<ol style="list-style-type: decimal;" data-ke-list-type="decimal"><li>3권 306<br>비스테로이드성 함염제 부작용 중 신장독성 기전이 cox-1이 혈관을 확장시키는데 cox1차단으로 신독성이 나타난다고 되어있는데<br>선택적 약물 부작용에도 왜 신독성이 있는것인가요? 선택적은 cox2만 차단하는데 의문이 생겨 질문드립니다!</li></ol><p>( 신장에는 (COX-1)뿐 아니라 (COX-2)도 정상적으로 존재합니다.</p><p>COX-2 → PGE₂·PGI₂ 생성 → 신혈류·GFR 유지＋Na⁺ 배설 촉진<br>COX-2 선택적 억제 → PGE₂·PGI₂↓ → 신혈류·GFR↓＋Na⁺·수분 저류 → 부종·혈압 상승·신기능 저하</p><p>따라서 선택적 COX-2 억제제는 위점막과 혈소판의 COX-1 영향은 적지만, 신장까지 보호하는 약물은 아닙니다. 또한 COX-1이 직접 혈관을 확장하는 것이 아니라 COX를 통해 생성된 prostaglandin이 혈관을 확장합니다.)</p><ol style="list-style-type: decimal;" data-ke-list-type="decimal"><li>3권 497<br>정상 혈압 변화에서 복부대동맥류설명이 왜 팔혈압을 더 높게 측정되는 이유인지 이해가 안됩니다</li></ol><p>( 정상에서 말초로 갈수록 수축기압이 증폭되어 (다리 수축기혈압＞팔 수축기혈압)입니다.</p><p>복부대동맥류가 있으면 팔의 혈압이 상승하는 것이 아니라, 복부대동맥류 부위의 비정상적인 혈류와 동반된 혈전·동맥폐색 등으로 다리까지 전달되는 압력이 감소할 수 있어 상대적으로 (팔 혈압＞다리 혈압)이 될 수 있습니다.)</p><p> </p>
<!-- -->
