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1월 3일 중국 COVID-19 사태 TAG-VE 성명
2023년 1월 4일 바이러스 진화에 관한 기술자문그룹(TAG-VE)은 정기적으로 회의를 열어 순환하는 SARS-CoV-2 변종에 관한 최신 과학적 증거를 검토하고 공중위생 전략의 변경이 보증되는지 여부를 WHO에 조언한다.TAG-VE는 2023년 1월 3일 중국 본토에서 COVID-19 상황을 논의하기 위해 만났다.
회의 중에 중국 CDC의 과학자들은 다음과 같이 설명한 게놈 데이터를 발표했습니다.국내 감염 사례뿐만 아니라 수입된 SARS-CoV-2 감염 사례도 있습니다.국지적으로 감염된 감염의 경우, 제시된 데이터는 2022년 12월 1일부터 수집 및 배열된 2000개 이상의 게놈을 기반으로 했다.중국 CDC 분석 결과 국소 감염자 중 오미크론 계통의 BA.5.2와 BF.7이 우세했다.BA.5.2와 BF.7을 합치면 게놈 염기서열 분석 결과 전체 국소 감염의 97.5%를 차지했다.낮은 비율이지만 몇몇 알려진 오미크론 하위 라인도 검출되었다.이러한 변종들은 이미 알려져 있고 다른 나라에서도 유통되고 있으며, 현재 중국 CDC에 의해 보고된 새로운 변종은 없다.
1월 3일 현재, 중국 본토에서 773개의 시퀀스가 GISAID EpiCoV 데이터베이스에 제출되었으며, 2022년 12월 1일 이후에 수집된 시퀀스(564개)가 대부분이다.그 중 95개만 로컬로 라벨이 붙어 있습니다.취득건수 187건, 수입건수 261건은 이 정보를 제공하지 않는다.국소 취득 사례 중 95%는 BA.5.2 또는 BF.7 계통에 속합니다.이는 중국에서 온 여행자의 게놈이 다른 나라에서 GISAID EpiCoV 데이터베이스에 제출된 것과 일치한다.공개된 시퀀스 데이터에는 이미 알려진 유의성의 새로운 변종이나 돌연변이가 기록되어 있지 않다.
TAG-VE는 지금까지 공유된 정보를 인정하면서 SARS-CoV-2의 진화와 관련된 돌연변이 또는 변종의 출현을 이해하기 위한 시퀀스 데이터 공유와 추가적인 분석의 필요성과 중요성을 거듭 강조한다.이것은 시퀀스에 Pango 혈통이 할당되어 있는지 여부에 관계없이 수행되어야 합니다.이를 위해서는 공개 접근 가능한 데이터베이스에 데이터를 신속하고 정기적으로 저장해야 합니다.높은 수준의 유지게놈 시퀀스에 관련 임상 및 역학적 메타데이터를 주석을 다는 것과 그러한 데이터의 신속한 공유는 시기적절한 글로벌 리스크 평가의 기둥이다.
WHO는 계속해서 중화인민공화국 및 세계 각국의 상황을 면밀히 감시하고, 모든 나라가 계속 경계하고, 시퀀스를 감시하고, 보고하고, 그들이 일으키는 질병의 심각성을 포함한 다양한 오미크론 서브라인의 독립적이고 비교적인 분석을 실시할 것을 촉구한다.이 때, TAG-VE는 미국 등지에서 XBB.1.5의 비율이 급속히 증가하고 있는 것도 평가하고 있다.이전 문구를 넘어선 XBB.1.5의 위험 평가가 진행 중입니다.
TAG-VE는 정기적으로 만나 진단, 치료제 및 감염 및/또는 중증 질병 예방에 대한 백신의 효과성에 대한 잠재적 영향 등 변종의 전염성, 임상 심각도 및 면역 탈출 가능성에 대한 이용 가능한 데이터를 계속 평가한다.
Omicron 하위 계보 BQ.1 및 XBB에 대한 TAG-VE 설명
2022년 10월 27일
성명
읽기 시간: 4분 (1012단어)
변종 추적을 위한 지속적인 작업의 일환으로 SARS-CoV-2 바이러스 진화에 관한 WHO의 기술 자문 그룹( TAG-VE )은 2022년 10월 24일 회의를 열어 우려되는 Omicron 변종에 대한 최신 증거와 그 진화 방법에 대해 논의했습니다. 많은 환경에서 높은 수준의 인구 면역과 면역 환경의 국가별 차이에 비추어 현재 전개되고 있습니다. 특히, 일부 Omicron 변종, 특히 XBB 및 그 하위 계통(XBB*로 표시), BQ.1 및 그 하위 계통(BQ.1*으로 표시)의 증가가 공중 보건에 미치는 영향에 대해 논의했습니다.
현재 이용 가능한 증거를 기반으로 TAG-VE는 XBB* 및 BQ.1*의 전반적인 표현형이 필요한 공중 보건 반응 측면에서 서로 또는 추가 면역 탈출 돌연변이가 있는 다른 Omicron 계통과 충분히 갈라지지 않는다고 생각합니다. , 우려되는 새로운 변종의 지정 및 새 레이블 할당을 보증합니다.
두 하위 계통은 계속해서 우려의 변종인 Omicron의 일부로 남아 있습니다.
이 결정은 정기적으로 재평가됩니다. 공중 보건 전략의 변경이 필요한 중요한 발전이 있는 경우 WHO는 즉시 회원국과 대중에게 경고할 것입니다.
XBB*
XBB*는 BA.2.10.1 및 BA.2.75 하위 계통의 재조합체입니다. 역학 40주차(10월 3일~9일) 현재 GISAID에 제출된 염기서열에서 XBB*는 전 세계적으로 1.3%의 유병률을 보이며 35개국에서 검출되었습니다. TAG-VE는 이 하위 계보의 성장 이점에 대한 이용 가능한 데이터, 싱가포르와 인도의 임상 심각도 및 재감염 위험에 대한 일부 초기 증거와 다른 국가의 입력에 대해 논의했습니다. 지역 게놈 감시에서 XBB*의 유병률이 광범위하게 증가했지만 아직 새로운 감염의 증가와 일관되게 연관되지는 않았습니다. 추가 연구가 필요하지만 현재 데이터는 XBB* 감염의 질병 심각도에 상당한 차이가 있음을 시사하지 않습니다. 그러나 더 높은 재감염 위험을 가리키는 초기 증거가 있습니다. 다른 순환 Omicron 하위 계보와 비교하여. 재감염 사례는 주로 Omicron 이전 기간에 초기 감염이 있었던 사례로 제한되었습니다. 현재로서는 다른 Omicron 계보에 의해 유도된 최근 면역 반응으로부터의 탈출을 지원하는 데이터가 없습니다. XBB*의 증가된 면역 탈출이 새로운 감염 파동을 일으키기에 충분한지 여부는 이전 Omicron 파동의 크기와 시기 및 COVID-19 백신 접종 범위의 영향을 받는 지역 면역 환경에 따라 달라지는 것으로 보입니다.
BQ.1*
BQ.1*은 K444T 및 N460K를 비롯한 일부 주요 항원 부위에서 스파이크 돌연변이를 수반하는 BA.5의 하위 계통입니다. 이러한 돌연변이 외에도 하위 계통 BQ.1.1은 주요 항원 부위(예: R346T)에 추가 스파이크 돌연변이를 수반합니다. 역학 40주차(10월 3일~9일) 현재 GISAID에 제출된 염기서열에서 BQ.1*의 유병률은 6%이며 65개국에서 검출되었습니다. 인간에 대한 연구에서 중증도 또는 면역 탈출에 대한 데이터는 없지만 BQ.1*은 유럽과 미국을 포함한 많은 환경에서 순환하는 다른 Omicron 하위 계보에 비해 상당한 성장 이점을 보여주고 있으므로 면밀한 모니터링이 필요합니다. 이러한 추가 돌연변이는 다른 순환하는 Omicron 하위 계통보다 면역 탈출 이점을 부여했을 가능성이 있습니다. 따라서 더 높은 재감염 위험은 추가 조사가 필요한 가능성입니다. 현재 질병 중증도의 증가를 시사하는 역학적 데이터는 없습니다. 관찰된 면역학적 변화가 백신 탈출에 미치는 영향은 아직 밝혀지지 않았습니다. 현재 이용 가능한 지식에 따르면 감염에 대한 백신(지수 및 최근 도입된 2가 백신 모두)에 의한 보호가 감소할 수 있지만 심각한 질병에 대한 보호에 대한 주요 영향은 예상되지 않습니다.
전체 요약
우려되는 Omicron 변이체는 GISAID [1] 에 보고된 거의 모든 서열을 설명하면서 전 세계적으로 순환하는 지배적인 변이체로 남아 있습니다 . 우리는 Omicron 하위 계통의 광대한 유전적 다양성을 살펴보고 있지만 현재 유사한 임상 결과를 나타내지만 면역 탈출 가능성에는 차이가 있습니다.
이러한 변이체의 잠재적 영향은 지역 면역 환경에 크게 영향을 받습니다. 재감염이 모든 감염에서 점점 더 높은 비율을 차지하고 있지만 이는 주로 비 Omicron 1차 감염의 배경에서 나타납니다. Omicron 감염의 초기 파동에서 면역 반응이 약해지고 Omicron 변이체가 추가로 진화함에 따라 재감염이 더 증가할 가능성이 있습니다.
TAG-VE의 역할은 실질적으로 다른 표현형을 가진 변이(예: 더 심각한 질병을 유발하거나 의료 시스템에 부담을 증가시키는 큰 전염병 파동으로 이어질 수 있는 변이)가 나타나고 포즈를 취할 가능성이 있는 경우 WHO에 경고하는 것입니다. 중대한 위협. 현재 이용 가능한 증거를 기반으로 TAG-VE는 XBB* 및 BQ.1*의 전체 표현형이 필요한 공중 보건 반응 측면에서 서로 또는 추가 면역 탈출 돌연변이가 있는 다른 Omicron 하위 계통과 충분히 갈라지지 않는다고 생각합니다. , 우려 사항의 새로운 변종 지정 및 새 레이블 지정을 보증하기 위해 상황을 정기적으로 재평가할 것입니다. 우리는 이 두 하위 계보가 매우 높은 재감염 및 백신 접종 돌파 가능성에 대한 우려의 변종인 Omicron의 일부로 남아 있음을 주목합니다.
지금까지 이러한 하위 계보가 다른 Omicron 하위 계보에 비해 훨씬 더 위험할 것이라는 역학적 증거는 없지만 이 평가는 센티널 국가의 데이터를 기반으로 하며 다른 설정에 완전히 일반화되지 않을 수 있습니다. 이러한 결정을 신속하고 전역적으로 해석하기 위해서는 광범위하고 체계적인 실험실 기반 노력이 시급히 필요합니다.
WHO는 계속해서 Omicron의 일부인 XBB* 및 BQ.1* 계보를 면밀히 모니터링할 것이며 국가들에게 계속해서 경계하고, 시퀀스를 모니터링 및 보고하고, 다양한 Omicron 하위 계보에 대한 독립적이고 비교 분석을 수행할 것을 요청합니다.
TAG-VE는 정기적으로 만나 감염 및/또는 심각한 질병을 예방하는 데 있어 진단, 치료 및 백신의 효과에 대한 잠재적 영향을 포함하여 변이체의 전염성, 임상적 중증도 및 면역 탈출 가능성에 대한 가용 데이터를 계속 평가합니다.
[1] COVID-19 주간 역학 업데이트 - 2022년 10월 26일(who.int)
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