2023 하계 병리 파트 (고영채, 김환)

병리과는 2일동안 조직병리,세포병리를 번갈아가면서 가게됩니다. 조직 병리오전엔 우선 삭정을 먼저 도와드리고 gross 방에서 조직을 잘라 블록을 만드는 과정을 보여주십니다. 중간중간 수술 검체들이 들어와 동결절편을 만들어 박절하는 과정도 보실 수 있습니다. 현장에서 접수를 받아 육안검사를 하고 사진 촬영, 블록제작, 고정하는걸 보실 수 있고 동결절편 박절을 하면서 어떤 검체를 동결절편으로 제작하는지에 대해 물어보십니다. H&E 염색에 대해서도 물어보시니 숙지해가시면 좋을 것 같습니다. 또 일반 파라핀 표본 제작 과정 10단계에 대해서도 질문하셨습니다. 그 외에는 전체적으로 설명 위주로 일하시는 모습을 관찰하였습니다. 3시쯤엔 파트장님께서 봉입 하시면서 여러 질문과 설명을 해주시는데 표본 제작 과정 전반에 대한 설명과 질문들로 이루어집니다.고정의 목적, 진행성 염색에 쓰이는 Hematoxylin 이름, 퇴행성 염색에 쓰이는 Hematoxylin 이름, 퇴행성 염색 순서, 탈수와 함수의 알코올 농도 순서, 조직검사에 사용하는 고정액, 세포검사에 사용하는 고정액, 탈수, 투명, 침투에 사용하는 것, 일반적 조직 염색법, 지질과 효소를 동결절편 하는 이유, 포르말린 고정의 원리 등을 질문하십니다.혼자 앉아계시는 시간이 중간중간 꽤 있으니 공부할 것을 들고가시면 좋을 것 같습니다. 두 번째 날에도 삭정을 먼저 하고 조금 기다리다가 기기들을 한 번씩 설명해주시고 특수 염색한 표본을 현미경으로 보여주십니다. 동일하게 3시쯤 파트장님께서 불러서 전날 설명하신거에 이어서 좀 더 설명해주시고 궁금한 것들을 물어보십니다. 표본이 제작되는 기본 과정들을 숙지하고 가신다면 설명을 이해하고 살펴보시는 데에 큰 어려움은 없으실 것 같습니다. 따로 일찍 오라고 전달받은것은 없지만 오전에 진행하는 삭정은 보통 08시에 시작하게 됩니다. 일찍 가서 도와드리는것을 추천드립니다. 조직병리에서 기본적으로 숙지하고가면 좋은 내용들1.조직병리의 일반적인 염색 과정 및 목적 - H&E stain2.고정-수세~~염색-봉입 10단계의 목적3.진행성염색과 퇴행성염색의 차이점 세포병리3일차엔(1,2일차를 조직병리를 했을경우) 세포병리파트로 가게됩니다.세포병리의 경우 얇게 박절한 절편을 슬라이드에 봉입해 현미경으로 관찰하는것과 달리 채취된 세포를 슬라이드 위에 도말시켜 현미경을 통해 관찰하게 됩니다.오전에 앉아서 공부하시다보면 세포병리의 일반적인 염색인 Pap염색하는 방법을 보게됩니다.세포병리에서의 일반적인 염색은 조직병리의 일반적인 염색과 차이점이 무엇인지 물어보시고 조직병리와 동일하게 고정,함수,봉입 등을 하는 이유에 대해 물어보십니다.오후에는 파트장님이 슬라이드에 도말시킨 세포들을 현미경으로 같이 관찰하게 됩니다. 부인과적 편평상피세포, 자궁경부를 이루고있는 세포는 무엇인지 등 조직학에서 기본적인 내용들을 많이 물어보십니다.4일차엔 오전에 Protinase K를 이용한 PCR검사하는 과정을 보여주시고 오후에는 동일하게 파트장님과 함께 현미경으로 슬라이드를 관찰하며 전날에 물어보셨던 내용들을 다시 질문하시거나 지금까지 공부한것들을 말해보라고 하십니다. 편평상피를 이루는 4가지 막중 기저막을 뚫고 나왔을경우는 암이라는것도 알려주십니다. 저배율로 관찰했을때는 암세포처럼보이지만 고배율로 관찰했을경우는 암세포가아닌 미끼세포도 현미경을통해 관찰할 수 있었습니다. 또한 객담검사를 할 때 검체에는 반드시 macrophage가 포함되어야 한다는것도 알려주십니다. 세포병리에서 기본적으로 숙지하고가면 좋은 내용들1.부인과적 편평상피세포 4가지- 표재,중간,방기저,기저세포2.자궁경부를 이루는 세포- Endocervical cell3.세포병리의 일반적인 염색과정 및 목적- Pap염색 질문정리H&E염색에서 H는 무엇인지 E는 무엇인지H&E염색은 진행성염색인지 퇴행성염색인지조직검사에 사용하는 고정액세포병리에 사용하는 고정액고정을하는 목적함수는 95%에탄올을 고농도에서 저농도 or 저농도에서 고농도탈수는 95%에탄올을 고농도에서 저농도 or 저농도에서 고농도동결절편을 만들어야하는 경우 3가지일반적인 세포,조직 염색방법자궁의 구조부인과적 중층편평상피세포 4가지는 무엇인지자궁경부를 이루는 세포편평세포와 원주세포의 기능표재세포와 원주세포의 핵은 어디에 위치해있는지결핵균을 염색하는 방법기관지를 이루는 세포객담검사를 할 때 검체에 반드시 포함해야하는 세포 및 그 이유섬모의 기능복강, 흉강, 심내막의 차이점Pap염색이 H&E염색과 과정에 있어서 무엇이 다른지호흡기에 나오는 정상 상피 세포방광에서 나오는 정상세포 체강에서 나오는 정상세포 등을 물어보십니다. 조직병리나 세포병리 모두 선생님분들이 바쁘시기 때문에 공부하는 시간이 있습니다. 여유가 남으면 불러서 친절하게 설명해주시니 가서 설명들으시면 될 것 같습니다.공부하는 책은 따로 주십니다. 질문들 역시 이 책에서 찾아 공부하면 충분히 답할 수 있습니다. 따로 정리본이나 전공서적을 챙겨가도 추천드립니다.