늦어서 죄송합니다~

1. 작업치료는 전인재활의 한 분야이며, 인간작업에 관한 학문으로 신체적, 정신적, 사회적 장애를 가진 개인을 대상으로 적절한 작업활동을 통해 최대한 독립생활을 영위할 수 있도록 하는 것이다. 2. 1) 중재 단계 1: 부가적인 방법(adjunctive methods) 환자를 준비시키는 과정 예> 운동, 촉진과 억제기술, 자세 취하기, 감각자극, 물리치료 도구의 사용, 보조기와 스프 린트와 같은 도구 2) 중재단계 2: 능력을 주는 활동( enabling activities) 목적있는 활동을 수행하는 능력으로 향하는 단계 예> 센딩보드, 스케이트보드, 원뿔모양쌓기, 블럭, 옷 잠금장치 연습판, 운전 모의 훈련장치, 작업 모의 훈련장치, 작업모의 훈련장치, 책상에서 하는 활동과 같은 지각-운동기술 훈련을 위한 모양판, 의자차, 보행보조도구, 특수 의류, 의사소통기구, 환경통제체계 3) 중재단계 3:목적있는 활동(purposeful activity) 작업수행배경의 생활에서 일어나는 일과 예> 식사, 위생처리, 옷 입고 벗기, 기동성, 의사소통, 예술, 수공예, 게임, 스포츠, 일, 교육적 활동 4) 중재단계 4: 작업(occupations) 환자의 생활환경이나 지역사회에 복귀시켜 작업역할을 수행하도록 하는 단계 4. 1) 인간작업의 모델 (MOHO: Model of human occupation) 시스템 모델로서 작업을 하는 사람의 기능을 분리시켜 보았을 때 완전히 이해할 수 없는 복잡한 상호작용을 설명해 준다. 2)생체역학적 모델 (Biomechanical model) 중추 신경계(CNS)는 정상이나 운동단위 또는 정형외과적 질환이 있는 환자에게 가장 적절한 치료 방법이다. 3)운동조절 모델 (Motor control model) 중추신경 장애가 있는 환자에게 사용된다. 손상된 중추 신경계에서는 협응 작용과 잘 조정된 조절과 움직임이 불가능하다. 감각 접근에서의 치료방법은 신경생리학적인 역학을 사용하여 근육 상태를 정상화하고 더욱 정상적인 운동반응을 이끌어 낸다. 4) 재활 모델 (Rehabilitation model) 환자가 개인적으로 신체적, 정신적, 직업적, 그리고 경제적인 활동 능력을 가능하도록 회복시키는 것을 말한다. 치료프로그램의 초점은 할 수 없는 능력보다는 할 수 있는 능력에 맞추어져야 한다. 5. 1)도덕적 치료 (Moral treatment) 이 철학의 핵심은 인간의 개성을 존중하고, 정신과 신체의 일체성을 인정하며 일상생활과 작업을 사용한 인본주의적 접근법이 회복으로 이끌어 준다고 믿는 것이었다. 도덕적 치료는, 정신병 환자는 고칠 수 없고, 인간이하라고 생각하던 비관적인 관점을 인간으로서 치료가 타당하며 반응할 수 있는 능력을 가지고 있다는 긍정적인 생각으로 바꾸게 하였다. 2)수공예 (Art and crafts) 예술과 공예 접근법은 신체적 그리고 정신적인 건강을, 자신의 손으로 유용하거나 아름다운 물건을 창조함으로써 만족과 운동을 획득할 수 있다는 믿음에 기반을 두었다.Johnson에 의하면, 수공예의 치료적 가치는 "정신적 활동과 근육운동을 동시"에 자극하는 작업이냐의 여부에 달려 있다. 다른 수공예 또한 신체적 정신적 효과에 의해 등급이 매겨질 수 있다. 그래서 도덕적 치료와 수공예로부터의 아이디어는 신체적 혹은 정신적 장애 환자의 치료를 포함하는 작업치료의 정의로 발전하였다. 3)과학적 관리 (Sientific management) Frederic Taylor 과학적 관리에 대한 이론을 소개. 그는 합리성, 효율성, 그리고 조직적인 관찰을 산업적 관리와 교육, 신학, 의학을 포함한 다른 모든 삶의 영역에 적용할 수 있다고 제안하였다. 시대의 진보적인 개혁가들은 과학적 관리의 이데올로기 측면에서 가난과 질병과 같은 사회적인 문제를 말할 수 있다고 주장하였다. 연구, 관찰, 환자관리의 적용을 통해 발전되는 지식의 아이디어는 의학 과학의 근원적인 원리가 되었고 외과나 내과적인 처치를 위한 신뢰성 있는 지침을 만들 수 있게 했다. 작업치료의 창시자들은 치료의 과학적 접근법에 관심을 가졌다. 작업치료의 목적을 "환자 자신을 찾게 하고 신체적, 사회적 , 교육적, 경제적으로 완벽한 사람으로 다시 기능할 수 있도록 돕는다"는 Baldwin이 얘기한 "기능적 회복"의 배경 안에 두었다. 작업치료 실행에 대한 과학적 접근이 지지를 받음과 동시에 과학적 관리 이데올로기는 의료관리에 대한 효율성과 역학적 접근법을 강조하였다. 전문직으로 발전하면서, 의료 권위에 대한 복종과 효율성의 강조가 작업치료계에 문제점으로 대두되었다. 시험치다 생각이 안 날수도 있으니 다 외워서 생각나는 것만 적거나 아님.. 조금이라도 확실히 외워서 쓰셔도 되고.. -end-