골다공증과 척추체 압박 골절

[가을 바람123]

다들 알고계실수도 있는부분이지만 최근 압박골절로 진단되신분이계신다니
아는범위내에서 간략히 말씀드려야 할것같아 글을 씁니다

파킨슨 병의 특성상 골다공증을 악화시키는 기전이 있습니다

특히나 파킨슨병 진단이 오래된 병력을 가진 여성환우는 주기적 골밀도 검사를 아주 중요하게 파킨슨만큼 더욱 신경쓰셔야합니다

푸른희망님의 경우 넘어지거나 다친적없이 골절이 발생한경우로 추정되며 골밀도 검사상 낮은 골밀도 수치를 보일것으로 생각됩니다

압박골절은 척추체가 무너지는것으로 다행히 골편 부러진 뼈조각이 후방 척추신경다발이 지나는 척추관으로 침입하지만 않았다면 간단한 치약같은 뼈시멘트를 엑스레이하에서 굵은바늘의 주사기로 금이 간 척추체에 주입하는 척추성형술로 쉽게 치료할수있습니다만...

디스크라고하는 부분은 연골성 뼈와뼈 사이에서 완충작용을 해주는 부분으로( 도가니탕의 연골을 생각하시면됩니다) 돼지 감자탕의 등뼈분리해서 쪽쪽 빨아먹던 부분이 척추뼈에 해당하고 거기서 넓적하고 둥근부분에 디스크가 놓이고 뒷쪽 원형의 공간이 있는데 그부분이 척추관을 형성하고 척수다발이 지나가는곳입니다

바로 그척수다발이 지나가는 부분의 척추체뼈가 부러져 금이 가있거나 벌써 부러진뼈 일부분이 튀어져나가 있어서 척수다발을 누루고 있다면 척추체성형술만으로는 어려울수있기에 자세히 알아보시기 바랍니다

외상병력이 없기에 암에의한 골절유무를 확인하기 위해 본스캔을 해보는것이지 암이라 생각해서 하는 검사가 아니니 너무 성급한 낙담은 하지마시기바랍니다

노인중 여자는 더욱 조심해야할게 골다공증과 낙상에의한 골절인데 기왕력으로 파킨슨병이 있기에 골다공증을 악화시킬수있는 나쁜 조건을 갖추고있기에 평소비타민디 칼슘제제보충 충분한 햇빛쐬기 그리고 주기적 골밀도검사로 추적관찰을 해야만 재난적상황을 맞지않습니다

척추체성형술이 아무리 간단한수술이라할지라도 파킨슨병의 악화를 얼마든지 초래할수있기에 술전 술후 신경과 이상운동 스페샬리스트에게 조언과 관리를 잘받으셔야합니다

전신마취로의 수술이라면 더더욱 신경많이 써야 제모친과같이 스테이지 2에서 4로 넘어가는것을 막을수 있지않을까 싶습니다

일단 파병은 골다공증을 쉽게 악화시키는 질환이기에 면밀한 관찰해야하며 예방적 치료도하여야하고

척추체 압박 골절이 있는경우 척추체 후벽골절유무에따라 척추체성형술만으로 치료될지 오픈하여 고정해야할지 검토해야합니다

후벽골절이 있는데 수술의 위험성과 겁먹고 오픈을 피하시면 더 큰 재난적상황을 맞을수도 있습니다

척추체 후벽골절의 유무가 중요합니다

본스캔은 골암에의한 골절을 확인하기위한 것으로 꼭 필요한 검사는 아닌데 소송당하지않기위한 보호적 진료일수도 있습니다

빠른 쾌유기원드립니다

[가을 바람123]

척추체 후벽 골절은 posterior wall fracture of vertebral body 입니다

척추관협착증은 spinal (canal) stenosis

사실 척추체 후벽골절로 척추관내로 골편(bony fragment)이 전위(displacement or protrusion)이된경우라면 압박골절(compression fracture)라 하지않고 방출성 골절에 의한 척추관협착증 (spinal stenosis of burst fracture )이라고 합니다 이경우는 반드시 절대적으로 오픈해서 수술해야합니다만 지금 혼자서 누구도움 없이 움직일수 있다는 것은 불가능하기에 매우 희박할것 같고

단순 압박골절에서 척추체 후방벽골절이 있는 경우라면 척추체 성형술을 함에 있어 정말 신중해야합니다 척추관내로 아주 드물긴하지만 골편

[가을 바람123]

밀릴수도 뼈세멘트가 흘러 들어갈수도 있어서 척추관협착증이 시술후 생길수도 있기때문입니다

[무궁화]

자세한 설명 고맙습니다. 저도 다친일이없는데 협착증으로 허리에서 다리까지 통증이오면
길가다 허리를 한번씩 운동이다 생각하며 굽혔다 일어서면 통증완화되요