스크랩 MPS - 상.하후거근, 전거근

[報恩師德]

상후거근

정희원

근육학강의 18- 상후거근 홍영숙


상후거근 Serratus pos. sup.
ꡒ숨어있는 깊숙한 상배부 통증ꡓ
O. C6.7, T1.2 의 극돌기 I.제2.3.4.5늑골(견갑골 밑으로)
F. 부호흡근(흡기보조)

1)활성화
․"과다한 피로ꡒ나 ꡓ허약체질ꡒ에 반드시 끼는 근육
․폐렴, 천식이나 만성폐기종 상태에서와 같이 기침으로 인한 흉식호흡 노력에 의해 과부화, 역리호흡
․천식환자는 대부분 이 근육이 아프다고 함. 한의학적으로 심수, 폐수자리.
․노동자나 팔을 무리하게 쓰는 사람들에게 나타난다.
․견갑골이 상후거근을 누르는 동작
․높은 책상이나 테이블에서 글을 쓰면서 장시간 앉아 있는 것, 높게 올라온 작업대 표면의 뒷쪽으로 반복적으로 팔을 뻗는 것, 뒤에 물건을 들어 앞으로 옮기려고 허리를 자주 돌리는 사람, 척추측만증에 의한 견갑골을 향한 흉곽의 돌출, 팔베개하고 자기, 뒤로 넘어지려 할 때 땅을 짚는 동작

2)P&S
․견갑골 통증의 빈도 높은 원인
․ꡒ관절형 통증ꡓ★-견관절(삼각근 후부), 주관절, 완관절(새끼 손가락쪽)로 건너뛰면서 통증을 방사.
☞주관절 통증은 골프엘보우와 함께 연구해보라.
┌사각근처럼 등뒤에 견갑골 통증(뼈 뒤에 숨은 통증)
└소흉근처럼 내려가는 방사통은 4.5지
․양손을 앞으로 뻗으면 통증이 증가되기도 한다.

3)ASC
A.등을 벌리고 날개형 견갑골로 만들고(두팔을 감싸안음) 사각으로 자침
․늑골을 향해 쩔러 뼈가 닿아지면 침을 제대로 놓은 것이다.(승모근 중부, 능형근 아래에 존재)
C.요추전만 유지/ 앙와위로 테니스공으로 허혈성 압박

■연관TP
․사각근의 위성TP★
․장늑근, 흉최장근, 다열근

하후거근

정희원

근육학강의 37-하후거근 홍영숙


하후거근 Serratus pos. inf.
ꡒ성가신 잔여요통
ꡓ ☞부척주근의 TP를 해소한 후에도 남아 괴롭히던 통증에서 대부분 확인된다.
O. T11.12, L1.2.3의 극돌기 I.제9-12늑골 하연
F.호기근육-호기시 횡격막이 위로 올라가는 것에 대항해 늑골을 고정 / 척추의 같은쪽 회전, 신전 보조
1)활성화
․특정적인 부류의 직업에서 잘 나타난다.
①선생님-높은 칠판 윗부분에 서서 오랫동안 판서할 때
②도배공-등을 과신전하고 팔을 뻗고 일하는 상태, 사다리 위에서 못 박기 등
③물건을 들어 옮기는 일을 하다가 급성으로 뜨끔한 경우
☞장요근과 모종의 연관성을 가진다. 장요근도 무엇인가 들다가 허리를 다쳤다고 한다.
․허리를 뒤로 제끼는 동작이나 허리를 틀어서 뒤로 제낄 때 / 상체를 들고 팔을 뻗는 동작
․대부분 급성 요부염좌에서 초래된다. 이때 근처의 주요 근육들에도 TP가 함께 활성화된다.
․역리호흡과 다리길이 불일치는 지속시키는 경향이 있다.
◈┌요방형근은 일을 적게 하는 만성형, 무력형 - 너무 안 쓰다가 └하후거근은 막노동처럼 급성형, 과로형, 노동형으로 발생. - 너무 많이 써서 & 요방형근과는 기침으로 구별
★
2)P&S
․TP와 방사통 부위가 같은 아시혈 →환자자신이 아픈곳을 정확히 집어낸다.
☞천층 부척주근TP의 방사통은 옆구리와 배에도 통증을 준다.
․움직임이나 기침과는 상관없이 아프고 찜찜한 통증을 일으킴.
․하흉부에 성가신 쑤심이 남겨져 있는데 귀찮기는 하지만 심하게 괴롭히는 증상은 아니다.
․최대로 숨을 들이마시는 것과 기침하는 것은 하후거근에 통증을 유발하지 않는다.
3)ASC
습부항으로 잘 좋아진다. / 자침은 늑골까지 해서 늑골에 맞추는 것이 중요하다.
■연관TP
․인접한 흉장늑근, 흉최장근의 통증이 제거된 뒤라야만 정확한 하후거근의 통증이 드러난다.

전거근

정희원

근육학강의 19-전거근 홍영숙


전거근 Serratus ant.
◆ꡒ겨드랑이의 쪼임ꡓ→브래지어의 가로끝에 희생당함.
◆ꡒ동결견에서 감초ꡓ같은 근육→동결견에서는 반드시 전거근과 견갑하근을 치료!

O.제1-9늑골들 I.견갑골의 척추면
F.견갑골의 상방회전,전인,거상 &상완의 굴곡과 외전을 보조
&견갑골의 흉벽고정(뒤로 솟아 오르는 것의 방지,팔굽혀펴기를 하는 동안 흉곽을 받침)
&호흡보조근(흡기시 하부섬유가 작용)

1)활성화
․ꡒ긴장이 많이 필요한 런닝ꡓ
․기침, 역리호흡
․(특히 가로줄만 있는)타이트한 브래지어 가로끈
․팔굽혀펴기, 머리위로 들기, 철봉 매달리기, 턱걸이 등

2)P&S
․TP 위치는 액와선의 바로 앞 제 6늑골 높이.
․(방산통)견갑골 내측연 통증, 옆구리와 겨드랑이의 통증, 척골쪽을 따라 3.4지 까지 방사하기도.
․전거근이 힘이 없으면 날개형 견갑골(벽을 밀어 보라고 하면 견갑골이 떠 버림)
․ꡒ숨이 가쁘다ꡓ나 ꡒ심호흡을 하면 아프다ꡓ고 호소
․달리기하는 동안의 옆구리의 쪼임
․하흉부의 확장을 억제 ․호흡시 반사를 억제 ․호흡시 목의 부호흡근이 과용, 횡격막 기능억제
․공기부족 느낌, 답답
-Entrap-
★중사각근의 TP가 전거근으로 가는 신경을 올가미 ⇒사각근이상이 동결견을 일으킬 수 있다.

3)ASC
A.바로누워 약간 반대측으로 돌아눕고 견갑골의 후인과 팔을 뒤로 이동시킨다. 밑에 있는 늑골을 향하여 자침.
S.측와위에서 환자의 어깨를 뒤로 제끼고 시술자의 hip으로 환자의 골반이 뒤로 회전되는 것을 막는다.
C.팔을 뒤로해서 위로 올리면 하각이 뜨는데 이때 이 뜬 하각을 손으로 당기면서 밀어넣고 맛사지.
․Back-rub self-stretch(몸을 약간 앞으로 숙이고 허리 높이에서 등뒤로 건측 손으로 환측 손목을 잡고 반대쪽으로 잡아당긴다)

■연관TP
․종종 단독으로 병변을 일으키기도 한다.
․주된 길항근인 광배근
․목에 있는 부호흡근(사각근,흉쇄유돌근)

[담덕(潭德)]

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