1)목적
복강 내의 수분을 제거하여 복강내압을 완화시키거나 복강내 삼출물의 원인을 결정하기 위해 채액을 얻어 분석하기 위해 시행
2)준비용품
paracentesis set(betadine, alcohol, 4*4 gauge), extension tube, angio needle(긴것)
10cc syringe 2개, lidocaine, 공병 및 gloove, plasta
3)방법
방광천자를 피하기 위해 방광을 비운다.
상체를 올리고 등을 지지한 상태에서 다리를 발판에 편하게 놓는다.
피부 간호 후 국소 마취제를 사용한다.
투관침을 배꼽아래 무균적으로 삽입한다.
4)측정방법
1. 검사전
환자의 활력증후를 체크한후, 복부둘레를 측정한다.
국소마취제와 소독제에 대한 과민반응이 있는지 확인하고 기록한다.
환자에게 과정에 대해 설명한다.
복수 천자시 동통은 없고 복수로 인한 불편감이 없어지며 보통 30-60분 동안 시행되고 검사물 체취는 15분 정도 소요된다고 알린다
검사과정중에 흡인 바늘에 의해 부주의하게 천자되는 것을 방지하기 위해 방광을 비우도록한다.
환자는 침대에서 자세를 취하거나 배개를 사용하여 등을 지지하며, 필요한 부위만 노출시킨다.
환자는 몸을 한쪽으로 기울여서 몸안의 복수가 중력의 영향으로 한쪽으로 쏠리게 만든다.
=>위치:: 보통은 오른쪽 ASIS 튀어나온 뼈 와 배꼽을 중심으로 가상의 대각선을 그은다음,
그 선의 3분의 1지점 icis에서 가까운곳을 찌르면된다
밑에 그림에선 배꼽믿이 가장 이상적인 것으로 나타나 있는데 ,,음 저건 미국판 인가?
=>바늘을 복부에 찔러 넣으면 스킨이 뚫리고 나서 복막이 뚫리는 느낌을 느낄수 있다
너무 깊게 들어가서장기를 찌르면 안되므로 천천히 바늘을 넣으면서
그 느낌을 꼭 느끼자
2.검사중
환자에게 검사 과정을 설명하고 괴로워하는 증후, 액체의 소실로 인한 저혈량성 쇼크를 관찰하고 캐뉼라가 제거된 후
절개 부위에 멸균드레싱을 한다.
젤리콕이 빠지지 않게 환자의 몸에 고정시켜주기~!
3. 검사후
환자의 맥박, 피부색, 혈압을 사정한다.
저혈량성 쇼크는 복수제거로 인한 압력감소의 결과로 순환기계에 있는 액체가 복부로 들어왔 을 때 발생되며,
이의 증상으로 창백, 호흡곤란, 발한, 혈압하강 등이 나타난다.
검사 전에 측정한 부위에서 복부둘레를 측정하고 체액 손실을 측정하기 위해 대상자의 체중을 측정한다.
정상 복수 검사 결과
**정상**
검사 |
결과 |
gross |
무균상태, 무취, 맑거나 옅은 노란색 <500cc |
RBC |
- |
WBC |
<300ml |
protein |
0.3-4.1mg/dl(알부민 50-70%, 피브리노겐0.3-4.5%) |
glucose |
70-100mgdl |
amylase |
138-404mg/L |
Ammonia |
<50mg/L |
alkaline phosphatase |
남성:>18세 90-239unit/L
여성:<45세 76-196unit/L
여성:>45세 87-250unit/L |
cell |
- |
bacteria |
- |