태양인(불분명) 여자 72세
혈압: 103-63 맥박 70
팔강: 허, 한(11~12회), 습(157cm 53kg) ,
무릎.hwp
중(부,중,침 고루잡힘) 맥관이 구부러짐
주소: 우측 무릎부종 관절변형, 좌측통증(어긋나는 느낌)
환절기와 흐린날 심해지나 맑은날도 심하게 아플때도 있다
저림은 없음
둘째 출산후 시작된 것으로 나이들며 변형되고 심해짐
1 상초증상
-눈이 끈적거린며 흐릿하다 눈물이 흐르지는 않음 흰자 노란 느낌
-얼굴 피부 발적 발진 이마,코,입술,턱 주위로 반복적으로 나타남
1년전 인플란트 하면서 잇몸이 아물지 않아 고생하신후 발생
-어깨 통증(우측 견우부위)
-기상시 입마름 갈증은 없음
2 중초증상
-입맛은 늘 좋으나 적당히 드심
-속이 차서 찬 것은 안드심
-매운 것 드시면 속쓰림
-간혹 신물이 날때도 있으나 체하지는 않음
3 하초증상
- 배와 손발이 차다
-늘 좌하복의 통증(산후발생)이 있었고 근래 감소중
과거 주1-2회 통증 근래 주1회
- 일 많이 하면 허리 통증
-근래 급박뇨(1년) 대변양호 배아파도 설사는 없음
기타사항
-평소 추위를 타는 편이나 집안을 아주 따뜻하게 하지는 않으심
-소아적은 약했으며 인형같았다고 하고 크면서 건강해지심
-산후에 늘 피곤했으며 시집살이로 힘들었다고 하심
-산후 어지럼증이 심했고 두통도 꾸준히 있었으나 현재는 없음
-스트레스도 많았지만 일이 힘든 것이 더 어려웠다고 하심
-잠은 통증이 없으면 잘 주무시고 꿈은 어쩌다 꾸는편
-50대 근종으로 자궁적취, 1년전 위에 혹 절제 수술
-복진: 아랫배 무력(처음 압진시 통증 이후 무통)
상중하완 압통, 제주위경결통증, 희안
-큰딸 학습능력의 심한 저하, 손주도 비슷하여 돌보고 계심