고관절통증, 교통사고후 고관절통증으로 병원 내원시 즉 자동차사고로 인해 병원으로 내원하셨을때에는 사고난 직후 가해자 운전자에게 자동차사고 보험 접수를 해달라고 요청 하셔서, 대인접수번호를 받으시고 병원에 오셔서 접수 하실때, 교통사고로 내원하였으며 접수번호를 원무과에 제출 하시면, 교통사고 보험접수가 됩니다.
쉽게 말해 교통사고가 나면 첫째 가해자에게 대인접수번호를 받는다 <- 제일 중요함
둘째 대인접수번호를 가지고 어느 병원이든지 내원하여 원무과에 접수하실때 접수번호를 제출하시면 됩니다
여기서 좀더 세부적인 사항을 알려드리자면 교통사고로 접수 하였다 하더라도. 모든 진료비가 교통사고보험으로 처리 되는것은 아니며 대부분은 처리 되겠지만 모든 보험이 그러하듯 약관에 따라 기준에 따라 보험처리가 안되는 경우가 생길수 있습니다,
환자분의 기왕증 (본인이 기존에 가지고 있었던 질병)을 교통사고보험으로 진료를 볼수는 없으며, 환자분 스스로 교통사고로 인해 아프다고 호소를 한다 하더라도, 병명이나 검사결과 본인이 가지고 있었던 질병으로 인한 것으로 나타나면 억울하시더라도 본인 건강보험으로 처리 되는 경우도 있습니다.
예를 들어 허리가 조금 아프던 환자가 있습니다. 교통사고가 났습니다. 허리가 예전보다 마니 아픕니다. 환자는 자동차 사고로 인해 허리가 아프다고 생각하고 당연히 자동차보험회사가 진료비를 다 내야 한다고 생각합니다. 반대로 자동차보험회사 입장은 다를겁니다 원래 허리는 아프던게 있었지 않았냐. 사고로 인해 좀더 아파진건 인정 하지만 모든 진료비를 자동차보험회사 측에서 부담한다는것이 불합리 하다고 생각 할수 있을겁니다. 쉽게말해...이것 또한 과실비율을 따지는거라 보시면 됩니다. 자동차 사고가 나더라도 상대방이 더 잘못 했는지 내가 더 잘못했는지 과실 비율을 따져서 보상이 됩니다....병원진료에 있어서도...원래 아프든게 얼마 ,사고로 인해 아픈게 얼마 따진다고 생각하
시면 이해가 빠를실겁니다.
이런 부분이 환자와 병원 원무과 에서 언성이 높아지고 환자분들이 이해가 안된다고 언쟁이 생기는 대부분의 일이죠 병원에서는 자동차손해배상 보장법에 따라 처리하게 되고 환자분들은 교통사고로 인해 아픈데 왜 내가 돈을 내야 되냐는 식이죠 교통사고가 나도 본인은 교통법규를 준수하며 달리고 있다하더라도, 사고가 나면 정말 억울하게 본인 잘못도 매겨 집니다. 차도에 그냥 뛰어 드는 사람을 치어도..친사람이 가해자가 됩니다 이것 또한 억울 하시죠? 교통사고 보험처리도 마찬가지입니다.
다들 아시는 mri촬영 검사비는 비쌉니다. 40만원에서 50만원 하기도 하고 대학병원에서는 70-80만원도 합니다. 고가의 검사죠 환자가 교통사고로 허리가 아프다며 mri검사를 요구합니다, 이게 가능할까요? 만약 교통사고 처리가 아니고 본인이 40-50만원을 내야 한다면 mri촬영을 쉽게 할수 있을까요? 교통사고이니 교통사고보험처리 될것이니 찍자고 요구하는 것이 아닐까요, 내돈 아닌데 할수 있는
검사는 다하자 ^^
mri촬영이나. 다른 어떤 검사나 수술이나 모든 진료에 있어서 교통사고보험심사기준에 의합니다, 환자가 요구해서 찍는것이 아니고 의사가 타당한 원인을 챠트에 기록한뒤 mri촬영을 찍어야 하는 명분이 있을경우 촬영 했을때 자동차보험회사에서 인정하는 것입니다
이것은 자동차 보험 뿐만이 아니라 모든 보험에 있어 적용 되는 부분입니다. 건강보험도 아무렇게나 모든 환자를 국민건강보험처리 해주는것이 아닙니다, 심사기준에 맞게 진료를 했을 경우 입니다. 환자가 수술을 할 정도의 상태가 아닌데 수술을 하면 보험처리가 안됩니다. 골다공증 검사, 약처방, 주사치료, 물리치료, 모든 병원에 진료에 있어서는 심사기준에 맞아야 행위를 할수 있습니다
병원에 가셔서 물리치료 돈주신다고 2번 3번 씩 해달라고 하면 해주시는지 물어보세요, 아마 안될겁니다. 이것이 심사기준에 어긋나기 때문입니다. 대퇴골두 무혈성괴사로 인해 고관절인공관절수술도 아무 환자나 하는것이 아닙니다. 단계가 있어서 1기 2기는 수술을 하지 않으며 3기나 4기 정도 되야 인공관절수술을 하게 됩니다. 그것이 기준이기 때문입니다.
교통사고로 인해 많은 분들이 억울하고 병원 진료에 있어서 불만이 많을 것입니다. 하지만 위에 이러한 기준과 규정 절차가 있다는것을 염두에 두시고 병원에 내원 하시면 많은 도움이 되리라 생각 됩니다.