이 책은 국내에 잘 알려지지 않았던 신경계의 모빌리제이션이라는 개념으로 근골격계 및 통증질환에 대한 새로운 접근을 시도한 서적으로, 임상근육학에 대한 저술과 강의로 한의계의 주목을 받고 있는 최호영 박사의 번역으로 출간되었다. 특히 기초적인 연구에서나 임상분야에서 통증을 바라보는 시각에 있어서 현재 알려져 있는 이론만으로는 누구나 부족하다고 느끼는 부분에 대한 새로운 이론적인 면에 대한 합리적인 서술이 특징적이다. 전체적인 내용은, 해부학적인 구조물에 대한 새로운 생리적인 인식과 현재 실시되고 있는 각종 이학적인 검사법 및 치료법에 새로운 관점을 추가하여 인상적인 주장을 전개하고 있어 근골격계 및 통증질환에 대한 폭넓은 시야를 갖추는데 도움을 줄 것으로 보인다. 또한 현대의학에서의 맹점으로 지적되고 있는, 즉 통증에 대한 국소적-지엽적인 관점에서 어느 정도 탈피하여 전체적인 관점에서의 통증에 대한 새로운 인식이라는 점을 중심으로 전개한 것은 특히 높이 평가받을 만하다.
제2장 임상적 신경생체역학 1 서문 ……………………………… 49 1.1 역학적 계면…50 1.2 운동에 대한 신경계의 적응…51 1.2.1 움직임과 긴장 사이의 관계 52 2 척추관, 신경간 수막 ……………………………… 53 2.1 역학적 계면의 척추관…53 2.1.1 추간공에서 발생하는 효과 56 2.2 신경간의 수막의 적응기전…57 3 SLR ……………………………… 60 4 상지 적응기전 ……………………………… 63 5 자율신경계 적응기전 ……………………………… 65 6 긴장점의 개념 ……………………………… 68 6.1 긴장점에 대한 일상적 상관관계…69 6.2 긴장점의 해부학…70 7 그 밖의 생체역학적 고려점 ……………………………… 72 7.1 긴장과 움직임의 분포…72 7.1.1 표준화된 연구 73 7.1.2 임상적 상관관계 75 7.2 긴장과 움직임의 분포의 크기…75 7.3 계면조직과 수직인 운동…76 7.4 중력과 신경계…78 7.5 몸의 위치와 부가순서의 효과…78
제3장 병리학적 과정 1 신경계 손상 ……………………………… 81 1.1 손상부위…81 1.2 손상의 종류…84 1.3 신경원 내부와 신경원 외부의 병리학…85
2 병리학적 과정 ……………………………… 87 2.1 손상에서의 맥관적 요소…87 2.2 신경손상에서 역학적 요소…93 2.3 손상과 축삭원형질 흐름…95 3 신경손상의 다른 결과 ……………………………… 97 3.1 섬유화…97 3.2 이중 압궤 증후군…99 3.3 비정상적 파동을 방출하는 기전…102 3.4 신경계 구축…103 4 미세한 신경손상 ……………………………… 104 4.1 준임상적 포착…104 4.2 신경지배 제거 초과민성…105 5 유해한 긴장과정 중의 다른 요소들 ……………………………… 105 5.1 비정상과 유해한 긴장…105 5.2 신경손상에서의 일시적인 요소…107
제4장 신경계 손상의 임상적 결과 1 통증은 어디에서 오는가? ……………………………… 109 1.1 신경계 결합조직…110 1.1.1 경막통증 110 1.1.2 말초신경간 통증 113 1.2 신경원 조직…115 1.3 신경손상의 다른 임상적 결과…116 2 신경손상에 따른 징후와 증상 ……………………………… 117 2.1 일반론…117 2.2 임상적 스펙트럼…118 3 증상 부위 ……………………………… 119 4 증상의 종류 ……………………………… 122 5 병력 ……………………………… 124 5.1 과거 병력과 손상을 주는 경향이 있는 요소…124 5.2 증상의 만성화…125 6 자세패턴과 운동패턴 ……………………………… 125 6.1 자세패턴…125 6.2 운동패턴…128
제2부 검사법
제5장 임상추론 1 개요 ……………………………… 133 2 임상추론 과정 ……………………………… 135 3 전문가적 의견의 특성 ……………………………… 138 4 구조의 분석과 기여인자 ……………………………… 139 5 질문 방법 ……………………………… 142 5.1 대화…142 5.1.1 준거체계 143 5.1.2 비언어적 대화 143 5.1.3 무의식적 정보 143 5.1.4 환자 자신의 언어 사용 143 5.1.5 가정 피하기 144 5.1.6 정보를 제공하는 신체능력 144 5.2 특색 맞추기…144 5.3 테크닉은 정교함의 계획이다…146 5.4 재평가…146
6 구조적 감별 ……………………………… 147 7 주의점과 금기사항 ……………………………… 150 7.1 주의점…151 7.1.1 검사시 연관된 타구조물 151 7.1.2 신경계와 관련된 자극과민성 151 7.1.3 질환의 악화 151 7.1.4 신경학적 징후의 존재 152 7.1.5 일반적인 몸의 건강 152 7.1.6 어지럼증, 현기증 152 7.1.7 순환 장애 152 7.1.8 Frank cord injury 153 7.2 금기사항…153
제6장 신경전도의 검사법 1 일반적 사항 ……………………………… 155 2 주관적 신경학적 검사 ……………………………… 157 3 감각검사 ……………………………… 159 3.1 촉각…159 3.2 바늘로 찌르기…165 3.3 진동…165 3.4 고유수용감각…167 3.5 2점 감별검사…167 3.6 노화와 감각검사…168 4 운동기능검사 ……………………………… 168 4.1 체력 약화…168 4.2 반사검사…168 4.3 근력검사…170 4.4 상지의 근력검사…171 4.4.1 분절 단위 검사 172 4.4.2 개개의 신경간에 대한 검사 174 4.4.3 환자를 위한 신속한 검사 174 4.5 하지의 근력검사…175 4.5.1 환자를 위한 신속한 검사 177 5 그외 검사와 분석 ……………………………… 178 5.1 자율신경계 검사…178 5.2 티넬 징후…178 5.3 질환의 단계…179 6 척수기능검사 ……………………………… 179 6.1 주관적 검사…179 6.2 척수기능의 신체검사…180 7 전기진단법 ……………………………… 181 7.1 전기진단(법)의 사용, 이점과 불이익…181
제9장 적응, 분석과 다른 검사 1 검사의 필수사항 ……………………………… 251 2 검사소견의 관련성 ……………………………… 252 2.1 긴장검사의 정상반응…252 2.2 명백성/관련성…253 2.3 정의―양성 신경검사…254 3 긴장검사 분석에 대한 필수사항의 특성 ……………………………… 254 4 역긴장검사의 부위 확정 ……………………………… 258 4.1 정확한 증후부위의 중요성…258 4.2 신경계에 관련된 부위…259 4.3 신경내/신경외 부위…260 4.4 비신경조직의 증후에 대한 고려…261 5 여타 긴장검사 ……………………………… 262 5.1 자극과민성 질환의 긴장검사…263 5.2 보다 나은 긴장검사를 위한 지침…263 5.3 지속적 검사…265 5.4 신속한 검사…265 6 기록 ……………………………… 268 7 신경계 촉진 ……………………………… 269 7.1 촉진외 사용…270 7.2 촉진과 검사법의 기술…271 7.3 쉽게 촉진되는 부위…272 7.3.1 하지 272 7.3.2 상지 274 8 신경손상의 분류 ……………………………… 275 8.1 상위운동 신경원/하위운동 신경원…276 8.2 말초신경 손상의 분류…276 8.2.1 소신경손상의 분류 시도 278 8.3 의사를 위한 분류…279 8.3.1 잠재 손상 279 8.3.2 신체적 통증 280 8.3.3 자극과민된 신경계 281 8.3.4 섬유화…282
제3부 치료법과 치료의 가능성
제10장 치료법 1 역사 ……………………………… 287 2 일반적 치료사항 ……………………………… 288 3 모빌리제이션의 기본 윤리 ……………………………… 290 3.1 테크닉의 단계…290 3.2 병리역학적, 병리생리학적 이용…292 4 자극과민성 질환(병리생리학적 우위) ……………………………… 292 4.1 테크닉 시작시 지침…293 4.2 진행…294 5 비자극과민성 질환(병리기계학적 우위) ……………………………… 296 5.1 테크닉 시작시 지침…296 5.2 진행…297 5.3 비자극과민성 질환의 치료양상…298 6 계면구조물의 치료 ……………………………… 300 7 치료법에 관한 질의사항 ……………………………… 302 7.1 관절 치료와 신경 치료 중 어느 것을 먼저 해야 하는가?…302 7.2 그렇다면 얼마나 강하게 신경계를 신장시킬 수 있는가?…302 7.3 치료기간 동안 바늘로 찌르는 듯한 근위부 통증은 왜인가?…303 7.4 치료시 정체상태(plateaux)는 무엇인가?…303 7.5 신경계의 수동운동과 능동운동의 차이점은 무엇인가?…304 7.6 과가동성과 신경계에 대해서는 어떤가?…304 7.7 얼마나 오랫동안 치료를 받아야 하나?…305 7.8 당신이 신경계 운동을 실행할 때 실제로 당신은 무엇을 하고 있는 것인지 알고 있는가? 그리고 당신이 얻은 결과를 설명할 수 있는가?…305 8 예후만들기 ……………………………… 308 8.1 이상적 결과를 줄이는 요소들…308 8.1.1 손상의 심한 정도 308 8.1.2 상해 부위 309 8.1.3 경감되지 않은 계면 309 8.1.4 환자 309 8.1.5 징후의 퍼짐 309 8.1.6 조짐의 퍼짐 310 8.1.7 만성 310 8.1.8 직업 310 8.1.9. 수술 후 310 8.1.10 선천적 기형 310 8.1.11 질병 311 8.1.12 진료에 대한 반응 311 9 의사소통 ……………………………… 311 9.1 다른 전문가와의 의사소통…314
제11장 자가치료 1 서론 ……………………………… 315 2 자가운동 ……………………………… 316 3 몇 가지 유용한 기술들 ……………………………… 319 3.1 SLR 테크닉…319 3.2 앞으로 수그려 무릎 구부림…321 3.3 복합 슬럼프…322 3.3.1 SLR과 PKB에 척수의 움직임을 더함 322 3.4 상지 긴장성 검사…325 4 자세 ……………………………… 328 5 예방법 ……………………………… 330
첫댓글 신경가동에 대한 마음에 꼭 맞는 논문은 아직 찾지 못했습니다... 일단 신경가동에 대해 국내에 번역판으로 나온 책 중 잘 알려진 편인 텍스트인 것 같아 올려봅니다
결국 중요한 것은 지식이 아니라 적응증과 적용시기가 되겠네....
그럼 그렇지! 책으로 안나왔을리가 없지. 고마워!
http://www.youtube.com/watch?v=4X3SF8eJ6s0
물리치료과 학생입니다...목차를 보니, 저도 구매를 하고싶은데, 한의사선생님들께서 많이 구매하신다기에...혹시, 어려운 내용의 책인지..살짝 걱정이네요...^^;;