어진다. 양서류의 성체에서는 심장이 2심방 1심실로 되어 있으며, 좌심방은 폐에서 깨끗한 혈액을 받아들이고, 우심방은 전신에서 정맥혈을 받아들이는데, 심실이 하나뿐이므로 동맥혈과 정맥혈이 섞이게 되고, 완전히 분리되지 않은 채로 심실에서 전신과 폐로 보내어진다. 파충류의 심실은 불완전하나마 격벽이 생겨서 좌우로 갈라져 있으며, 폐동맥과 좌대동맥(左大動脈)은 우심실로부터, 우대동맥은 좌심실로부터 나온다. 또, 악어류만은 완전하게 좌우로 갈라진 심실을 가지고 있다. 조류와 포유류는 2심방 2심실이다. 순환기 계통 1. 심장 심장은 피를 신체의 각 부분에 보내기 위하여 "펌프" 작용을 하고 있으며, 1분간 성인은 60 - 80회( 평균 72회) 정도 박동하고 있으며 어린이의 경우는 어른 보다 더 빠르다( 90회정도 ) 1) 심장의 구조 (1) 길이 12cm, 폭 9cm, 두께 6cm 원추형 (2) 2개의 심방, 2개의 심실로 구성 (3) 방실판 : 심방과 심실 사이의 판막 삼첨판 : 우심방과 우심실 사이 이첨판 : 좌심방과 좌심실 사이 2) 심박출량과 혈액의 운반 (1) 심박출량(Cardiac Output) - 1분동안 박출된 혈액량 - 1회 박출량×심박수 - 정상성인 : 약 5L/분 (2) 1회 박출량(Stroke Volume) - 1회에 박출되는 혈액량 - 안정시 일반인은 70∼80 mL, 운동선수는 100∼110mL 정도 (3) 심박수(Heart Rate) - 분당 심장이 박동하는 횟수 - 안정시 60∼80회/분 2. 혈관=혈관에는 동맥, 정맥, 모세혈관이 있다. ① 동맥=심장으로부터 나오는 피를 몸의 각 부분으로 퍼져 있는 모세혈관에 전한다. ② 정맥=몸의 각 부분으로 흐터진 피를 다시 심장으로 전한다. ③ 모세혈관=가장 작은 혈관 3. 피 ① 피는 빨갛고 독특한 냄새가 있으며 찝질하고 끈적 끈적한 액체로서 그 색은 대체로 짙은 다홍색이다 ② 몸 체중이 약 50㎏ ~ 60㎏ 되는 사람은 4,000cc ~ 5,000cc( 보통은 6리터 )의 피를 가지고 있는데, 그 중에서 1,000cc의 피를 흘리게 되면 생명이 위독해 지고, 1,500cc( 30% )의 피를 흘리면 생명을 잃는다. ③ 피는 우리 신체 조직에 산소와 영양분을 공급하는 역할을 한다. ④ 혈액의 구성 가. 혈장 혈액의 55% 정도를 차지하며 주성분은 물이고 알부민의 제조원료를 사용한다. 색깔은 노란색을 띄우고 절혈구를 운반하며, 또 배설물을 신장이나 폐장, 피부로 운반하여 양분을 전한다. 나. 적혈구=산소를 운반하고 피를 붉게 한다. 다. 백혈구=항균작용을 한다. 라. 혈액순환과정 심장 → 대동맥 → 소동맥 → 모세관 → 정맥 → 심장가 4. 순환기의 개요 1) 순환혈액이 항상 일정한 방향으로 혈관을 돈다 2) 순환계 (1) 폐순환(소순환) : 우심실⇒폐동맥⇒폐모세혈관⇒폐정맥⇒좌심방 (2) 체순환(대순환) : 좌심실⇒대동맥⇒모세혈관(전신)⇒정맥 ⇒우심방 5. 대표적 질환 (3가지) ★동맥경화증★ (1) 동맥경화증의 정의 동맥경화증이란 혈관의 노화현상으로 동맥벽이 비후되고, 경화, 기능저하를 나타내어 혈액순환이 안되거나 혈관벽이 파열되어 출혈을 초래함으로써 여러 가지 합병증을 일으키는 병입니다. 고지혈증이란 체내 지질대사에 이상이 생겨 혈중의 지질이 비정상적으로 높아진 상태를 말합니다. 동맥경화, 심장병 등 주요한 성인병을 유발하는 원인이 됩니다. (2) 진단 * 고지혈증의 진단기준 정상 수치 이상 수치 총콜레스테롤 200mg/dl 이하 250mg/dl 이상 LDL 콜레스테롤 155mg/dl 이하 193mg/dl 이상 HDL 콜레스테롤 40mg/dl 이상 35mg/dl 이하 중성지방 177mg/dl 이하 220mg/dl 이상 * HDL 콜레스테롤은 높을수록 좋습니다. (혈관의 콜레스테롤 제거작용을 합니다.) (3) 증상 1. 아무런 증상이 없을 때가 많습니다. 2. 눈주위에 황색판종(노란 사마귀 모양)이나, 손등이나 무릎 또는 아킬레스건에 황색종이 생길 수 있습니다. (4) 원인 1) 동맥경화증 위험요인 고지혈증(콜레스테롤의 증가), 흡연, 고혈압, 당뇨, 비만, 순환기 질환의 가족력, 스트레스, 남성 2) 고지혈증 발생원인 고지방, 고칼로리 식사, 유전, 간기능장애, 경구용 피임제 복용, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병 (5) 치료 1. 음식조절 콜레스테롤과 포화지방산의 섭취를 줄이고, 몸무게는 표준체중으로 유지합니다. 1 단 계 식 이 요 법 지방(fat)의 섭취를 총칼로리의 30%까지 낮춘다. 콜레스테롤 섭취를 300mg/1일 까지 낮춘다. 포화지방산을 전체 총칼로리의 10-12% 이하로 낮춘다. 2 단 계 식 이 요 법 1단계 식이요법에서 혈중지질의 감소가 없을 때 포화지방산을 7% 미만으로 낮춘다. 콜레스테롤 섭취를 200mg/1일 미만으로 낮춘다. *총지방을 칼로리의 30% 미만으로 낮추는 것보다 1가 불포화지방산을 쓰는 것이 콜레스테롤을 낮추는 데 더욱 효과적임이 밝혀졌습니다. * 식품중 콜레스테롤의 양 ① 300mg/100g 이상 높은 것 새우, 난황, 메추리알, 마요네즈, 물오징어, 까막조개 등 ② 150∼300mg/100g 인 것 버터, 간, 뱀장어, 오징어, 낙지, 명란 등 ③ 50∼150mg/100g 인 것 치즈, 쇠고기, 닭고기, 돼지고기, 햄, 소세지, 베이컨, 고등어, 꽁치, 게, 피조개, 대합 등 ④ 50mg/100g 이하인 것 우유, 생크림, 참치, 어묵, 아이스크림 등 ⑤ 콜레스테롤이 거의 없는 것 식빵, 국수, 밥, 깨기름, 낙화생기름, 두부, 유부 등 * 좋은 음식과 나쁜 음식 고콜레스테롤 혈증 고triglyceride혈증 좋은 음식 식물성지방 샐러드유, 마가린 등 고섬유식 야채, 과일 등 저지방, 저칼로리식 나쁜 음식 동물성지방 육류, 기름기 많은 생선, 버터, 치즈, 베이컨 등 고콜레스테롤 함유음식 달걀, 메추리알, 내장류 설탕, 단과일 등 당분이 많이 든 음식, 술 등 2. 생활요법 금연, 금주, 체중조절 3. 운동요법 인체의 많은 근육을 사용하는 운동이 좋습니다. 달리기, 수영, 자전거타기 등의 운동을 1주일에 30분씩 2-4회 시행하는 것이 좋습니다. 특히, 운동은 동맥경화증의 방어인자인 HDL-콜레스테롤을 높이는 역할을 합니다. 4. 약물요법 식이요법, 운동요법에 혈중지질이 저하되지 않을 때 사용합니다. 1) 고콜레스테롤 혈증에 쓰는 약물 cholestyramine, lovastatine, gemfibrozil 2) 고triglyceride 혈증에 쓰는 약물 nicotinic acid, gemfibrozil (6) 동맥경화증의 한방요법 1. 시호가용골모려탕 신경쇠약의 증상을 나타내고, 동계, 현훈, 신경과민, 불면, 두통, 견비통이 오고 심하부 (心下部)가 팽만하여 대변이 단단한 데 씁니다. 2. 삼황사심탕 여윈형으로 안면이 충혈되기 쉽고, 정신불안으로 침착하지 못하고 현훈(어지러움), 불면 등을 주로 호소하는 데 씁니다. (설황태, 변비, 맥침긴, 출혈, 안면홍조) 3. 팔미탕 권태, 피로감이 심하고 요통 및 하지가 나른하며, 위축감이 나타날때 씁니다. 특히 이뇨에 이상이 나타날 때나 혹은 간헐성파행증에 씁니다. 일반적으로 병세가 약간 진행한 때에 씁니다. 4. 방풍통성산 비만하고 체력이 왕성하고 복통, 견통, 두통, 변비 등이 있을 때 씁니다. 또한 고혈압에서 오는 동맥경화로 일명 사장형이라고 하는 비대하고 복부가 불룩 튀어 나오고 어깨가 결리고 두중 등의 증상에 씁니다. 5. 당귀작약산 부인경화증에 많이 사용되며 혈색이 창백하고 수족이 냉하며 변비가 있고 피로하기 쉬우며 어지러움, 이명(귀에서 윙하는 소리가 들림), 두중(머리가 무거움), 동계(가슴이 뛴다)를 호소하는 증상에 사용합니다. (7) 고지혈증의 민간요법 1. 미역이나 다시마를 날것으로 자주 먹습니다. 2. 양파를 날것으로 또는 요리에 많이 넣어서 장기간 먹습니다. 3. 토마토를 생으로 먹거나 즙을 계속적으로 먹으면 도움이 됩니다. (8) 아로마테라피적 치료법 ★고혈압★ ♥ [정 의] - 혈관을 따라 흐르는 혈액이 혈관이 좁아짐으로 인해 점점 흘러가기 어렵게 되는 질환. 혈액이 잘 흘러가지 못하므로 혈관벽이 두꺼워짐 ♥ [성별/나이] - 주로 성인 이후 연령기에 나타남 ♥ [증 상] - 보통 고혈압은 증세가 없음 - 혈압이 갑자기 올라간 경우는 다음과 같은 증상이 나타남 두통 졸림 의식혼돈 손과 발이 마비되고 만지면 통증을 느낌 피를 토함 호흡이 심하게 짧아짐 ♥ [원인] - 아직 해명되지 않았음. 그러나, 다음과 같은 경우 고혈압이 야기됨 만성 신장 질환 심장의 주동맥이 극히 좁아짐 부신 종양 동맥 경화 ♥ [위험인자] - 60세 이상의 성인 - 비만증 - 흡연 - 스트레스 - 식염이나 포화 지방산이 풍부한 음식을 섭취하는 경우 - 운동 부족 - 유전 인자 (흑인종에게 가장 많이 나타남) - 가족중에 고혈압, 뇌졸중, 심장마비, 신장 장애를 가진 사람이 있는 경우 - 경구 피임약 사용 ♥ [예방법] - 본태성 고혈압 (원인이 알려지지 않았음)은 예방될 수 없음 - 가족중에 고혈압이 있는 경우 자주 혈압을 체크해 볼 것 고혈압이 일찍 발견되면 식이요법, 운동, 스트레스조절, 약물요법 등을 포함한 치료를 통해 합병증을 예방할 수 있음 ♥ [합병증] - 뇌졸중 - 심장 마비 - 울혈성 심부전과 폐부종 - 신장 장애 - 혈관 파열에 의해 눈이 멀게됨 ♥ [치료전망] - 치료를 하면 합병증이 예방될 수 있음 정상수명 유지 가능 - 치료를 하지 않으면 심장마비, 뇌졸증 등으로 수명 단축 ♥ [치료법] 1. 일반요법 스트레스를 적게 받도록 생활 방식을 바꾸어 볼 것 혈압에 대해 교육을 받아둘 것 2. 약물요법 고혈압약(이뇨제,베타차단제,중추성교감신경차단제,말초성교감신경차단제,알파차단제, 혈관확장제,ACE저해제,칼슘차단제)을 계속 복용할 것 ★ 관상동맥질환 (Coronary heart disease) ★ ♥ [정 의] - 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 경화되고 좁아져서 심장세포에 적절한 산소를 공급할 수 없게 되어 그 곳의 심장세포가 기능을 발휘하지 못하는 병 ♥ [성별/나이] - 40세 이상의 성인 남녀 - 관상 동맥 질환은 월경기 전의 여성에게는 잘 일어나지 않음 ♥ [증 상] 1. 초기증상 : 보통 증상이 없음 2. 후기증상 : 협심증, 심발작 ♥ [원인] - 다음의 위험인자와 관계 있는 것을 제외하고는 거의 알려지지 않았음 - 동맥이 경화되어 좁아지는 것외에도 혈전이 형성되어 동맥을 막는 경우도 있음 ♥ [위험인자] - 스트레스 - 피로나 과로 - 비만 - 흡연 - 심장 발작 경험이 있는 경우 - 당뇨병, 고혈압, 동맥경화 경험이 있는 경우 - 영양 불량(특히 지방질이 풍부한 음식 섭취) ♥ [예방법] - 흡연하지 말 것 - 규칙적으로 운동할 것 - 저지방, 저식염, 고섬유질 음식을 먹을 것 - 가능한한 스트레스를 적게 받도록 할 것 - 당뇨병, 고혈압이 있는 경우 식이요법을 포함하여 철저히 치료계획을 따를 것 ♥ [합병증] - 심근 경색(혈액 공급이 잘 이루어지지 않아 심장 근세포가 파괴되는 질환)을 일으키는 심발작으로 생명에 위협을 주게됨 ♥ [치료전망] - 현재로서는 치료될 수 없는 것으로 되어 있으나 증세가 경감할 수 있음 - 치료를 통해 생명을 연장시키고 좀 더 건강하게 할 수 있음 - 원인과 치료에 대한 과학적 연구가 지속되고 있으므로 효과적인 치료에 대한 기대가 증가되고 있음 ♥ [치료법] 1. 일반요법 가능한한 위험인자를 줄이도록 노력할것 생활 방식을 바꾸도록 고려해 볼 것 2. 약물요법 협심증과 혈관 경련을 막기위한 니트로 글리세린,항혈액응고제, 베타-차단제, Ca-차단제 등 심장 근육에 혈액 공급을 증가시키는 혈관 확장제 ★ 고지혈증 (Hyperlipidemia) ★ ♥ [정 의] - 혈청중의 지방분이 비정상적으로 증가되어 있는 경우를 말함 ♥ [성별/나이] - 모든 연령층에서 발생 가능하나 성인에게 가장 일반적으로 나타남 연령에 따라 각기 다른 형태가 나타남 ♥ [증 상] - 눈, 팔꿈치, 무릎, 건, 아래부분의 피부에 노르스름한 지방세포가 보여있음 - 간장과 비장이 비대됨 - 동공 주위에 하얀 고리같은 것이 있음 ♥ [원인] - 혈액 내에는 혈액 단백질과 결합되어 인단백질을 형성하는 여러가지 지방이 함유되어 있음 콜레스테롤, 트리글리세라이드, 인단백 등이 그것인데 에너지를 제공하여 조직과 호르몬에 축적되는 것을 막아줌 과량일 경우에는 걸러진후 혈관, 건, 그외 다른 조직 등에 저장되는데 이것이 증상과 질환을 나타내게 함 ♥ [위험인자] - 지방과 콜레스테롤이 많은 음식을 섭취하는 경우 - 가족중에 고지혈증에 걸린 사람이 있는 경우 - 경구 피임약이나 에스트로겐 (여성 호르몬 제제)을 사용하는 경우 - 당뇨병 - 갑상선 기능 저하증 - 신증 - 알코올 중독증 ♥ [예방법] - 지방이 적은 음식을 섭취할 것 - 당뇨병이 있을 경우에는 치료 계획대로 잘 따를 것 ♥ [합병증] - 심발작 - 발작 - 급성 췌장염 ♥ [치료전망] - 식이요법을 계속 실시하고 약물을 복용함으로서 치료될 수 있음 ♥ [치료법] 1. 일반요법 스트레스는 고지혈증의 주 합병증인 심장 질환의 위험성을 증가시킴 2. 약물요법 혈중 지질을 조절할 수 있는 지질저하제(cholestyramine, gemfibrozil, simvastatin, niacin, probucol), 과산화 지질 제거제 (비타민 A,C,E 및 selenium) 당뇨병이나 갑상선 기능 장애와 같은 질환을 치료해 줄수 있는 약물 경구 피임약을 복용하지 말고 대신 다른 형태를 사용할 것