그린과 흥국화재보험 일반암으로 재청구 중입니다.

[록산느]

★제목에 병명(갑상선암, 항진증 등)을 포함하여 작성해주시기를 부탁드립니다

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*나의 보험 이야기 :

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.2013.2.18에 갑상선 유두암, 임파선전이1로 전절제하였습니다.

두보험 다 2008.10월에 가입하였습니다. 갑상선암으로 50% 암진단금 받은 후

카페에서 보니 전이가 있음 C77코드 발급 후 일반암으로 지급받을 수 있다는 것을 알았습니다.

전이가 있었기에 혹시나 재발할 수 있음을 염두에 두고 진단서는 C77로 추가 발급받은 후

재청구 하지 않고 있다가 보험료 청구 기한 2년이 곧 다가와 2014.11 17(엊그제)에 접수했습니다.

흥국화재는 재청구 접수조차 받지 않으려 했고, 그린은 접수는 잘 받아주었습니다.

방금 그린에서 전화와서 접수한 이유가 무엇이냐며 C77코드에 관해서는 해당이 되지 않는다고 하더군요.

대법원 판례도 있다며 자꾸 법원 판결만 얘기하길래 판례도 다 같은 상황이 아니며

제가 가입한 보험증권에 기재되어 있는 약관에 근거해서 설명해달라고 했습니다.

원발암을 자꾸 들먹이길래 제 약관에는 원발암에 대한 제시가 없습니다. 라고 했더니

본인은 담당자가 아니니 담당자에게 연락하라고 하겠다고 합니다.

담당자도 아닌것이 왜 전화해서 사람속을 뒤집는지요...

이것이 끝이 아니라 시작이라 좀 두렵기는 합니다.

다른 환우님들은 조금이라도 더 편히 일반암으로 지급받길 바랍니다.

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[항상충성]

약관에 판례에 따라 지급한다는 내용이 어디에 있냐고 물어보세요 약관에 그런 내용 없을걸요 그냥 안주는겁니다 약관을 계약자가 만들었나요? 판매자인 보험사가 만들고 안주는 겁니다 웃기는 얘기죠

[록산느]

네 오늘 내일중으로 흥국과 그린 둘다 전화 올거 같은데 충성님이 알려주신대로 현명하게 대처하도록 하겠습니다. 감사합니다.
후에 결과가 나오면 후기 올리도록 하겠습니다. 감사합니다!!!

[록산느]

그린(현 MG손해보험)에서 전화왔는데 안줄듯 하네요. 금감원 판례를 들먹이며 주지 않겠다고 합니다. 약관에 근거해서 설명해달라 하니 이 보험 출시때 금감원의 제재 아래 약관이 만들어진 것이니 문제될 것이 없다고 합니다. 이의가 있다면 금감원에 민원넣으라고 하네요, 그렇게까지 하고싶지 않다고 하니 우편으로 왜 일반암으로 지급될 수 없는지 서류를 보내주겠다고 합니다. 흥국은 연락이 없구요.

[록산느]

흥국도 방금 전화가 왔습니다. 역시나 금감원 판례를 들먹이네요. 제 약관에 금감원 판례에 근거해서 보험금을 지급하겠다 조건이 있냐고 물으니 그건 아니라고 합니다. 그러면서 c77코드가 병원에서 잘못 나온것 같다 라고 하셔서 지금 제 주치의보다 의학적지식이 더 많으신 분인가요. 되물었습니다. 안줄려고 마음 먹은 보험사에서 줄거 같진 않네요. 다시 알아보시고 연락주신다고 하시니 기다려봐야겠네요. 또 글 올리겠습니다.

[진영팍]

저랑 너무 똑같은 상황이네요. 보험회사들 갑상선암으로 전부 단합된듯하네요...

[항상 밝게 살자!]

흥국화재에 기대하지 마세요~

[후리덤]

저도 오늘 그린화재 청구하고 왔는데 싸울 생각하니 갑갑~하네요

[록산느]

그린은 금감원의 판결문을 우편발송하신다고 하셔서 기다리고 있습니다. 흥국은 어제 전화가 왔는데 못받았습니다. 어떻게해서든 안줄려는 보험사인데 맨땅에 헤딩하는것이 아닌가 싶습니다. 그린같은 경우닌 판례만 운운합니다. 답답할 노릇이지요. 막캥이에요. 약관 다 필요없이 금감원에 이의 제기하라고 합니다. 되려.

[항상충성]

http://blog.naver.com/gracewrap/220144158165

[록산느]

그린에서 장장 8장에 달하는 대법원의 판례를 보내왔습니다. 갑상선암에 있어 C77 은 암의 진행상태를 나타낸 것라서 2가지 암은 아니라고 하네요. 림프절 전이는 암의 성장 양식에 따른 확산의 개념으로 보는 것이 타당하다는 소견으로 약관상 일반암진단비 보험금 지급책임이 없다고 함. 그린은 등기 받고 연락주라던데 안줄려는 놈한테 꼭 전화해서 싫은소리 해야 하나 고민입니다.

[따사롬]

저도 지금 같은 상황인데요 현대소송건 해결되면 받을수 있지않을까요

[후리덤]

그린에서 예상대로 일반암 지급을 안해서 손해사정인을 사서 다시 접수시켰습니다.충분히 이길수 있다고 하네요.

[쟈넷]

그린 소송 결과 나오셨나요?손해사정사분 소개 받을수 있을까요.? 메리츻하재 2009년 가입자인데 일반암진단20 프로 밖에 못 받았습니다.ㅠㅠ.

[버들초]

반드시 승리하시기바랍니다...

[후리덤]

전체 보험사가 담합해서 지급을 안 하고 있다 하네요.재접수했지만 결과는...
대법원까지 소송건들이 올라가야 판결이 날것 같네요.

[강하게 담대하게]

저도 같은 상황이고 매리츠입니다...손해사정 맞겨서 지급해야하는내용 팩스넣구 이틀후에 그래도 지급안한다 라고 전화왔다는데...소송해야하는건지 포기해야하는건지...금감원민원도 함부로 넣을수없는게 보험사에서 채무 부존재 소송을또 한다네요.이런 개자식들...환자한테 뭐하는짓인지...너무 화가나도 억울하고 그러네요

[따사롬]

지급 못받는것도 억울한데 일반암 아니라고 안주고 암보험은 소멸된다고 하네요
유지할수 있는 방법은 없는건지ㅜㅜ

[록산느]

답글이 늦었습니다. 저는 포기했습니다. 좋은 결과 알려드렸으면 좋았을텐데..... 다들 건강 잘 챙기세요,

[아프면 나만 손해]

2013년에 청구하셨더라면 나왔을텐데...2014년 봄부터 담합해서 안준다 하더라구요.

[행운맘]

저도 계속 기다리라 기다리라 하더니 2014년 4월에 전화와서는 안주는걸로 결론났다고 ㅠ 올 11월이 2년 기한이라 다시 손해사정사 통해 넣어볼까 생각중이에요 ㅠ 혹시 받으신분 있으심 연락 부탁드립니다~삼성화재입니다