스크랩 2013 ‘그랜드코리아레저’ 다문화가정 의료비 지원사업 안내

[어욘]

1. 사업소개

- 질병으로 긴급상황에 처해 지원을 필요로 하는 저소득층 다문화가정 대상에게 일시적 또는 장기적인 재정적 지원을 하여 의료적인 상황에 대한 대처능력향상 및 다문화가정의 경제위기를 예방하기 위한 사업으로 다문화가정 대상자와 희귀난치질환 어린이들의 삶의 질 향상을 도모함

※ 위 사업은 GKL(그랜드코리아레저)과 서울사회복지공동모금회가 지원합니다.

2. 사업기간 : 2013년 3월 ~ 12월

3. 지원대상 및 기준

가. 지원대상

: 저소득 다문화가정 결혼이주자(외국인등록증 제출 필수, 중국교포의 경우 여권사본 추가) 또는 18세 미만의 자녀

※ 세부 신청대상

- 치료계획(예정) 중이거나 입원치료 중인 자

- 수납완료 또는 퇴원 후 신청 불가

- 심사과정 중 불가피하게 퇴원할 경우에는 추후 병원 입금 가능

나. 지원기준

1) 기초생활보장수급자, 차상위계층 및 기타 저소득층(최저생계비 200%)의 개인

2) 자산현황 9,500만원(부채포함), 월평균 소득현황 3,092,798원(4인 가족기준) 미만

※ 수급자의 경우 정부보조금도 소득으로 포함하며 가족구성원 모두의 수입 합산

하여 계산

3) 신규자 우선순위 지원 (본회 지원 1년 미만은 지원불가하며 본회에서 지원받은 후 1년이 지난 경우는 신청은 가능하나 우선순위에서 제외될 가능성이 높음)

4) ** 정부의 외국인근로자 등 소외계층 의료서비스 지원 및 긴급복지제도를 통해 지원받은 경우는 신청불가

5) 서울, 경기도, 인천지역 거주자에 우선지원 원칙(등본 상에 거주 확인이 되어야 함)

6) 퇴원 이후 신청불가(반드시 입원 중일 때 신청)

** 단 위의 접수가능 대상에 포함되더라도 심사 후 미선정될 수 있음.

4. 지원내용

가. 중증외 질환 지원

1) 지원내용

    - 수술비 및 치료비(입원치료에 따른 본인부담금)

    - 제외분야 : 각종 단순 검사비(단, 검사비 단독이 아니라 입원치료와 검사가 함께 진행된 경우는 포함), 일반적인 시력교정술, 치아교정 및 틀니시술, 외래치료비(*항암 및 방사선 치료비는 지원) 및 약물치료비, 간병비, 미용성형 등

    ※ 실질적인 의료비 발생 시만 신청가능(반드시 중간계산서를 첨부)

  2) 지원방식 : 해당 병원계좌로 직접입금 원칙, 치료 후 지급 원칙

  3) 지원금액 : 개인별 1회 최대 300만원 지원(의료비 발생 금액에 따라 차등지원)

의료비(본인부담금)	지 원 금 액	비 고
300만원 이상	300만원	- 단, 병원감액 예정부분은 본인 부담금에서 제외 - 소액의료비(50만원미만) 신청불가
300만원 미만	실비 전액 지원

나. 중증 질환 지원

1) 지원내용

- 의료비

: 입원비, 수술비용, 진료비, (고액)검사비, 약값 등

① 입원치료에 따른 본인부담금

② 정밀진단을 위한 고액의 비급여부분 검사비 (MRI, CT 촬영 등)

※ 검사 결과의 질병 유무에 따라 비용 발생에 차이가 있으므로 질병이 확인될

시에 추후 입원치료비 포함 지원가능

③ 진료비

④ 외래의 경우, 지속적인 치료를 요하는 만성질환의 경우 지원 가능

예) 항암치료 및 혈액투석 등

- 재활 및 자활지원비

: 물리치료비, 특수치료비(언어치료 등) 등

   2) 지원방식 : 신청기관 계좌로 직접입금 원칙, 신청기관에서는 최대 8개월간의 치료계획서를 반드시 제출하고 선정 후에는 치료계획서대로 집행 후 중간 및 결과보고 하는 것을 원칙으로 한다.

3) 지원액 : 개인별 최대 1회 500만원 (의료비 발생 금액에 따라 차등지원)

의료비(본인부담금)	지 원 금 액	비 고
500만원 이상	500만원	- 단, 병원감액 예정부분은 본인부담금에서 제외 - 의료비 200만원 미만은 신청불가
500만원 미만	실비 전액 지원

5. 의료기관 요청사항

○ 환자의 진료비 중 선택 진료비는 환자에게 청구하지 않는 것을 원칙으로 하고 기타 진료 항목에 대해서도 환자의 진료비를 경감할 수 있는 방안 강구 - 선택진료비 삭감/보험수가 100% 적용

○ 희년의료공제회 협력병원 가입 요망

6. 신청방법

○ 대상자는 병원 사회사업실을 방문하여 사회복지사와 상담

○ 의료사회복지사는 상담 후 관련 서류를 첨부하여 본회로 지원신청(우편접수만 가능, 팩스접수 불가/ 대상자 본인 직접신청 불가하며 반드시 사회복지사를 통해 신청)

○ 접수처 : 서울시 금천구 독산1동 144-43번지 2층, 희년의료공제회

전화 : 02-854-7828 / 팩스 02-861-4394 담당 : 김정란 간사

7. 신청 및 지원기간

- 신 청 : 상시

- 심 사 : 접수 후 5일 이내

- 지원결정‧통보 : 접수 후 7일 이내

- 지 원 일 : 지원결정 통보 후 5일 이내

8. 접수관련 구비서류 ((**1)+2)+3) 서류 미비 시 접수 불가)

  가. 공통사항

    - 지원신청 기관 공문

    - 신청서, 경제상황 확인 증명서

※ 양식 및 사업 안내자료는 본회 홈페이지에서 다운 가능 http://www.jubileekorea.org

좌측 GKL의료비지원 선택/ 대상자선택(다문화가정, 외국인근로자), 2013년도 GKL 의료비 첨부자료 활용

    - 주민등록등본, 외국인등록증 및 여권사본

    - 수급자 증명서, 의료급여 증명서(해당자만)

    - 전, 월세 계약서 사본 (무료거주일 경우 무료임대 확인서)

    - 세목별 과세증명서(본인 및 주요 동거가족 포함)

    - 의료보험증 사본

- 기관통장사본

    - 근로소득원천징수부 또는 의료보험 납입증명서(의료보험증 사본과는 별개임) 및 의료보험 납입 영수증 중 택일

  ※ 수급자도 상기의 소득관련 서류까지 모두 제출해야 함. 단, 수급자의 경우 소득관련 서류는 복지통합조사표로 대체가능함.

※ 경제상황에 관한 서류가 없는 경우, 신청 담당자가 공통사항의 생활실태조사서의 재산, 소득상황에 대해 가급적 정확하게 조사한 후에 작성하도록 함.

   2) 분야별 추가서류

중증외 질환 지원	중증 질환 지원	비고
- 진단서 - 입원증명서 - 중간계산서	- 진단서 / 입원증명서 / 중간계산서 - 치료계획서 ※ 본회양식, http://www.jubileekorea.org/ 좌측 GKL의료비지원 선택/ 대상자선택 (다문화가정, 외국인근로자)/ 2013년도 GKL 의료비 첨부자료 활용	1) 공통사항 + 2) 병상사진

※ 그밖에 부채증명서 등 경제적 어려움을 판단할 수 있는 서류 첨부

9. 지원대상 선정과정 및 지원기간 안내

  - 심사표에 의거하여 적격심사 실시

※ 점수가 높은 대상자를 우선 지원하므로 적격여부에 해당되더라도 선정되지 않을 수 있음

- '중증질환지원'의 경우, 선정된 대상자는 치료계획에 따라 지원일 기준으로 최대 8개월 동안 사용할 수 있으며 지원 후 4개월이 되는 시점에 중간보고, 지원 후 8개월이 되는 시점에 최종 결과보고 시행(최종결과보고 시한: 2013년 12월 31일)

※ 결과보고서 양식 및 방법은 추후 선정기관에 별도 안내함