Re: 질문드립니다 !

[영샘]

3-301 서호흡과 아편제제에 대한 질문입니다.

네, 질문하신 내용이 맞습니다. 서호흡은 기본적으로 호흡수가 감소한 상태를 의미하고, 호흡깊이가 반드시 정상이어야 하는 것은 아닙니다. 호흡양상을 구분할 때는 서호흡을 ‘호흡수는 느리고 깊이는 정상인 상태’로 설명하기도 하지만, 아편제제로 인해 호흡이 억제되면 호흡수뿐만 아니라 일회호흡량이나 호흡깊이도 감소할 수 있습니다. 따라서 아편제제 사용 시에는 느리고 얕은 호흡과 함께 저환기가 나타날 수 있다고 이해하면 됩니다.

3-439 폐결핵의 1차감염과 잠복결핵감염에 대한 질문입니다.

1차감염과 잠복결핵감염은 완전히 같은 개념은 아닙니다. 1차감염 또는 초감염은 결핵균에 처음 감염되는 과정 자체를 의미합니다. 처음 감염된 후 면역반응으로 결핵균이 억제되면 잠복결핵감염 상태가 됩니다. 반대로 균이 억제되지 않고 증식하여 증상이 나타나면 일차성 활동성 결핵이 발생할 수 있습니다.

따라서 초감염 후 잠복결핵감염이 되는 경우가 많기는 하지만, 두 용어를 같은 의미로 보기는 어렵습니다.

3-442 폐결핵의 2차감염과 활동성 결핵에 대한 질문입니다.

2차감염 또는 재활성화 결핵은 잠복해 있던 결핵균이 다시 증식하면서 발생한 활동성 결핵을 의미합니다. 따라서 재활성화 결핵은 활동성 결핵의 한 유형이라고 볼 수 있습니다.

다만 활동성 결핵에는 초감염 직후 발생하는 일차성 활동성 결핵도 포함되므로, 재활성화 결핵과 활동성 결핵이 완전히 같은 개념은 아닙니다. 재활성화 결핵이 활동성 결핵에 포함된다고 이해하면 됩니다.

3-447 INH와 당뇨병약에 대한 질문입니다.

이론서 대로 해주세요

INH 자체는 인슐린의 분비나 작용을 방해하여 고혈당을 유발할 수 있고, 이로 인해 당뇨병약의 혈당강하 효과가 감소한 것처럼 나타날 수 있습니다.

우로빌리노겐과 우로빌린에 대한 질문입니다.

우로빌리노겐과 우로빌린은 구분해서 알아두는 것이 좋습니다. 장에서 빌리루빈이 우로빌리노겐으로 전환되고, 이 중 일부가 다시 흡수되어 신장을 통해 소변으로 배설됩니다. 소변으로 배설된 우로빌리노겐이 산화되면 우로빌린이 되고, 우로빌린은 소변의 황색을 나타내는 색소입니다.

장내에서 빌리루빈으로부터 생성되는 물질과 소변검사에서 측정하는 물질은 우로빌리노겐이고, 소변에서 산화되어 황색을 나타내는 색소는 우로빌린입니다. 대변의 갈색을 나타내는 색소는 스테르코빌린입니다.

폐기능검사의 FEV₁과 FEV₁/FVC에 대한 질문입니다.

(COPD 진단) → 기관지확장제 투여 후에도 (FEV₁/FVC 감소가 지속됨)
(COPD 중증도) → (FEV₁) 감소 정도
(천식 진단) → 기관지확장제 투여 후 (FEV₁ 증가), 즉 (가역적·변동성 기류제한) 확인

FEV₁/FVC 감소는 폐쇄성 환기장애가 있는지를 확인하고 COPD를 진단하는 데 사용합니다. 

FEV₁은 COPD로 진단된 환자의 기류제한 정도와 중증도를 평가하는 데 주로 사용합니다. 따라서 FEV₁/FVC는 COPD의 진단에 사용하고, FEV₁은 COPD의 중증도 평가에 사용한다고 구분하면 됩니다.

3-511 이상 Q파 기준에 대한 질문입니다.

0.4초는 소수점 오류로 보이며, 0.04초가 맞습니다. 심전도 기록속도가 초당 25mm일 때 가로 작은 1칸은 0.04초입니다. 따라서 ‘이상 Q파의 폭이 0.04초 이상이다’와 ‘작은 1칸 이상이다’는 같은 의미입니다.

매번 좋은 자료와 수업, 그리고 답변 감사드립니다 !!

(표현해줘서 감사해요  !! )