가.팔 의지 | 1) 어깨가슴 의지(forequarter amputation prosthesis) | | 미관형 | 720,000 | 4 |
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기능형 | 1,400,000 | 4 |
2) 어깨관절 의지(shoulder disarticulation amputation prosthesis) | | 미관형 | 790,000 | 4 |
기능형 | 1,470,000 | 4 |
3) 짧은 위팔 의지(short aboveelbow amputation prosthesis) | | 미관형 | 570,000 | 4 |
기능형 | 1,250,000 | 4 |
4) 표준 위팔 의지(standard aboveelbow amputation prosthesis) | | 미관형 | 570,000 | 4 |
기능형 | 1,250,000 | 4 |
5) 팔꿈치관절 의지(elbow disarticulation amputation prosthesis) | | 미관형 | 560,000 | 3 |
기능형 | 1,240,000 | 3 |
6) 아주 짧은 아래팔 의지(very short belowelbow amputation prosthesis) | | 미관형 | 560,000 | 3 |
기능형 | 860,000 | 3 |
7) 짧은 아래팔 의지(short belowelbow amputation prosthesis) | | 미관형 | 450,000 | 3 |
기능형 | 750,000 | 3 |
8) 표준 아래팔 의지(long belowelbow amputation prosthesis) | | 미관형 | 450,000 | 3 |
기능형 | 750,000 | 3 |
9) 손목관절 의지(wrist disarticulation amputation prosthesis) | | 미관형 | 450,000 | 3 |
기능형 | 750,000 | 3 |
10) 손 의지(cosmetic partial hand amputation prosthesis or functional partial hand amputation prosthesis) | | 미관형 | 250,000 | 1 |
기능형 | 590,000 | 2 |
11) 손가락 의지(cosmetic thumb or fingers amputation prosthesis) | | 미관형 | 120,000 | 1 |
나.다리 의지 | 1) 한쪽 골반 의지(hindquarter amputation prosthesis) | | | 1,740,000 | 4 |
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2) 엉덩이관절 의지(hip disarticulation prosthesis) | | | 1,740,000 | 4 |
3) 넓적다리 의지(above knee prosthesis) | | 일반형 | 1,560,000 | 3 |
실리콘형 | 2,270,000 | 5 |
4) 넓적다리 체중부하 의지(above knee endbearing prosthesis) | | 일반형 | 1,560,000 | 3 |
실리콘형 | 2,270,000 | 5 |
5) 무릎관절 의지(knee disarticula tion prosthesis) | | 일반형 | 1,490,000 | 3 |
실리콘형 | 2,010,000 | 5 |
6) 종아리 굴곡 체중부하 의지(bentknee end bearing prosthesis) | | 일반형 | 1,290,000 | 3 |
실리콘형 | 1,810,000 | 3 |
7) 짧은 종아리 의지(very short belowknee amputation prosthesis) | | 일반형 | 860,000 | 3 |
실리콘형 | 1,520,000 | 3 |
8) 종아리 의지(conventional or patellar tendon bearing belowknee amputation prosthesis) | | 일반형 | 740,000 | 3 |
실리콘형 | 1,480,000 | 3 |
9) 사임식 발목관절 의지(Syme amputation prosthesis) | | 일반형 | 530,000 | 2 |
실리콘형 | 1,040,000 | 3 |
10) 의족(foot amputation prosthesis) | | 일반형 | 220,000 | 1 |
실리콘형 | 720,000 | 2 |
다. 팔 보조기 | 1) 어깨뼈 외전(外轉) 보조기(airplane splint) | | | 290,000 | 3 |
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2) 긴 팔 보조기 - 일반형(long arm brace) | | | 240,000 | 3 |
3) 긴 팔 보조기 - 각도 조절형 | | | 260,000 | 3 |
4) 짧은 팔 보조기(short arm brace) | | | 90,000 | 3 |
5) 손가락관절 보조기(universal cuff) | | | 50,000 | 3 |
라.척추 보조기 | 1) 목뼈 보조기 - 필라델피아(Philadelphia) | | | 70,000 | 3 |
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2) 목뼈 보조기 - 토머스 소프트 칼라(Thomas Soft Collar) | | | 60,000 | 3 |
3) 목뼈 보조기 - (Cervical Jacket) | | | 380,000 | 3 |
4) 척추 보조기 - 나이트-테일러식(knight taylor type dorsal lumbar spinal brace) | | | 150,000 | 3 |
5) 허리ㆍ엉치뼈 보조기 - 윌리엄식(William type lumbar sacral spinal brace) | | | 190,000 | 3 |
6) 등·허리·엉치뼈 보조기 -등ㆍ허리ㆍ엉치뼈 재킷(TLSO식 Jacket) | | | 400,000 | 3 |
7) 코르셋(corset) | | | 80,000 | 3 |
마.골반 보조기 | 골반 보조기(pelvic band) | | | 120,000 | 2 |
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바. 다리 보조기 | 1) 긴 다리 보조기(long leg brace) - 골반 보조기 부착(long leg brace with pelvic band) | | | 540,000 | 3 |
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2) 긴 다리 보조기 - 골반 보조기 미부착(long leg brace without pelvic band) | | | 410,000 | 3 |
3) 양쪽 긴 다리 보조기(bilateral long leg brace for paraplegics) | | | 790,000 | 3 |
4) 무릎관절 보조기 - 관절운동 제한장치 부착 | | | 190,000 | 3 |
5) 무릎관절 보조기 - 레녹스힐(LenoxHill) | | | 160,000 | 3 |
6) 무릎관절 보조기 - 무릎 안쪽 및 바깥쪽 곁인대 손상 및 앞 십자인대 손상용 | | | 80,000 | 3 |
7) 짧은 다리 보조기(short leg brace) - 무릎관절 체중부하식(patellar tendon bearing) | | | 370,000 | 3 |
8) 짧은 다리 플라스틱형 보조기(plastic ankle foot orthosis) | | 일체형 | 120,000 | 3 |
고정형(90도 고정형) | 310,000 |
크렌자크식 | 360,000 |
9) 짧은 다리 금속형 보조기(metal ankle foot orthosis) | | 고정형(90도 고정형) | 300,000 | 3 |
크렌자크식 | 350,000 |
사.교정용 신발류 | 맞춤형 교정용 신발(orthopedic shoes) | | | 250,000 | 2 |
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| 250,000 | 1 |
아.그 밖의 보장구 | 1) 수동휠체어 | | 일반형 | 480,000 | 5 |
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| 활동형 | 1,000,000 | 5 |
| 틸팅형 | 800,000 | 5 |
| 리클라이닝형 | 800,000 | 5 |
2) 지팡이 | | | 20,000 | 2 |
3) 목발(crutches) | | | 15,000 | 2 |
4) 의안(artificial eye) | | | 620,000 | 5 |
5) 저시력 보조안경 | | | 100,000 | 5 |
6) 콘택트렌즈 | | | 80,000 | 3 |
7) 돋보기 | | | 100,000 | 4 |
8) 망원경 | | | 100,000 | 4 |
9) 흰지팡이 | | | 14,000 | 0.5 |
10) 보청기(hearing aid) | | | 1,310,000 | 5 |
11) 체외용 인공후두 | | | 500,000 | 5 |
12) 전동휠체어 | | | 2,090,000 | 6 |
13) 전동스쿠터(moped) | | | 1,670,000 | 6 |
14) 자세보조용구 - 앉기형(adaptive seating device) | | 몸통 및 골반 지지대 | 880,000 | 3 |
| 머리 및 목 지지대 | 210,000 | 3 |
| 팔 지지대 및 랩트레이 | 170,000 | 3 |
| 다리 및 발 지지대 | 240,000 | 3 |
15) 욕창예방방석 | | | 250,000 | 3 |
16) 욕창예방 매트리스 | | | 400,000 | 3 |
17) 이동식 전동리프트 | | 본체 | 1,700,000 | 5 |
베이스 | 800,000 | 5 |
18) 지지워커 | | 전방 | 50,000 | 3 |
| 후방 | 300,000 | 3 |
자. 소모품 | 1전동휠체어 및 전동스쿠터용 전지(2개 1세트 | | | 160,000 | 1.5 |
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