<p style="text-align: left;">안녕하세요 <br>저는 거대미만B세포 2기로 겨드랑이에 한정된 전이없이 3.8cm 처음 발견으로 알찹 항암을 고대안암병원에서 6차까지 마친 55세 남성입니다<br><br>항암 6차는 12월 4일에 마쳤으며 펫시티와 조영제 CT를 12월 26일에했고 1월 2일 결과를 들었습니다<br><br>결과는 DS4로 흔적이 2cm정도가 검사상에 남아있다였습니다<br>그런데 교수님 말씀이 <br>처음 3.8cm, 3차후 중간평가 2.3cm, 6차후 2cm인데 펫시티상 색이 점점 흐리다. 염증일 수도 있고 암이 남은거 일수도 있다였습니다<br>그리고 리툽시맙을 2번 더 하고 세침 검사를 해서 보자길래 제가 먼저 절제 조직검사를해서 결과를 듣고 싶다했습니다. 제가 부정맥이 있어 추가 리툽시맙을 시작하면 전신마취 생검은 안된다고 합니다<br><br>궁금한겁니다<br><br>1. 펫시티상 색이 흐려진다는게 어떤의미일까요?<br>크기는 2cm가 남아있는데요<br><br>2. 혹시 남아 있는 것이 암일경우 조직검사 생검후 결과까지 기간동안 6차를 마친날이 12월 4일인데 괜찮을까요? 보통 6차후 얼마까지 기간이 괜찮을까요?<br><br>3. 조직검사 생검후 우선 추가 리툽시맙 2회를 하면서 결과를 기다리는게 나을까요?<br><br>4. 우선 남아있는게 뭔지 모르는 상태에서 추가 2회를 더 하면서 세침으로 검사하는게 나을까요?<br><br>5. 성모 여의도로 전원할 계획인데 빨리 가서 어떻게해야할지 알아보는게 나을까요? <br><br>현재 애매모호한 상태라서요. 답답한 마음에 올립니다. 고대안암은 6일 월요일 유방외과에 수술 가능여부와 날짜보고 늦어지면 2회 더 하고 세침을 하자입니다. <br><br>여성모에 1월 21일에 예약을 해놓은 상태입니다. <br>감사합니다 <br></p>
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첫댓글dlbcl과 같은 공격성 림프종의 경우 막항 후 펫시티 촬영은 최소 3주 후 이상적으로는 6~8주 사이에 찍으라고 권고합니다. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006497124078510 이 논문은 5129명의 dlbcl 사례 연구인데 막항 후 6주 전에 찍은 58%의 환우들이 다른 그룹과 비교해서 생존율에 차이가 없는데 불필요하게 펫시티를 재 촬영하거나 조직검사를 더 하게 되었다는 결과입니다. 보통 6주 전에 찍은 펫시티는 가짜 양성일 가능성이 다른 그룹에 비해 높습니다. 그래서 최소 3주 후라고는 하지만 최소 4주는 넘기고 찍습니다. 막항 후 6주 째가 가장 이상적인 간격이라고 보통 받아들여 지고 있습니다. 밍키아빠님은 너무 일찍 펫시티를 찍으신 것 같습니다. 1. 색이 흐려졌다는 것은 활동성이 낮아졌다는 것입니다. 보통 펫시티상 깨끗하고 CT상 2cm 이면 사멸된 암세포 껍데기로 보고 추적관찰하지만 DS4가 나와 애매하다고 하셨을 겁니다. 그런데 ~50% 정도는 여전히 가짜 양성일 가능성도 있습니다.
2. 갑자기 몽우리가 빠르게 커지거나 참을 수 없는 새로운 통증이 생기지 않는 이상 막항 후 2달까지 지켜보는 것은 무리가 없을 겁니다. 3. 조직검사를 생검으로 하시는 것은 확실한 검사이긴 합니다. 펫시티를 일찍 찍으셨기 때문에 한 두달 더 기다리셔도 될 것 같지만 생검의 결과가 불안감을 해소시켜주고 불필요한 치료를 막아준다면 하시는 것도 좋습니다. 이 경우는 생검 결과를 기다리시는 게 낫습니다. 암세포가 남아 있다면 이 경우 리툭시맙 단일치료는 추천 치료법이 아니기 때문입니다. 4. 이건 아닌 것 같습니다. 5. 혹시 모를 불응이나 재발에 대비해 전원을 고려하신다면 다른 메이저 병원(들)도 예약해 두시는 걸 추천드립니다. 무엇보다 해프닝으로 끝나고 완전관해 & 완치하시길 기원합니다.
첫댓글 dlbcl과 같은 공격성 림프종의 경우 막항 후 펫시티 촬영은 최소 3주 후 이상적으로는 6~8주 사이에 찍으라고 권고합니다. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006497124078510 이 논문은 5129명의 dlbcl 사례 연구인데 막항 후 6주 전에 찍은 58%의 환우들이 다른 그룹과 비교해서 생존율에 차이가 없는데 불필요하게 펫시티를 재 촬영하거나 조직검사를 더 하게 되었다는 결과입니다. 보통 6주 전에 찍은 펫시티는 가짜 양성일 가능성이 다른 그룹에 비해 높습니다. 그래서 최소 3주 후라고는 하지만 최소 4주는 넘기고 찍습니다. 막항 후 6주 째가 가장 이상적인 간격이라고 보통 받아들여 지고 있습니다. 밍키아빠님은 너무 일찍 펫시티를 찍으신 것 같습니다.
1. 색이 흐려졌다는 것은 활동성이 낮아졌다는 것입니다. 보통 펫시티상 깨끗하고 CT상 2cm 이면 사멸된 암세포 껍데기로 보고 추적관찰하지만 DS4가 나와 애매하다고 하셨을 겁니다. 그런데 ~50% 정도는 여전히 가짜 양성일 가능성도 있습니다.
정말 감사합니다
2. 갑자기 몽우리가 빠르게 커지거나 참을 수 없는 새로운 통증이 생기지 않는 이상 막항 후 2달까지 지켜보는 것은 무리가 없을 겁니다.
3. 조직검사를 생검으로 하시는 것은 확실한 검사이긴 합니다. 펫시티를 일찍 찍으셨기 때문에 한 두달 더 기다리셔도 될 것 같지만 생검의 결과가 불안감을 해소시켜주고 불필요한 치료를 막아준다면 하시는 것도 좋습니다. 이 경우는 생검 결과를 기다리시는 게 낫습니다. 암세포가 남아 있다면 이 경우 리툭시맙 단일치료는 추천 치료법이 아니기 때문입니다.
4. 이건 아닌 것 같습니다.
5. 혹시 모를 불응이나 재발에 대비해 전원을 고려하신다면 다른 메이저 병원(들)도 예약해 두시는 걸 추천드립니다.
무엇보다 해프닝으로 끝나고 완전관해 & 완치하시길 기원합니다.
많은 도움에 이제 뻥뚫린 기분입니다
감사합니다
좋은 하루보내세요