스크랩 `타미플루` 약값 무료…조제료 30％ 환자부담

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'타미플루' 약값 무료…조제료 30% 환자부담

보건당국, 거점약국 유의사항 공개…전화 복약지도 권고

신종플루 사망자가 발생한 가운데 발열 외래환자 관련 거점약국 유의사항이 공개됐다.

18일 대한약사회에 따르면 보건당국은 신종플루 항 바이러스제 약제비 청구, 복약지도, 약국 위생관리 등을 담은 지침을 확정, 공개했다.

먼저 거점 치료병원이 아닌 일반 의료기관 방문시 거점약국에서 조제할 경우 일반 의료기관은 원외처방전을 발행하고 처방전을 팩스 등으로 거점약국에 송부하면 된다.

거점약국은 퀵서비스(택배) 등을 이용해 환자에게 약품을 전달 하면된다. 운송비는 환자가 부담하고 약사는 전화로 복약지도를 수행하면 된다.

이때 약국은 항바이러스제 약품비를 제외한 약국급여 항목을 건강보험으로 청구할 수 있다. 약품비를 제외한 환자 본인부담금(30%) 발생분은 환자가 부담하게 된다.

또한 보건소, 치료거점병원 및 거점약국은 사용기록부(추후 통보예정)를 작성하고, 일일 투약현황을 별도의 전산보고체계로 질병관리본부로 일일 보고토록 했다. 항바이러스제 투약관리 프로그램은 정부에서 개발 중이다.

정부가 비축중인 항 인플루엔자 바이러스 의약품은 전국 보건소를 통해 치료거점병원 및 거점약국에 공급되고 환자에게 무료로 투약된다.

단 보건소 및 치료거점병원의 경우 원내 직접조제가 가능하지만 거점 병원이 아닌 의료기관 경우는 원외처방에 따른 약국 조제만 가능하다.

거점약국은 정부로부터 공급받은 타미플루 등 조제시 약품비는 무료지만 조제 등 행위료는 보험청구가 가능하다. 조제행위료에 대한 30%는 환자 부담이다.

정부는 감염 확대 방지 관점에서 의료기관 수진 후 약국에서 약제를 교부받는 경우에는 가급적 신종 인플루엔자 환자 등이 약국을 직접 방문해 투약받는 것은 피하고 환자 대리인이나 퀵서비스 등을 이용, 투약받도록 하고, 복약지도는 전화 등으로 하도록 했다.

정부는 불가피하게 환자 본인이 약국을 방문하는 경우는 일반 약국 방문자와의 접촉을 최소화하기 위한 노력을 기울여 달라고 당부했다.

아울러 정부는 약국 종업원의 마스크 착용, 손가락 소독, 손씻기는 물론 약국 방문자에게 마스크 착용, 손가락 소독 지도 등도 병행토록 권고했다.

특히 신종 인플루엔자 환자나 그 가족 등 만성질환 환자, 임부 등의 높은 위험성을 가진 환자에게는 마스크 착용을 철저하게 지도해 달라는 게 정부 입장이다.

신종인플루엔자 A(H1N1) Q&A

Q1)신종인플루엔자 A(H1N1) 바이러스란 무엇입니까?
○ 바이러스가 변이를 일으켜 생긴 기존에 없던 새로운 바이러스로, 현재 전 세계적으로 사람에게 감염을 일으키고 있는 호흡기 질환의 원인 바이러스입니다.

Q2)신종인플루엔자 A(H1N1)는 사람간 감염이 되나요?
○ 세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)에 의하면 사람간 전염이 가능한 것으로 보고되고 있습니다. 감염된 환자의 기침이나 재채기를 통해서 감염될 수 있습니다.

Q3)신종인플루엔자 A(H1N1) 증상은 어떤가요?
○ 일반적 계절인플루엔자 증상과 크게 다르지 않으며, 발열(37.8℃), 콧물, 인후통, 기침 등의 증상이 발생합니다. 사람들에 따라서는 오심, 무력감, 식욕부진, 설사와 구토 증상이 함께 나타나기도 합니다.

Q4)신종인플루엔자 A(H1N1) 치료는 어떻게 하나요?
○ 미국 질병통제예방센터(CDC)에 의하면 인플루엔자 치료제인 오셀타미비르(Oseltamivir, 상품명 타미플루)와 자나미비르(Zanamivir, 상품명 릴렌자)가 신종인플루엔자 A(H1N1) 치료제로 효과가 있다고 보고되었습니다.

Q5)신종인플루엔자 A(H1N1) 전염기는 어떻게 되나요?
○ 신종인플루엔자 A(H1N1) 증상발현 후 7일까지 전염이 가능한 것으로 보고되고 있으며, 어린이의 경우에는 더 길어질 수도 있습니다.

Q6)신종인플루엔자 A(H1N1)를 막기 위해서 어떻게 해야 하나요?
○ 재채기나 기침을 할 경우에는 화장지로 입과 코를 가리고, 화장지를 버린 후 손을 깨끗하게 씻으십시오.
○ 손을 자주 씻고, 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피하십시오.
○ 발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피하십시오.

※ WHO 홍보 내용
○ 신종인플루엔자를 예방하고 각종 전염병으로부터 건강을 유지하려면 다음과 같이 하십시오
- 화장실에 다녀온 후, 재채기 또는 기침을 한 뒤에는 반드시 비누와 물로 손 씻기
- 손 세정제를 사용해서도 손 위생 실천
- 아픈 사람과의 접촉을 피하기
- 잘 먹고 규칙적으로 식사하며 자주 운동하기
- 만약 당신이 아픈 사람을 간호하고 있다면, 마스크 착용하기

Q7)모든 의심환자 진료시 N-95마스크와 Level D 개인보호복을 입어야 하나요?
○ 아닙니다. N-95마스크와 Level D 개인보호복은 에어로졸 발생시와 같은 특별한 처치시에만 착용하시며 통상적인 환자 진료시에는 수술용 마스크만 착용하시면 됩니다.

Q8)어떤 소독제가 권장됩니까?
○ 신종인플루엔자의 환경생존성은 뛰어난 편이 아니며 특별히 권장되는 소독제는 없습니다. 일반적인 가정용 소독제(염소계 소독제 등)로도 충분히 소독이 가능합니다.

Q9) 음식을 통해 감염되나요?
○ 그렇지 않습니다. 음식을 통해 감염되지는 않습니다.

Q10) 국가에서 항바이러스제를 비축하고 있는 것으로 알고 있습니다. 이것을 구하려면 어떻게 해야 합니까?
○ 항바이러스제는 국가전략 비축분으로 국가의 통제하에 사용됩니다. 이 비축분은 대유행에 대비하여 임상증상이 위중한 분들을 위하여 남겨놓은 것입니다. 현재 이 의약품은 보건(지)소, 치료거점병원, 거점약국을 통하여 무료로 공급되고 있습니다.

Q11) 모든 병의원에서 신종플루 항바이러스제(타미플루, 리렌자)를 원내조제할 수 있나요?
○ 그렇지 않습니다. “의사가 불가피하게 직접조제하여야 할 필요가 있다고 인정되는 의약품에 관한 규정”에 의거 보건(지)소, 치료거점병원에 한해 원내조제가 가능하며, 그 이외 병의원에서는 반드시 원외처방전을 발급하고 거점약국에서 조제하여야 합니다.

Q12) 거점약국은 어떻게 지정되나요
○ 시군구 보건소와 지역약사회와 사전협의하에 지역실정에 부합되도록 1개이상 거점약국이 지정되며, 거점약국에 국가가 비축중인 신종플루 항바이러스제가 무료로 공급됩니다.

Q13) 무료로 공급되는 국가비축 신종플루 항바이러스제(타미플루, 리렌자)투여기준이 있나요
○ 신종플루 추정 및 확진환자, 추정 및 확진환자의 접촉자중 예방적 투여권고 대상군(고위험군 외래환자)으로
- 치료목적 : 75mg을 1일 2회, 5일간 투여
- 예방목적 : 75mg을 1일 1회, 10일간 투여할 수 있습니다
※ 항바이러스제의 예방적 투여 권고 대상(고위험군)
- 추정 및 확진환자의 감염기(증상발현 1일 전부터 증상발현 후 7일)에 이와 밀접하게 접촉한 사람 중에 인플루엔자에 의한 합병증이 발생할 확률이 높은 고위험군(59개월 이하의 소아, 임신부, 65세 이상 노인, 만성질환이 있는 사람)
- 개인보호장구 없이 전염력이 있는 추정, 확진 환자를 진료한 보건의료인
- 급성열성호흡기질환이 있으면서 증상발현 7일 이내 추정 또는 확진환자와 접촉한 경우
-증상발현 7일 이내 확진환자 발생국가에 체류 또는 방문 후 귀국한 경우
- 65세 미만의 건강한 사람이 중증의 급성열성호흡기질환으로 입원한 경우

○ 처방의사는 상기 투여기준을 초과하는 원외처방을 할 수 없습니다.
○ 다만, 무료로 공급되는 정부비축분이 아닌 항바이러스제를 보유하고 있는 약국에 투여기준을 벗어난 원외처방이 나올 경우 환자에게 약품비를 전액본인부담시키고 조제투약할 수 있습니다.

[♪~미라이~♪]

좋은정보 감사용

[날래♡]

신종플루 조심요.